高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察

覃华玲, 吴巧云

中山大学附属第五医院心电图室(广州，519000)



高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察

覃华玲, 吴巧云

中山大学附属第五医院心电图室(广州，519000)

目的临床观察对比高血压性心脏病采用心脏B超与心电图检查的效果。方法选取48例经诊断为高血压性心脏病患者分别采用心电图检查诊断(心电组)与超声超声仪器进行诊断(超声组)， 观察两组诊断准确度。结果超声组左室扩大有18例占37.5%， 左室肥厚37例占77.1%， 左房增大有19例占39.6%； 心电组左室扩大有10例占20.8%， 左室肥厚17例占35.4%， 左房增大有6例占12.5%。高血压性心脏病检测准确度超声组较心电组高，P<0.05。结论临床对高血压性心脏病患者采用心脏B超检查不仅可清楚了解患者心脏情况， 且诊断准确度高。

B超； 高血压性； 心电图； 心脏病； 准确度

长期血压升高可造成心脏功能、 结构出现异常， 造成心脏左室肥厚进入代偿期， 进而冠脉血流异常引发心肌收缩功能减退， 出现心力衰竭引发一系列心脏疾病[1]。此病早期病症不明显仅为轻度头痛、 胸闷等， 身体无强烈异常反应， 患者易忽略， 但当患者心脏代偿失去效果时会造成心脏冠状动脉血流异常， 引发心脏收缩功能减退， 患者出现劳力性呼吸困难、 端坐呼吸、 咳嗽等， 此时患者已错过最佳防治期。我国对于高血压病人的治疗和血压控制效果并不理想， 因此及早发现治疗对患者提高治疗效果有利[2]。B超检查与心电图检查是临床常用检查方式， 本次我院对两种检查方式准确度进行观察， B超精准度高， 现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年6月期间48例经诊断为高血压性心脏病入院治疗患者， 根据检测方式分为心电组(48例)和超声组(48例)。患者男31例， 女性17例， 患病时间1～7年， 平均时间(3.9±1.4)年， 年龄41～76岁， 平均年龄(57.3±4.7)岁； 病患经检查符合高血压性心脏病临床诊断标准[3]， 无相关精神病史、 言语障碍可积极配合医生治疗， 身体重要器官无功能性障碍， 病患均出现不同程度上晕眩、 呼吸困难、 胸闷等症状。

1.2方法

超声组对患者心脏腔室、 左室收缩功能、 室壁厚度等进行检查， 患者检查时取左侧卧位， 对患者进行左室长轴切面 M 型取样以及心尖四腔心切面取样， 对患者进行测取舒张期血流频谱。心电组患者进行心电图检查且由专业医生对患者12 导联心电图进行分析。

1.3疗效评价

对患者主动脉的扩张、 弹性， 左室肥厚和增大、 左房增大等进行检测， 检测中左室肥厚标准为左室后壁厚以及室间隔肥厚均发现在12 mm以上； 对左室轴切面内径在55 mm以上确认为左室扩大， 主动脉内径在36 mm以上为扩张。

1.4统计学分析

采用SPSS 18．0统计软件， 计量资料用均数±标准差表示， 采用t检验， 计数资料用百分比表示， 采用X2检验，α=0.05为有差异性标准。

2　结果

由数据得知， 超声组左室扩大有18例占37.5%， 左室肥厚37例占77.1%， 主动脉扩张28例占58.3%， 主动脉弹性减退9例占18.8%， 左房增大有19例占39.6%。心电组左室扩大有10例占20.8%， 左室肥厚17例占35.4%， 左房增大有6例占12.5%， 左室高电压有12例占25.0%， 心率改变有28例占58.3%， 左房增大( PrrTV1≥-0.04 mm/ s )有18例占37.5%， 超声组较心电组高血压性心脏病检测准确度高，P<0.05， 见表1。

表1　两组心电图与B超检查结果[n=48(%)]Tab.1　Two groups of ECG and ultrasound examination results

3　讨论

高血压性心脏病患者最显著的特点为由于血压长期升高造成心脏功能、 结构出现异常， 由于高血压对心肌的正常功能无影响仅使心脏左心室壁增厚， 此时临床症状不明显仅有轻度不适如头痛、 心悸等， 患者不易察觉， 但长期左心室压力负荷过重会造成心室肥厚导致心肌细胞肥大、 间质纤维增生， 造成心肌收缩功能减退引发疾病[4]。心电图检测左心室壁增厚患者仅在S一T变化时才可体现， 且通过心电图检查出患者的心肌受损、 左心房、 心室异常时， 表明患者病情已发展到后期， 对患者临床治疗效果有影响[5]。采用B超检查不仅可明确知道患者左室壁厚以及室间隔， 且可精准定位其位置， 有效观察室壁运动幅度等情况， 临床检查准确度高[6]。

本次研究发现超声组左室扩大有18例占37.5%， 左室肥厚37例占77.1%， 左房增大有19例占39.6%； 心电组左室扩大有10例占20.8%， 左室肥厚17例占35.4%， 左房增大有6例占12.5%， 超声组较心电组高血压性心脏病检测准确度高，P<0.05。

综上所述， 临床对高血压性心脏病患者采用心脏B超检查不仅可清楚了解患者心脏情况， 且诊断准确度高。

[1] 崔秀鹏,付强,魏鹏，等.TDI与VVI评价高血压性心脏病左室舒张功能一致性的研究[J].中国医药导报,2013,10(2):63-65.

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[5] 黄伟,姜桂花,常颂桔，等.曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响[J].中国医药导报,2013,10(1):76-77,80.

[6] 赵会珍,宋波.卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响[J].中国综合临床,2013,29(6):594-596.

Comparative Observation of Hypertensive Heart Disease by Cardiac Ultrasound and ECG

QIN Hualing, WU Qiaoyun

Department of Electrocardiogram of The Fifth Hospital Affiliated to Zhongshan University (Guangzhou, 519000)

ObjectiveTo observe the clinical comparison of hypertensive heart disease with cardiac ultrasound and ECG examination results.Methods48 cases diagnosed as hypertensive heart disease by electrocardiogram (ECG diagnosis group) were diagnosed with ultrasound instrument (ultrasound group), observation group two diagnosis accuracy. ResultsIn ultrasound group, left ventricular enlargement rate is 18 casas(37.5)%, left ventricular hypertrophy is 37 cases, (77.1%), left atrial enlargement rate is 19 cases (39.6%); In group of ECG, left ventricular enlargement rate is 10 cases (20.8%), left ventricular hypertrophy is 17 cases (35.4%), left atrial enlargement rate is 6 cases, (12.5%). Comparing with ECG group of hypertensive heart disease the ultrasound group has high detection accuracy,P<0.05.ConclusionThe clinical in patients with hypertensive heart disease by echocardiography can not only clearly understand the situation of patients hearts, and diagnostic accuracy.

B-mode ultrasound， hypertension， electrocardiogram， heart disease， accuracy

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.01.012

覃华玲, E-MAIL:30413254@qq.com

R541.3

A

1674-1242(2016)01-0045-03

2016-02-23)