积极心理学在年轻护士心理疏导中的应用

欧阳敏　戴丽霞　韩　蕾　王明芳　徐智萍　郝云玲　刘　徽　张九华



·心理卫生·

积极心理学在年轻护士心理疏导中的应用

欧阳敏戴丽霞韩蕾王明芳徐智萍郝云玲刘徽张九华

目的：探讨积极心理学在年轻护士心理疏导中的应用效果。方法：随机抽取在我院工作1年内的60名年轻护士作为本次研究主体，均予以心理疏导，对比心理疏导前后其生活质量与工作状态。结果：心理干预后护士SCL-90量表中焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、人际关系敏感、总分与阳性项目数及MBI量表中的玩世不恭、情绪衰竭评分低于心理疏导前(P<0.05)，个人成就感评分高于心理疏导前(P<0.05)。结论：应用积极心理学对年轻护士进行心理疏导，有利于帮助其调整心态、增强职业适应能力与职业成就感，充分激发个人潜能。

积极心理学；年轻护士；心理疏导doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.061

积极心理学是1998年在美国创立的心理学新流派，它超越了传统心理学只是关注疾病和失衡的旧模式，是一种研究人类本身潜力的科学，倡导人类要用一种积极的心态来对人的许多心理现象做出新的解读，并以此来激发每个人自身所固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[1-3]。本次研究随机抽取了在我院工作1年内的60名年轻护士，对其心理状况进行评估后再应用积极心理学予以疏导，现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象2015年10～11月随机抽取我院60名年轻护士作为本次研究主体，所有入组护士均为女性，年龄≤25岁，在我院工作时间1年内。其中中专18名，大专31名，本科11名。本次对所有年轻护士均予以一对一访谈，以了解与分析其在工作中的状态与心理情况，然后对其负性心理予以疏导。

1.2方法

1.2.1心理状况的测评选择专业训练的心理测评者遵循症状自评量表(SCL-90)，对所有入组人员在心理疏导前1周和心理疏导后12周心理状况进行测评。SCL-90包括躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性、附加项目(睡眠、饮食)10个因子[4]。每一条均应用1～5分5级评分法，总分>160分或任一因子分>2分以及其阳性项目数>43分，均可视其为阳性。

1.2.2心理疏导方法

1.2.2.1积极心理学与沉浸体验在临床护理实践中，护理人员既要为患者提供高效优质的护理服务，还要不断学习新的诊疗与护理知识，因此，护理人员长期处于大脑紧张、体力超负荷的状态中。临床应用积极心理学中的沉浸体验，并依据护理人员自身状况来安排工作难度与考核进度，以便护理人员发挥最大工作能力的同时，还能享受到工作所带来的乐趣。

1.2.2.2积极心理学与工作偏见常规观念中，往往将努力工作与痛苦、休闲与愉悦捆绑在一起，而这种工作偏见极大地影响了个体对工作体验的积极认知。临床应用积极心理学引导护理人员端正工作态度，将工作视为自己特权而非主人，从而使其能够积极主动去面对工作，并乐于从工作中发现问题并予以及时解决，能够积累经验与不断学习，体验到工作的乐趣并为自己获得良好的发展空间。

1.2.2.3积极心理学与忙碌奔波美国哈佛大学心理学导师泰勒·本伟少哈尔建立了“幸福模型”，将人生态度分为幸福、忙碌奔波、享乐主义与虚无主义4种类型。当前社会中以忙碌奔波型为主，他们更习惯关注目标，认为成功即幸福，认为目标一旦实现就可以放松与解脱，护理人员在工作与家庭中承担着多重角色，若一旦在工作与生活中遇到挫折或未能达到理想状态时，就会出现焦虑心情，我们可以应用“幸福模型”，让护理人员意识到追求过程的重要性，从而感受到在追求中的快乐，培养积极正面的情绪，释放负性情绪。

1.2.2.4积极心理学与幸福认知教会护士学会自我调节的减压行为，比如应用想象、深呼吸、转移注意力、适当休息与娱乐等方式释放自身压力，促进身心愉悦。院方安排专门的工作休息室让护士能在工作疲乏与情绪欠佳时得到短暂休息，休息室内保持安静或播放一些比较舒缓的音乐。组织护理人员练习冥想放松法、深呼吸并想象美好的画面、回忆等，逐渐放松肌肉与心理[5]。院方可鼓励护士间自主建立互助小组，组员间相互分享自我调节的经验与方法，并相互提醒、安慰、督促与鼓励支持，还可利用业余时间组织一些娱乐与户外活动，助其身心得以放松。同时，还应鼓励护理人员寻找“幸福强心剂”，学会找到改变生活的动力，比如：保持阅读习惯，培养广泛的兴趣爱好，懂得欣赏自己等。

1.3观察指标观察护士心理疏导干预前后生活质量与工作状态。生活质量状况运用SCL-90调查, 其评分采用5级评分法,依次表示为没有1分、很轻2分、中等3分、偏重4分、严重5分,并计算躯体化、焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、敌对、人际关系敏感和精神病性等9个症状因子得分；护理工作状态运用工作倦怠量表(MBI)评估[6]，该量表包含玩世不恭、情绪衰竭与个人成就感3个维度共22 个条目：情感衰竭(EE)9 个条目，主要评估工作压力引起的情绪反应；玩世不恭(DP)5个条目，主要评估工作压力引起的对服务对象的态度和感觉；个人成就感降低(PA)8个条目，主要评估工作压力引起的对自己工作的看法。所有条目采用0～6评分7个等级。

1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件，计量资料比较采用自身配对t检验，检验水准α=0.05。

2　结　果

2.1入组护士心理疏导前后SCL-90量表评分比较(表1)

表1　入组护士心理疏导前后SCL-90量表评分比较(分，±s)

2.2入组护士心理疏导前后MBI评估比较(表2)

表2　入组护士心理疏导前后MBI各项评分比较(分，±s)

3　讨　论

新护士从学校毕业走上工作岗位，需面对角色、环境、人际交往的转变，如不能很好适应，可能影响身心健康，而护士心理健康直接关系到护理质量[7-8]。年轻护士由于上岗时间短、工作压力大、工作酬劳低等原因，极易对工作产生倦怠、烦躁等消极心理，这对其身心健康发展以及护理质量都会造成不良影响。年轻护士消极心理易导致意志力薄弱，缺乏责任心；缺乏工作经验；与病患及同事的沟通、协调能力欠缺；自我价值不被肯定的焦虑等。随着现代医疗观念的革新，临床由以“疾病为中心”的护理模式逐渐转化为“以人为本”的护理模式，患者对健康的需求以及维权意识不断提升，这给临床的护理工作带来了新的挑战与压力，临床护理工作长期以来处于高强度状态，这也必将对护理质量与护理人员的心理健康造成一定影响。

我院本次对抽取的60名在我院工作1年内的年轻护士心理状况进行评估后，依据评估结果对所有入组护士进行了心理疏导，通过对护士的认知、行为与情绪的疏导，帮助其学会理性与换位思考问题，学会自我调节、放松心态和自我缓解工作与生活的压力；同时还在医院创设了适合护士情绪宣泄的专门宣泄室，鼓励年轻护士间相互帮助与支持，以消除负性情绪对年轻护士自身工作与生活的干扰，树立正确的人生观与价值观，能够以积极乐观的心态面对工作与生活，从而全面提升临床的护理质量。

本次观察发现，所有入组护士SCL-90量表中焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、人际关系敏感、总分与阳性项目数均明显低于心理疏导前(P<0.05)；所有入组护士心理疏导后其MBI量表的玩世不恭、情绪衰竭2个维度评分均低于心理疏导前(P<0.05)；个人成就感评分高于心理疏导前(P<0.05)。可见应用积极心理学对年轻护士进行心理疏导，有利于护士调整心态、增强职业适应能力与职业成就感，充分激发自身潜能与全面提升临床护理质量。

[1]韩妹，孙爱敏，周春雷.应用积极心理学理念舒缓护士压力[J].中国实用医药，2012，7(27)：272-273.

[2]王晓雅，罗艳华.急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段压低的临床意义研究[J].中国实验诊断学，2012，16(9)：1680-1681.

[3]朱锦莲.积极心理学在年轻护士职业疏导中的实践[J].中国临床护理，2013，5(3)：262-263.

[4]熊香玉.心理疏导应对临床护士心理健康问题的研究[J].中外医学研究，2014，12(19)：61-63.

[5]陈慧，侯仕彩，牟静，等.心理疏导对实习护士心理健康状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16(19)：19-20.

[6]付艳芬，王剑华，高学燕.MBI工作倦怠量表在少数民族地区护士中的测试[J].大理学院学报，2015,14(8)：62-63.

[7]侯颖，王海燕.心理行为干预对新护士心理健康的影响[J].西部医学，2013，25(3)：468-469.

[8]杨兴华，王海燕，陈柯，等.新护士心理健康状况与人格特征及应付方式的相关研究[J].护理学杂志，2011，26(4)：69-71.

(本文编辑崔兰英)

Application of positive psychology in psychological counseling of young nurses

OUYANG Min,DAI Li-xia,HAN Lei,et al

(Shenzhen Futian District Second People’s Hospital,Shenzhen518049)

Objective:To explore the application effect of positive psychology in psychological counseling of young nurses.Methods:Randomly sampled 60 young nurses working for less than 1 year in our hospital as research objects, gave all of them psychological counseling, and compared the their life quality and working state before and after the psychological counseling.Results:Nurses’ anxiety, depression, paranoid ideation, obsessive-compulsive symptom, terror, interpersonal sensitivity, total score and positive item number in SCL-90 scale and cynicism, emotional exhaustion scores in MBI scale after the psychological intervention were lower than those before the psychological counseling (P<0.05), and sense of personal achievement was higher than the one before psychological counseling (P<0.05).Conclusion:Applying positive psychology to conduct psychological counseling on young nurses can help nurses adjust their mindset, enhance vocational adaptability and sense of vocational achievement, and sufficiently excite personal potential.

Positive psychology;Young nurses;Psychological counseling

518049深圳市广东省深圳市福田区第二人民医院

欧阳敏：女，本科,主管护师

深圳市福田区卫生公益性科研课题(FTWS2015066)

2016-04-20)