八段锦单举式康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

梁雪玲



八段锦单举式康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

梁雪玲

目的：探讨研究八段锦单举式康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果。方法：选取2013年12月～2015年12月82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机等分为观察组与对照组，对照组给予常规康复护理；观察组则在此基础上加用八段锦单举式康复锻炼，比较两组患者的康复效果。结果：干预3个月后，两组患者肺功能指标及FEV1，FEV1%，FVC，FEV1/FVC%变化，差异比较无统计学意义(P>0.05)；但是，观察组急性发病率、生活良好率、睡眠优良率、护理满意率与对照组相比，康复效果更佳，差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：八段锦单举式康复锻炼能提高慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果，不仅能减少COPD患者的急性发病率，而且还有助于改善患者的生活质量及睡眠质量，同时还能提高患者的护理满意率，值得推广。

八段锦；单举式；慢性阻塞性肺疾病；康复；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.070

近年来，随着环境问题的日益恶化，慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为严重危害我国人民身体健康的慢性疾病之一[1]。COPD是以“持续气流受限不可逆”为主要特征，呈进行性发展，是一种可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病。COPD患者肺功能往往持续下降，致使患者生活质量每况愈下，最终致残、致死，给患者、家庭、社会造成严重负担。鉴于此，本研究运用“八段锦单举式”对慢性阻塞性肺疾病患者进行干预，康复效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年12月～2015年12月，选取82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，男62例，女20例。年龄44～82岁，平均年龄(60.23±9.32)岁。病程1～10年，平均病程(4.25±2.05)年。将82例患者随机等分为观察组与对照组。两组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的相关标准[2]。(2)所有患者均处于COPD稳定期。(3)有正常的交流与理解能力。(4)自愿签署知情同意书。排除标准：(1)肺源性心脏病者。(2)过敏性哮喘者。(3)COPD急性期者。(4)认知障碍者。(5)病历资料不全者。(6)后期容易失访者。(7)不同意参与本次研究者。

1.3方法

1.3.1对照组给予常规药物治疗及康复护理，主要包括健康教育、心理护理、用药指导、饮食干预、日常康复锻炼及不良嗜好的就诊等；按遵医原则选择个体化药物治疗，避免进食易产气的食物(如汽水、豆类等)；指导患者改善不良的生活方式(如戒烟、戒酒等)；叮嘱患者日常坚持康复锻炼，养成良好的作息习惯。

1.3.2观察组在对照组基础上加用“八段锦单举式”康复锻炼，方法为：(1)预备姿势，自然站立，深呼吸一次，平稳心情。(2)两手前伸，掌心朝上，上提至与胸同高两手收回至脸前，吸气状态。(3)两手翻转使左掌心向上，右掌心向下，做阴阳掌动作，保持吸气状态。(4)左掌上提至头顶上，成托天姿势，抬头注视左掌；右掌下压成按地姿势，呼气状态。(5)左手臂伸直，由左外侧慢慢放下，头回正双掌下垂放松，回到预备姿势，保持呼气状态。(6)重复演练，姿势要左右手相互更换，其余均相同，每天晨起锻炼，30 min/次，坚持3个月。

1.4评价标准观察指标随访3个月，(1)观察两组患者的肺功能情况[3]：第1秒用力肺活量(FEV1)，第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)，用力肺活量(FVC)，第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)。(2)康复效果。采用问卷调查的方式[4-5]，调查两组患者的急性发病率、生活良好率、睡眠优良率、护理满意率，以此来反映患者的预后康复效果。

1.5统计学处理采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用重复测量资料的方差分析，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2　结　果

2.1两组患者肺功能情况分析(表1)

表1　两组患者肺功能情况比较±s)

注：两组患者肺功能情况比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均无统计学意义，P>0.05

2.2两组患者康复效果比较(表2)

表2　两组患者康复效果比较(例)

3　讨　论

近年来，COPD作为慢性病中比较常见的疾病之一而备受关注，然而，在漫长的患病过程中，除了急性加重期到院诊治外，患者多数时间都处于COPD稳定期而在家庭、社会中度过。因此，如何提高COPD患者的康复效果，减少COPD患者急性加重期的发病率，是有效防治COPD、延缓COPD病情发展的关键，也是慢性疾病护理领域的重要课题和研究热点。

我国中医学没有“COPD”的专属病名，但根据其临床特点多归为“肺胀”“痰饮”“喘证”等范畴，治法宜以“补益脾肾”为原则，采用“健脾益气、补肾元气”的方式来进行。有研究显示[6-8]，易筋经、太极拳、六字诀、八段锦等对于COPD稳定期患者的预后康复有着积极作用。据此，本研究对COPD患者予以“八段锦之单举式”康复锻炼，主治脾胃不和之症，可调和脾胃两经之阴阳，增强人体之正气，具有健脾补肾、益肺养气、调节身心之功效。结果显示，观察组患者肺功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，这或许与“3个月”时间跨度太短有关；但在康复效果方面，观察组患者的急性发病率明显降低，生活质量、睡眠质量，患者满意度明显提高，差异比较有统计学意义(P<0.05)。总之，八段锦单举式康复锻炼是行之有效的，且招式简单、易学易练、受限性低，无特殊要求[9]，尤其适合COPD患者家庭、社区等场所练习，值得推广普及。

[1]李艳娇,史铁英.慢性阻塞性肺疾病患者上肢康复锻炼的研究现状[J].中华护理杂志,2015,50(7):873-877.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[3]邓艳芳,陈锦秀.八段锦单举式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响[J].中华护理杂志,2015,50(12):1458-1463.

[4]邓艳芳.八段锦之单举式对肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的影响[D].福建中医药大学,2014.

[5]王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.

[6]王龙兵,吴卫兵,刘晓丹,等.传统健身功法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复疗效的meta分析[J].中国康复医学杂志,2014,29(10):957-962.

[7]刘萍,秦兴国.慢性阻塞性肺疾病肺康复综合治疗的研究进展[J].刘萍,2015,32(5):983-985.

[8]田凌云,李丽,张莹,等.太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1286-1289.

[9]薛广伟,冯淬灵,姚小芹,等.健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价[J].北京中医药大学学报,2015,38(2):139-144.

(本文编辑肖向莉)

523000东莞市广东省东莞市人民医院

梁雪玲：女，本科，主管护师

2016-04-07)