老年糖尿病并发症的临床分析

戴云

江苏省泰兴市第三人民医院内科，江苏泰兴　225400

老年糖尿病并发症的临床分析

戴云

江苏省泰兴市第三人民医院内科，江苏泰兴225400

目的探究老年糖尿病并发症的常见类型和危险因素。方法选择该院2014年3月—2015年9月收治的60例糖尿病患者，对患者的日常生活饮食习惯及临床治疗情况进行统计学分析，观察的患者的并发症发病情况及治疗效果。结果60例糖尿病患者中有45例患者的伴随有不同程度的心血管疾病、脑血管疾病、高血压、肾病等并发症发生；糖尿病患者的伴随有吸烟、饮酒、运动量过少等不良生活习惯的并发症发病率明显高于其他患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病、脑血管疾病是老年糖尿病患者的常见并发症，在老年糖尿病患者的临床治疗中指导患者养成良好的生活饮食习惯，加强室内或户外运动，严格控制血糖，有效预防糖尿病并发症的发生。

老年糖尿病；并发症；危险因素；诊疗方案

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，在中老年群体中的发病率不断增长。老年糖尿病患者由于机体免疫能力下降、伴随有多种基础性疾病及病理机制的影响下，许多患者往往会伴随有多种并发症发生，严重影响患者的日常生活质量。老年糖尿病患者在长期的高血糖水平下，体内的脂肪、碳水化合物、蛋白质等水平紊乱，对患者脏器组织造成损伤，引发各类器官组织的功能障碍病变，对患者的生命健康造成严重威胁［1］。老年糖尿病患者合并并发症，严重损害患者脏器组织功能，大幅度提高了患者的致残率和致死率，如何有效预防和治疗老年糖尿病患者的并发症需要引起临床的高度关注［2］。临床有研究指出，老年糖尿病患者会造成的患者的脑血管、心血管、肾脏等器官功能损伤，糖尿病的病程较长，患者往往需要接受长期治疗。老年糖尿病患者新陈代谢能力和机体免疫调节能力下降，更容易引发各类机体组织功能障碍，引发多种并发症的发生，给患者带来了更大的生理心理负担，提高了患者的医疗费用支出。老年糖尿病并发症复杂多样，发病率高，该文为探究糖尿病患者并发症发病情况，为老年糖尿病并发症的防治提供参考依据，在参考大量国内外文献的基础上，选择该院2014年3月—2015年9月间收治的60例糖尿病患者开展临床分析，取得了较好的研究效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的60例糖尿病患者，患者年龄50～80岁，平均年龄（62.16±7.74）岁，所有患者均符合糖尿病临床症诊断标准，病程1～9年，平均病程（6.23±2.83）年，其中男性患者38例，女性患者22例。

1.2方法

所有糖尿病患者的在入院就诊后，给予常规降血糖治疗，根据患者的血糖水平给予不同剂量的二甲双胍片、拜唐平、瑞格列奈、格列齐特缓释片，格列比嗪控释片等药物治疗，合理使用诺和灵30R和诺和锐30预混胰岛素治疗，在患者治疗各阶段观察患者的并发症发病情况，并对患者的日常生活饮食习惯及临床治疗情况进行统计学分析，分析糖尿病并发症的危险因素。

1.3统计方法

采集60例糖尿病患者日常生活饮食习惯等数据，采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，糖尿病患者并发症情况采用方差分析，检验水准α取0.05。

2　结果

2.160例糖尿病患者并发症发病情况分析

统计60例糖尿病患者的并发症发病情况，有45例患者的伴随有不同程度的心血管疾病、脑血管疾病、高血压、肾病等并发症发生，25例患者还伴随有两种以上并发症发生。60例糖尿病患者中并发冠心病18例，并发急性心肌梗死4例，并发脑梗塞17例，并发高血压17例，并发糖尿病肾病9例，并发周围神经病变10例，并发糖尿病足4例。60例患者的临床治疗中未有不良反应发生。

2.2糖尿病并发症危险因素分析

对60例糖尿病患者的日常生活饮食习惯进行分析，结果显示，糖尿病并发症患者的喜甜食率、吸烟率、饮酒率等明显明显高于其他患者，差异有统计学意义（P＜0.05），喜甜食、吸烟史、饮酒和运动量过少是引发糖尿病并发症的危险因素，见表1。

表1　糖尿病并发症危险因素分析［n（%）］

3　讨论

糖尿病是临床上较为常见的慢性病情，老年糖尿病患者日常血糖水平波动较大且病程较长，对患者的神经和血管造成的不同程度的损伤，血管性病变往往是糖尿病患者的死亡的主要因素。有学者对糖尿病并发症的致病因素分析中发现，患者肥胖、血脂水平过高、高血压等因素均不同程度增加了糖尿病患者并发症的发病率［3］。肥胖糖尿病人群皮下组织层较厚，降低了脂肪组织对胰岛素的敏感性，导致患者的血糖水平居高不下。老年糖尿病患者机体免疫的能力和代谢能力下降，影响了患者的脂质代谢能力和糖代谢能力，从而引发各类器官组织病变等并发症发生［4］。糖尿病患者的并发症多在病程5年后发生，患者的不良生活饮食习惯、病程的进展等都会不同程度提高老年糖尿病患者的并发症发病率。在该次的课题研究中，结果显示，60例糖尿病患者中有45例患者的伴随有不同程度的心血管疾病、脑血管疾病、高血压、肾病等并发症发生；糖尿病患者的伴随有吸烟、饮酒、运动量过少等不良生活习惯的并发症发病率明显高于其他患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年糖尿病患者随着病程进展会合并有多种疾病发生，以心血管病变、脑血管病变和神经性病变为主要表现类型，其中心血管疾病也是导致老年糖尿病患者的致残致死的主要原因。老年糖尿病患者大量甜食摄入、吸烟、饮酒作为糖尿病的高危因素，也进一步提高了患者并发症的发病率，延长了患者的治疗周期，加大患者的医疗费用支出［5］。

因此，在老年糖尿病患者的临床治疗中要注重并发张的防治，积极对老年糖尿病患者开展健康教育［6］。通过健康教育是糖尿病患者岁并发症的表现类型及高危因素有所了解，在日常生活中养成的良好的卫生饮食习惯，减少的淀粉类、脂肪类食品的摄入，不吸烟，不饮酒，积极参加社会活动，控制血脂水平和体重增长，严格遵守糖尿病患者食谱饮食，在有并发症临床症状表现时及时就医治疗，尽量减少并发症对患者的器官功能的损伤，提高患者的临床治疗效果［7］。老年糖尿病患者的健康教育可以通过多种形式展开，可以通过报刊、分发宣传单、社区知识讲座、口头教育途径，在住院部和门诊设立健康咨询台，使患者的就诊就医过程中遵医嘱配合医护人员的治疗，提高院外自我护理能力，减少并发症的发生。在老年糖尿病患者的临床治疗中心理干预治疗也是至关重要的，在患者的出现有暴躁、紧张、不安等不良情绪时及时干预，指导患者保持良好的良好的心态。除此以外，临床要重视糖尿病医护人员的专业技能的提升，通过业务知识培训提高医护人员的专业技能水平和临床专业知识水平，及时了解的糖尿病并发症治疗的新技术和新项目，加强各科室之间的医护人员的沟通交流，为老年糖尿病患者而提供良好的医疗诊治环境，减少并发症临床发生率，提高老年糖尿病患者的整体治疗水平［8］。

综上所述，心血管疾病、脑血管疾病是老年糖尿病患者的常见并发症，在老年糖尿病患者的临床治疗中有效结合并发症的防治工作，指导患者养成良好的生活饮食习惯，减少淀粉类、脂肪类食品和甜食的摄入，减少吸烟和饮酒的频率，加强室内或户外运动，严格控制血糖、血脂和体重，提高老年糖尿病患者的治疗依从性。护理人员要根据患者的病情进展及生命体征针对性提出并发症预防措施，有效预防糖尿病并发症的发生，在有并发症发生时早诊断早治疗，提高患者的临床疗效和生存质量。

［1］赵雷，王汐，刘莉，等.关于老年糖尿病并发症患者的临床诊治分析［J］.大家健康学术版，2012（8）：1-2.

［2］刘祥禄.老年糖尿病并发症的临床特点研究综述［J］.中国医药指南，2012（31）：440-442.

［3］冯江超，张和平.老年糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症的临床分析［J］.四川医学，2010（4）：514-516.

［4］何展鹏，米剑媚，罗宏斌.Ⅱ型糖尿病患者的健康管理及对慢性并发症的影响［J］.数理医药学杂志，2010（3）：310-311.

［5］章海云.住院老年糖尿病慢性并发症的临床护理要点分析［J］.大家健康：学术版，2016（5）：179.

［6］刘中健.对老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析［J］.当代医药论丛，2014（20）：228-229.

［7］张雅琴.老年糖尿病与中青年糖尿病并发症的比较探讨［J］.糖尿病新世界，2015（3）：93-94.

［8］杜改云，郭建广.老年糖尿病的临床特点与合理用药策略分析［J］.糖尿病新世界，2015（14）：170-171.

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1672-4062（2016）09（b）－0059-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.059

2016-05-18）

戴云（1976.12-），女，江苏泰兴人，本科，主治医师，研究方向：大内科各系统疾病，糖尿病方面。