生化检验在糖尿病诊断中的临床应用研究

朱琼媛，周林华，李丽莉，薛云松

云南省第二人民医院，云南昆明　650000

生化检验在糖尿病诊断中的临床应用研究

朱琼媛，周林华，李丽莉，薛云松

云南省第二人民医院，云南昆明650000

目的对糖尿病诊断过程中采取生化检验（糖耐受试验、血糖检测与血脂检测等）后所产生的临床应用价值进行分析。方法将75例健康体检人员与该院在2015年3月—2016年2月期间诊治的75例糖尿病患者分别划为对照组与观察组，两组均实施生化检验（糖耐受试验、血糖检测与血脂检测等），探讨糖尿病诊断过程中实施生化检验所产生的临床应用价值。结果经检验，观察组患者血液里面的LDL-C、GLU及TC与TG指标值分别为（3.27±0.93）、（7.36± 0.92）、（7.34±1.63）、（3.01±0.79）mmol/L，都显著高于对照组，该两组患者上述指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，经对两组人员做糖耐受试验，观察组患者2 h糖耐受试验的结果均值是（13.4±4.1）mmol/L，全部超出了参考值区间（3.8～7.8 mmol/L），表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力显著减弱。结论在糖尿病诊断过程中采取生化检验（糖耐受试验、空腹血糖检测与血脂检测等），有着很高的临床诊断价值，值得推广。

生化检验；临床诊断；糖尿病

伴随着国内经济发展，人们在物质生活方面的不断改善，但糖尿病的发病率亦呈逐年上升趋势，据有关部门统计，糖尿病的发病率经过不断增加，目前已在各类疾病中排名第三，对患者的健康状况与日常生活产生了极为不利的影响。相关研究已经证实，血液里面生化指标值的改变和糖尿病患者病情的严重程度之间存在紧密的联系，在对糖尿病患者进行早期诊断与治疗时，若能正确的评定其生化指标，将会产生很大的指导作用［1］。为此，该院对2015年3月—2016年2月期间诊治的75例糖尿病患者实施了生化检验（糖耐受试验、空腹血糖检测与血脂检测等）辅助诊断，现做以下报告：

1　资料方法

1.1一般资料

将该院内分泌科在2015年3月—2016年2月期间收治的75例糖尿病患者定为观察组，其中，男性43例，女性32例，年龄在26～79岁之间，平均年龄为（56.7± 16.2）岁，病程在2个月～9年之间，平均病程为（2.9±3.6）年；经过该院所做的临床诊断，全部患者都达到了美国糖尿病协会给出的糖尿病诊断评价标准（2010版）；同时，以随机方式将经过同期常规体检后，身体健康的75例成人定为对照组，其中，男性共46例，女性共29例，年龄在21～77岁之间，平均年龄为（56.3±17.4）岁；两组人员在病程及性别与年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间存在着可比性。

1.2生化检验方法

1.2.1空腹血糖检测在空腹血糖（GLU）检查之前的12 h以内，全部人员都不能食用任何食物，仅允许饮水，在检测当天早晨7时前后，抽取被检测者的静脉血液量2mL，作为检测空腹血糖的样本；该实验中，诊断标准为空腹血糖超过7.0 mmol/L。全部都须检测3次，然后认真分析每个受检者的检测结果。

1.2.2血脂检验每名被检验的人员均要在12 h内禁止饮水与进食，在第2天早上开始做静脉采血，对受检者血液中HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、以及TC（总胆固醇）与LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的含量情况进行检测。

1.2.3糖耐受试验在做该项试验之前的3 d，受试者的饮食须处于正常状态，若进食量不多，则每天要摄进碳水化合物150～300 g；试验的前1 d开始禁止饮食，并且不允许用药，当日早上在空腹状态下抽取静脉血（约为2 mL），然后测出葡萄糖的浓度，就空腹血糖；在300 mL水中加进75 g无水葡萄糖，待溶解后，限定在5 min内让被试验者全部喝完，且在之后的30min、1h、及2 h与3 h分别抽取其2 mL静脉血进行检测；在进行实验的整个过程中，要防止出现较大的情绪变化与过强的运动，且不允许进食与吸烟，通常情况下，当受试验者将糖水喝完后的30 min～1 h内，血糖值会快迅的上升，并在2 h左右回落到正常区间。如果不能回落到正常区间，且尿糖呈现出阳性，那么，就可得出糖耐受能力弱的结果。

1.3统计方法

采取SPSS 18.0专业统计软件对获得的数据进行分析与处理，计量资料以均数±标准差（±s）的形式来表示，采取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组人员各项生化指标对比

经检验，观察组患者血液里面的LDL-C、GLU及TC与TG指标值分别为（3.27±0.93）、（7.36±0.92）、（7.34± 1.63）、（3.01±0.79）mmol/L，都显著高于对照组，但是，对照组血液中HDL-C指标值为（1.57±0.76）mmol/L，又高于观察组。该两组患者的LDL-C、GLU及TC与TG、HDL-C指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组人员各项生化指标的情况对比［（±s），mmol/L］

表1　两组人员各项生化指标的情况对比［（±s），mmol/L］

组别GLU TC TG LDL-CHDL-C对照组（n=75）观察组（n=75）t值P值5.71±0.69 7.36±0.92 5.107＜0.05 4.11±0.67 7.34±1.63 6.022＜0.05 1.61±0.56 3.01±0.79 5.819＜0.05 2.93±0.41 3.27±0.93 5.041＜0.05 1.57±0.76 1.43±0.32 2.047＞0.05

2.2糖耐受试验

经对两组人员做糖耐受试验，观察组患者2 h糖耐受试验的结果均值是（13.4±4.1）mmol/L，都超出了参考值区间（3.8～7.8 mmol/L），占比达到了100.0%，表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力显著减弱。

3　讨论

伴随社会经济发展的不断进步，糖尿病的发病率亦逐年在增加。此病有着非常复杂的发病机制，根本原因是糖尿病患者的体内出现胰岛素的作用障碍或者分泌问题［2］，使得血液里面葡萄糖的浓度超过正常值，所以显现尿糖现象，而且患者机体的蛋白质与脂肪代谢因此变得紊乱，并对肾部、眼部、以及神经系统与心血管系统造成损害，使其出现功能性的障碍，严重的会导致衰竭［3］。

目前，有不少检验方法都能诊断糖尿病，该文在对糖尿病诊断过程中进行生化检验，包括糖耐受试验、血糖检测与血脂检测等，且将获得的指标作为诊断参考，取得了一定的成果。由该项研究结果可看出，经检验，观察组患者血液中的LDL-C、GLU及TC与TG指标值分别为（3.27±0.93）、（7.36±0.92）、（7.34±1.63）、（3.01± 0.79）mmol/L，都显著高于对照组，这和王秀萍等研究结果［4］基本相符。说明糖尿病患者的上述指标具有显著的临床预测意义。此外，经对两组人员做糖耐受试验，观察组患者2 h糖耐受试验的结果均值是（13.4±4.1）mmol/L，全部超出了参考值区间，表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力显著减弱。

综上所述，在糖尿病诊断过程中采取生化检验（糖耐受试验、空腹血糖检测与血脂检测等），有着很高的临床诊断价值，值得推广。

［1］沈红平.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析［J］.吉林医学，2016，17（6）：228.

［2］李维，李兆杭，李文龙.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值研究［J］.世界最新医学信息文摘，2016，5（68）：197.

［3］王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较［J］.糖尿病新世界，2016，8（10）：130.

［4］王秀萍，王文花.分析生化检验用于糖尿病诊断中的临床价值［J］.临床医药文献电子杂志，2016，12（11）：144-145.

Clinical Application of Biochemical Test in the Diagnosis of Diabetes

ZHU Qiong-yuan，ZHOU Lin-hua，LI Li-li，XUE Yun-song
The Second People's Hospital of Yunnan Province，Kunming，Yunnan Province，650000 China

Objective To analyze the clinical application value of biochemical test in the diagnosis of diabetes mellitus（glucose tolerance test，blood sugar detection and blood lipid test，etc.）.Methods 75 cases of healthy persons in our institute and in March 2015 to 2016 2 months during the diagnosis and treatment of 75 cases of diabetic patients were designated as the control group and the observation group，two groups were implemented biochemical tests（sugar tolerance test，determination of blood glucose and blood lipid，etc.），investigate the implementation of biochemical test of clinical application value in the diagnosis of diabetes.Results The test was observed in patients with blood LDL-C，Glu，TC and TG index respectively（3.27±0.93），（7.36±0.92），（7.34±1.63），（3.01±0.79）mmol/L values are significantly higher than those in control group，the two groups of patients with these indicators compared with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant.In addition，the glucose tolerance test on the two groups of researchers observed groups 2 h glucose tolerance test results mean（13.4+4.1 mmol/L），all exceeded the reference interval value（3.8 to 7.8 mmol/L），show that the ability in patients with diabetes mellitus in glucose tolerance decreased significantly.Conclusion Biochemical test in the diagnosis of diabetes（glucose tolerance test，fasting blood glucose and blood lipid testing），has a high clinical diagnostic value，it is worth promoting.

Biochemical test；Clinical diagnosis；Diabetes mellitus

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0075-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.075

2016-06-24）

朱琼媛（1965.10-），女，云南昆明人，本科，副主任技师，主要从事临床检验工作。