围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度中的影响

广东省梅州市蕉岭县人民医院（514100）古海英

随着现代外科医学的进步与发展，手术已成为医治或诊断疾病的一种重要手段[1]。围手术期的护理对手术的顺利进行有着重要作用[2]。笔者以所在医院进行手术治疗的184例患者作为研究对象，旨在探讨围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度中的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年7月～2014年8月期间184例在我院接受手术治疗的患者作为研究对象，入选标准：①同意参与本次研究，并签署知情同意书；②排除意识不清，精神疾病及癌症晚期患者。采用随机数字表法将184例患者分为研究组和对照组，各92例。研究组包括男性患者47例、女性45例，年龄21～63岁、平均（46.3±8.7）岁，普通外科手术18例，妇产科手术21例，骨科手术19例，其他手术34例；对照组包括男性患者49例、女性43例，年龄22～65岁、平均（47.2±9.1）岁，普通外科手术22例，妇产科手术19例，骨科手术20例，其他手术31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究组 采用围手术期人性化服务模式：①针对性心理干预：手术作为一种应激源，会对患者造成心理、生理上的刺激，护理人员需耐心与患者进行交流沟通，倾听患者的倾诉，采用抚摸、分散注意力、情绪松弛等方法缓解患者的紧张、焦虑情绪；②术前护理：术前一天手术室护士根据手术通知单到病房了解手术患者的基本资料、拟手术名称、手术方式、手术特殊要求，详细向患者及家属介绍手术室的环境、医疗设备、手术医生、麻醉师相关情况、以往此类手术的成功率、术中配合方法及术后注意事项等，阐明手术的重要性和必要性，提高患者治疗依从性，以良好的心态配合手术，查看手术用物是否充分准备好，包括手术器械、专科物品、常规无菌物品、布类等；③术中护理：护士需提前进入手术间调节好温度、湿度，备好所需物品，协助患者摆好体位，注意保暖和患者隐私部位，防止坠床意外的发生，告诉患者手术床的宽度，手扶患者，协助麻醉师施行麻醉，术中始终陪伴患者身边，严密观察患者的输液通路、情绪变化及生命体征；④术后护理：术后护士需认真清点手术器械及各种物品，协助包扎伤口，检查身体受压部位皮肤及功能，擦拭患者皮肤上的血迹，患者清醒告知手术顺利结束，做好心理护理，防跌倒，做好管道护理，与麻醉师一起护送患者回病房，与病房护士做好交接工作，叮嘱患者家属相关注意事项。术后2～3d对病人随访，查看手术切口生长情况并给予相应的安慰，指导患者功能锻炼要循序渐进，切不可操之过急。

1.2.2 对照组 采用围手术期常规护理：包括入院时宣教、术前详细评估患者情况，说明手术相关注意事项，配合术中操作，给予康复指导等。

1.3 评价标准[3]使用我院自制的《手术室护理质量评分标准》对护理质量进行评价，该表主要通过评价手术室管理（20分）、消毒隔离（30分）、护士素质（15分）及护理安全（35分）等方面对护理质量进行评价，满分100分，护理质量与评分正相关。

1.4 观察指标 综合比较两组患者护理质量总评分和护理满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验，组间计量资料比较采用t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分 研究组护理质量总评分为（96.3±6.7）分，高于对照组的（81.7±6.6）分（P＜0.05），见附表1。

2.2 护理满意度 研究组患者护理满意度为96.7%，高于对照组的81.5%（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者护理质量评分比较[(±s)分]

附表1 两组患者护理质量评分比较[(±s)分]

注：两组患者护理质量总评分比较，t=14.8902，P＜0.001。

组别 手术室管理 消毒隔离 护士素质 护理安全 总评分研究组(n=92) 19.1±2.7 28.7±3.2 14.5±1.3 34.0±3.6 96.3±6.7对照组(n=92) 15.8±2.4 24.5±3.1 12.7±1.1 28.7±3.3 81.7±6.6

附表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

手术室是医疗工作的重点科室，手术类别繁多，按照学科可分为普通外科手术、骨科手术、泌尿系手术、胸科手术、心血管手术、脑神经手术、妇产科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术及整形外科手术等[4]。手术患者往往存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，在手术室护理工作中实施人性化服务，是现代护理服务科学发展的主体，有助于患者在围手术期保持情绪稳定和身心舒适，更好地配合术中各项操作，保证手术的顺利进行[5]。人性化护理是新兴的护理理念，要求护理人员把爱心、耐心、责任心及同情心均融入到护理环节中，保持良好的心态，拓宽自己的知识面，不断更新护理理念，增强自身的服务意识，为围术期患者提供更加人性化的护理服务，有助于改善护患关系，全面提高护理质量[6][7]。因此本研究中分别对患者实施常规护理和围手术期人性化服务，旨在探讨围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度中的影响，结果表明：研究组患者护理质量评分和护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），同刁秀莲[8]等研究结果一致，证明围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度方面效果满意，可促进患者早日康复。

综上所述，围手术期人性化服务应用于手术室护理中效果确切，手术室护士走出手术室大门到病房对手术患者进行术前访视、术后回访工作使手术患者获得一个连续的、无间歇的护理大大有效提高了护理质量，改善了患者的不良心理状态，促进护患关系和谐发展，让手术患者获得最合理的治疗与护理，在最短的时间内花最少的钱得到康复，值得临床推广应用。