拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床分析

广东省鹤山市人民医院（529700）吕淑莲

妊娠高血压综合征在女性妊娠期间较为常见，该病症能够使人体内的器官出现障碍，严重影响了孕妇及其胎儿的健康。按照疾病的演变过程，该病症可以分为轻、中、重三个级别。其中，中重度的妊娠期高血压较为严重，危害着患者自身以及胎儿的生命健康，甚至会留下后遗症、损伤人体机能器官等。因此，对于妊娠高血压综合征要提高重视，要尽早发现，及时治疗。本次临床实验选取自2014年6月～2015年6月在我院进行治疗的120例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取了自2014年6月～2015年6月在我院进行治疗的120例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，年龄23～40(28.4±1.4)岁，孕周22～41(34.2±2.2)周，初产妇78例，经产妇42例，单胎妊娠88例，多胎妊娠32例。均符合《妇产科学》(第7版)中关于中重度妊娠高血压病的诊断标准，临床症状表现主要为不同程度的高血压、蛋白尿、黄疸等。所有患者随机分为观察组和对照组各60例。2组年龄、孕周、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 医护人员给予对照组患者给予硫酸镁治疗，而观察组患者在对照组基础上给予盐酸拉贝洛尔治疗，对两组患者治疗前后的平均动脉压（MAP）、全天尿蛋白水平、并发症的发生率以及药物是否存在不良反应进行观察。具体治疗方法如下：在住院后，对所有患者进行镇静以及吸氧等基础治疗准备工作。对照组患者利用硫酸镁进行静脉滴注，观察组在此基础上加入拉贝洛尔进行静脉滴注，每天1次，7天为1个疗程，用药期间，患者需要预防镁元素中毒的现象；还要保证身体左侧躺卧，避免体位性低血压现象的出现。

1.3 疗效评定 通过临床试验，需要对两组患者治疗前后的平均动脉压（MAP）、全天尿蛋白水平、并发症的发生率以及药物是否存在不良反应进行观察，对照这两组患者的临床效果是否存在差异。

1.4 统计学方法 两组患者各项记录数据进行分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取x2检验（或者采用T检验）；P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后MAP和全体尿蛋白变化 两组患者MAP、全天尿蛋白水平均低于治疗前，观察组明显低于对照组，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。见附表1。

2.2 两组患者治疗后并发症相关情况 通过治疗后，观察组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的23.33%，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。见附表2。

2.3 不良反应 两组患者在治疗期间，没有出现严重的不良反应。

3 讨论

一般来说，妊娠高血压综合征的高发期主要集中在孕妇怀孕20周左右的时间，主要表现为体内的蛋白尿和血压明显上升，使得体内的多功能器官受到伤害，有时还会影响到孕妇的胎盘稳定，造成婴儿在孕妇腹中出现缺氧现象，部分患者出现浮肿的现象，重度妊娠高血压患者还会出现明显的头疼，以及视线模糊、昏迷等状况，严重影响了孕妇和胎儿的生命健康[1]。

在一般的临床诊疗中，对于孕妇患者出现妊娠高血压的症状主要选择硫酸镁进行治疗，作为抗惊厥控制病情的首选药物，能够有效抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，解除全身小动脉痉挛，改善体循环，故能有效地预防、控制抽搐。同时，还有血管扩张，降低血压的作用。但硫酸镁降压作用缓慢，且中毒量与药物剂量呈正比，若剂量过多，会引起镁中毒，危及产妇及胎儿生命。由于该药物中含有能够有效抑制运动神经末梢，从而产生了乙酰胆碱，使得神经各个肌肉之间的信息无法进行传递，最终使血压降低[2]。其中，还要注意硫酸镁药物的用量，过量容易造成镁中毒。拉贝洛尔是一种降压药物，同时也是受体的阻滞剂，按照医生的要求，按照1∶3进行口服药物，按照1∶7进行静脉注射。该药物能够有效降低平躺患者的血压以及血压阻力，疗效较为显著。本文选取了自2014年6月～2015年6月在我院进行治疗的120例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，医护人员给予对照组的60名患者进行硫酸镁治疗，而观察组的60名患者在对照组基础上给予盐酸拉贝洛尔治疗。通过治疗，两组患者MAP、全天尿蛋白水平均低于治疗前，观察组明显低于对照组；观察组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的23.33%；两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，表明拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病疗效确切，安全可靠，在临床中可以被广泛推广和应用。

附表1 两组患者治疗前后MAP和全体尿蛋白变化情况

附表2 两组患者治疗后并发症相关情况比较[n（%）]

拉贝洛尔与硫酸镁联合使用是本次临床实验的主要用药，两种药物的有机统一，能够有效控制中重度妊娠高血压患者的病症，对治疗该病症有着极为显著的疗效。对孕妇患者来说，安全性是最为重要的因素，联合用药降低了多种并发症的产生，实际治疗中没有严重的不良后果。具体来说，关于拉贝洛尔这种药物，其本身是一种α受体、β受体阻滞药剂，能够直接作用于人体血管，并通过扩张血管对血压进行有效降低，且不降低心输出量或脉搏输出量，不会对胎盘血流量造成实质上的影响，同时还有预防血压过低，抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟的作用，适合用于中重度妊娠高血压综合征患者，此外，还能够直接作用于人体血管，使人体内的血管进行扩张，能够产生降低血压的疗效。该药物的好处就是孕妇及其胎盘不受药物影响，对孕妇及其胎儿的健康有促进作用。

综上所述，在临床治疗中，采用盐酸拉贝洛尔和硫酸镁联合用药治疗中重度妊娠高血压，能够有效降低孕妇高血压病症，提高孕妇患者的生存质量，保障了胎儿健康成长。联合用药的治疗效果显著高于单独使用硫酸镁药物，具有良好的临床应用价值，值得进一步推广和普及。