翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术临床护理体会

韩燕萍

翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术临床护理体会

韩燕萍

目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术的临床护理方法。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的60例行翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术的患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用常规护理的对照组（30例）和采用综合护理的观察组（30例），对比两种护理方式的效果。结果 观察组的复发率、护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术的患者实施综合护理，效果显著，患者满意度高。

翼状胬肉；自体角膜缘球结膜移植术；综合护理；效果对比

【Abstract】

Objective To investigate clinical nursing of the pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival transplantation. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 were treated 60 patients with routine pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival transplantation for the study，divided into two groups in chronological order，the control group with conventional care（30 cases）and the observation group used integrated care（30 cases），compare the effect of two kinds of nursing methods. Results Therecurrence rate of satisfaction with care were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival graft in the implementation of integrated care，the effect is significant，has high patient satisfaction.

【Key words】Pterygium，Limbal conjunctival graft，Comprehensive care，Effect of contrast

翼状胬肉是一种常见的眼部结膜变性疾病，依靠单纯的切除手术进行治疗容易复发，结合自体角膜缘球结膜移植术后复发率显著降低，但是从手术类型来看，翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术仍然属于一种创伤性手术［1-3］，容易受客观因素的影响，因此，为了确保治疗效果，最大限度的降低复发率，需要采取更加有效地护理方式。本文以我院近期收治的60例翼状胬肉患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月收治了60例行翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术的患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄35～81岁，平均年龄（56.5±12.9）岁；对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄34～79岁，平均年龄（58.2±11.5）岁。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括常规检查、并发症护理等内容。

给予观察组综合护理，主要包括以下几方面：

（1）术前准备。护理人员应与患者进行适当的交流和沟通，对其进行必要的心理辅导，缓解患者的不良情绪。术前3～4 d对患者进行抗生素眼药水滴眼，术前1 d冲洗结膜囊，手术当天再次对冲洗患者眼部，并覆盖纱布。术前半小时，督促患者排空大小便［4］，预防感染和其他并发症。

（2）术后护理。术后立即包扎患者双眼，24 h后打开眼部辅料，使用抗生素眼液滴眼，嘱咐患者减少眼部运动，避免揉搓，促进移植片上皮的修复。出院前教授患者正确的滴眼方法，嘱咐患者注意卫生，不要用力的清洗眼部［5］。患者应戒烟戒酒，多吃新鲜的水果、蔬菜，尽量不要从事体力劳动，注意复查，一旦出现异常情况，应立即入院就诊。

1.3疗效评定标准

治愈：角膜创面光滑透明、愈合良好，移植片成活，未出现增生或出血情况。未愈：未达到上述要求。复发：纤维组织增生，新生血管出现在角膜创面，增生长度超过1 cm［6］。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，得到的计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效对比

观察组的复发率为6.67%，低于对照组的26.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），但两组在治愈率上差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2护理满意度

观察组的护理满意度为96.67%，高于对照组的63.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者的临床疗效对比（n/%）

3　讨论

表2　两组护理满意度对比（n/%）

翼状胬肉眼科常见病，随着病变组织的不断增长，会逐渐覆盖整个瞳孔，严重影响了患者的视力水平，对其生活和工作造成很大损失。翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术是目前临床上用来治疗翼状胬肉的主要方法，实践证明，该方法具有一定的优势，能够促进角膜上皮细胞的生长，帮助患者恢复视力［7］。综合护理方法应用在该项手术中，能够提高护理效果，防止病情复发，缩短患者的康复时间，具有较高的临床应用价值［8］。本次研究中，采用综合护理的观察组患者复发率较低，护理满意度较高，综上所述，对行翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术的患者实施综合护理，效果显著。

［1］ 万红霞，马臣. 翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术临床观察及手术护理［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（9）：71-72.

［2］ 黄惠金. 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的护理［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（50）：206.

［3］ 许凤，封亚玲. 综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者临床疗效及护理满意度的观察［J］. 海军医学杂志，2016，37（2）：151-153，191.

［4］ 韩文杰，崔波，宋艳玲，等. 翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术的临床应用［J］. 中国中医眼科杂志，2012，22（1）：17-19.

［5］ 高晓梅，朱延渠. 翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术临床疗效观察［J］. 现代医药卫生，2012，28（12）：1847-1848.

［6］ 苟胜文，孙红彬，闫小琳，等. 自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉［J］. 中国中医眼科杂志，2013，23（2）：135-136.

［7］ 郑丁瑞. 自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉［J］. 中国中医眼科杂志，2013，23（2）：140-141.

［8］ 王鋆，齐伟. 翼状胬肉切除联合丝裂霉素加自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床体会［J］. 实用防盲技术，2013，8（2）：63-65.

Clinical Nursing Experience of Pterygium Excision Combined With Autologous Limbal Conjunctival Transplantation

HAN Yanping Ophthalmology Department，Yixing City People's Hospital，Yixing Jiangsu 214200，China

R473.77

A

1674-9316（2016）17-0200-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.135

江苏省宜兴市人民医院眼科，江苏 宜兴 214200