护理绩效层级管理在妇产科中的应用方法及效果

江西省景德镇市妇幼保健院（333000）孙宇红

作为妇产科护理管理者，完善护理管理模式是其重要职责，这关系着人力资源的合理使用以及护士潜能的充分挖掘[1]。本院尝试对妇产科20名护理人员应用护理绩效层级管理方法，成效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2015年3月～2016年3月间在本院妇产科就职的20名护理人员进行研究，所选护理人员护龄超过5年，均具备专业资格证书，研究期间无离职。20名护理人员均为女性；年龄26～44岁，平均（33.17±6.28）岁；12名为护士，5名护师，2名主管护师，1名副主任护师。

1.2 方法 分层管理，以护理职业标准、护理职位分类为依据进行分组，明确岗位要求以及工作流程。

绩效考核。①原则：以权责利对等、绩效优先、合理搭配、统筹兼顾为原则按岗定酬，工资系数需以技术含量、风险、工作内容为依据制定。②制度：考核分成60%为护理工作量（出勤次数、护理级别等）、20%为护士素质（团队协作、服务态度等）、20%为护理质量（文书书写、一级护理等）。③奖金分配：以工龄为依据分配，1～2年为80%，2～3年为90%，超过3年为1 0 0%；到省外学习进修为50%。④奖惩：对护理差错、突发事件、患者投诉等情形进行惩戒；对申报护理科研、护理新技术且获奖者，突出贡献、超工作量者进行奖励。⑤考核方式：查房时，由护士长质控以上指标，方式包含现场查看、考试、向患者与医生询问等，将护士长检查与护理部查房相结合得出考核分值，奖金效益、岗位津贴与考核结果挂钩。

1.3 观察指标 以妇产科自拟调查表抽查评估护理质量，评估者为护士长，评估内容包含病房管理（100分）、护理记录（100分）、危重患者护理（80分）、专科护理（25分）、基础护理（50分），总分355分。

1.4 统计学方法 数据分析应用统计学软件SPSS19.0，以平均值±标准差方式（x±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X2，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

由附表可以看出，管理后五项护理质量均明显优于管理前，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

绩效考核注重严要求、高质量，对护理人员的服务质量与服务水平提出要求，提升其素质与能力是绩效考核的重要目标。绩效考核与分配是对责任制整体护理模式的有效落实，有助于将基础护理夯实，提升临床护理的规范性，将人性化、专业、高效、优质的护理服务提供给患者，其应用十分必要[2]。此外，护理管理还应重视层级管理，即划分护理人员，明确护理团队中的等级，同时将各级人员绩效分配方法、考核标准等明确，从而对护理人员的工作积极性进行有效激发。

附表 管理前管理后20名护理人员的护理质量对比（x±s，分）

本院妇产科在护理管理中开展了绩效考核实践活动，该活动的实施基础为岗位管理，其目的为提升服务质量，优化护理管理水平。在有机结合分层次管理与护理技术要求、护理工作职责后，过去能力、职称、学历不同者所承担工作相同的模式被改变，层次不同护士的作用均能得到充分发挥，能力与技术较强者承担起了骨干作用，其工作积极性得到明显提升，且科室管理力度也明显增强[3]。同时，奖金效益、岗位津贴与考核结果挂钩进一步提升了护理人员的热情，其责任心明显提高。在实施绩效层级管理后，20名护理人员的护理质量改善明显。综上所述，在妇产科应用护理绩效层级管理优势显著，可有效改善护理质量，是挖潜增效、科学的管理方法，适合在临床普及应用。