非常规拔牙矫治在临床正畸治疗中的应用探讨

热那古丽·伊那木，吾尔古力·阿不都热依木

新疆乌鲁木齐市口腔医院正畸科，新疆乌鲁木齐　830002

非常规拔牙矫治在临床正畸治疗中的应用探讨

热那古丽·伊那木，吾尔古力·阿不都热依木

新疆乌鲁木齐市口腔医院正畸科，新疆乌鲁木齐830002

目的 该文就非常规拔牙矫治在临床正畸治疗中的应用价值进行分析与探讨。方法 整群选择该院正畸门诊自2014年3月—2015年6月期间就诊患者64例，采用非常规拔牙矫治为参照组，研究组予以常规减数矫治，每组32例，对比两组患者的治疗效果，对其总治疗时间和矫治满意度进行探究和对比。结果研究组患者予以非常规拔牙矫治后，矫治有效率为96.9%，矫治满意度为100%，治疗总时间为（23.6±4.6）个月；参照组患者予以常规减数矫治后，矫治有效率为81.3%，矫治满意度为75.1%，总体治疗时间为（36.6±5.6）个月，组间由统计学软件计算和分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床正畸治疗中采用非常规拔牙矫治，效果显著，同时缩短治疗周期，具有较高的实践价值。

非常规拔牙矫治；正畸治疗；应用价值

［Abstract］Objective To analyze and discuss the application value of non conventional extraction orthodontic treatment in clinical orthodontic treatment.Methods Group selection orthodontic clinic in our hospital from March 2014 to June 2015 years and 6 months during the treatment of 64 cases of patients，the use of non conventional extraction treatment as the reference group，the study group to be routine extraction in the treatment of，each 32 cases，compared two groups of patients with treatment，the total treatment time and treatment satisfaction were to study and compare the.Results The study group patients treated with non conventional extraction treatment，treatment efficiency was 96.9%，treatment satisfaction was 100%，total treatment time（23.6±4.6）months.According to the group of patients treated with routine extraction in the treatment of and treatment efficiency was 81.3%，treatment satisfaction was 75.1%，the overall treatment time for（36.6±5.6）months between the groups by statistical software calculation and analysis，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In the clinical orthodontic treatment，the use of unconventional extraction treatment，the effect is significant，and shorten the treatment cycle，with high practical value.

［Key words］Unconventional extraction orthodontic treatment；Orthodontic treatment；Application value

社会日新月异的发展，人们生活水平的提高，对口腔畸形有了更高的要求。在以往的治疗中，临床常采用常规矫治，但是难于达到理想的治疗效果。近年来，医疗技术的不断发展，非常规拔牙矫治应运而生，并取得了临床上的高度认可广泛应用［1］。为此，该次研究为寻求有效的矫治方法，整群选择该院正畸门诊自2014年3月—2015年6月期间就诊患者64例，分别给予患者常规减数矫治和非常规拔牙矫治，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次研究活动调查对象整群选择该院正畸门诊就诊患者64例，其后按照就诊时间将64例患者平均分为参照组和研究组，每组患者32例。研究组32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，最大年龄为30岁，最小年龄为15岁，中位年龄为（21.6±4.5）岁。参照组32例患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年龄为28岁，最小年龄为14岁，中位年龄为 （22.1± 4.2）岁。统计学软件检验分析参照组和研究组的基本资料，结果差异无统计学意义，可进一步分析与探究。

该次研究对象均自愿参与研究，并签订知情同意书。

1.2方法

研究组（n=32）患者采用非常规拔牙矫治，首先选择适宜尺寸的托槽，而后利用方丝弓对患者进行矫治。若患者为第一磨牙，将颊面管与第二磨牙的颊舌进行焊接，第三磨牙则采用常规粘接，而后将托槽放置在第二磨牙前，同时将段弓放置在舌侧，待对其进行关闭间隙时，对牵引进行加力［2-3］。若患者为上颌切牙，首先将患者侧切牙进行转移，直至到达中切牙处，在此期间，要对其间隙大小进行调整，待调整咬合关系，使用烤瓷技术，从而使中切牙被取代。最后，对上颌尖牙的形态进行调整，从而取代侧切牙。若患者为上颌侧切牙拔出除，首先需拔除锥形的侧牙，其后将其移至适宜的位置，即上颌尖牙，待完成操作后对尖牙进行调磨，同时进行适当的修改。参照组（n=32）患者采用常规减数矫治，在操作期间，主治医师需要严格按照操作流程进行。待两组患者完成矫治后，对其矫治效果进行评价和对比。

1.3效果评价

参照组和研究组经不同方法矫治后，牙齿矫治效果理想，排列整齐，评价治疗效果显效；参照组和研究组经不同方法矫治后，牙齿矫治效果相对较好，排列相对整齐，评价治疗效果有效；参照组和研究组经不同方法矫治后，牙齿矫治效果不是十分理想，排列较差，判定治疗效果无效。牙齿矫治率=显效率+有效率［4］。

1.4指标观察

参照组和研究组患者经不同方法矫治后，对其总治疗时间和矫治满意度进行探究和对比。矫治满意度选择该院牙科自制的满意度问卷进行为患者进行发放，调查结果分为3个标准，即非常满意、基本满意和不满意。矫治满意度为非常满意率和基本满意率之和。

1.5统计方法

该次研究数据结果选择SPSS 17.0统计学软件进行整理和计数，矫治率和矫治满意度为计数资料，并以［n（%）］表示，组间检验予以χ2进行，总治疗时间为计量资料，并以均数±标准差表示，组间予以t检验进行，当两组间的结果P＜0.05，则为差异有统计学意义。

2　研究结果

2.1两组患者的矫治效果对比分析

研究组患者予以非常规拔牙矫治后，矫治效果较为理想的患者31例，矫治有效率为96.9%；参照组患者予以常规减数矫治后，矫治效果较为理想的患者26例，矫治有效率为81.3%；组间由统计学软件计算和分析，差异有统计学意义，数据结果详情见表1。

表1　两组患者的矫治效果对比分析［n（%）］

2.2两组患者的矫治满意度分析

经不同方法矫治后，研究组患者中32例患者对该矫治方法满意，满意度为100%；参照组患者中24例患者对该矫治方法满意，满意度为75.1%；组间由统计学软件计数和分析，差异有统计学意义，数据结果详情见表2。

表2　两组患者的矫治满意度分析［n（%）］

2.3两组患者的总体治疗时间

研究组患者予以非常规拔牙矫治后，总体治疗时间为（23.6±4.6）个月；参照组患者予以常规减数矫治后，总体治疗时间为（36.6±5.6）个月，组间由统计学软件进行计数，研究组患者总体治疗时间短于参照组。

3　讨论

人们生活水平的提高和改善，对美观有了更高的要求，尤其在临床正畸治疗中。从以往的治疗方法来看，临床常选择的治疗方案为减数矫治，但是其矫治效果不是十分理想，其主要原因是由于患者自身存在差异［5-6］。因此，在正畸治疗中采用上述治疗方法，不能使患者治疗后的口颌功能和健康得以保证。有学者研究后指出，拔除过小的上颌侧切牙并使尖牙改形替代侧切牙的矫治方法和非拔牙矫治配合修复的方法均可达到患者满意的治疗效果，且治疗占比高达95%以上［7］，这一研究结果与该次笔者研究结果存在一致性。近年来，在临床正畸治疗中逐渐引入非常规拔牙矫治，并取得了较为显著的矫治效果。简单而言，该矫治方法可以结合患者的实际情况进行矫治，在一起程度上，不仅使患者口颌功能和健康得以保证，同时确保其美观。待患者完成治疗后，通过改形患者的牙齿，并与修复治疗相结合，会使矫治效果得到进一步提高，从而提高患者的矫治满意度［8］。结合该次实验数据结果可以看出，研究组32例患者采用非常规拔牙矫治，参照组32例患者采用常规减数矫治，研究结果显示：研究组和参照组患者的矫治效果有效率经计算后分别为96.9%和81.3%，同时两组患者的护理满意度经计算后分别为100%和75.1%，组间数据经对比后差异性加强，统计学意义产生。由此能够看出非常规拔牙矫治效果显著。

综上结果进行分析可知，在临床正畸治疗中采用非常规拔牙矫治，效果显著，同时缩短治疗周期，确保其美观，具有较高的实践价值。

［1］张海余，张石玮，景拴让，等.种植体支抗在安氏Ⅱ1类错（牙合）非常规拔牙矫治中的应用研究［J］.中国美容医学，2013，22（18）：1879-1882.

［2］杨利.非常规拔牙矫治在正畸临床中的应用［J］.中国实用口腔科杂志，2015，8（9）：563-566.

［3］田晓光，段银钟，郭冬梅，等.拔除一颗下切牙正畸掩饰性矫治成人轻度前牙骨性反（牙合）［J］.临床口腔医学杂志，2011，27（7）：412-414.

［4］武霞，袁东辉，李仲影，等.中切牙外伤拔除的正畸治疗［J］.中华口腔正畸学杂志，2014，21（2）：82-86.

［5］杨奕兵.正畸联合外科采用非常规拔牙方法治疗上颌唇侧埋伏尖牙［D］.大连：大连医科大学，2013.

［6］李伟，吴平，刘琳，等.非常规拔牙与常规减数矫治成人双颌前突临床疗效比较［J］.中国实用口腔科杂志，2010，3（2）：88-91.

［7］陈定根，米方林，明志强，等.微种植体支抗结合选择性上颌第一磨牙拔除应用于二次正畸治疗错（牙合）畸形的疗效分析［J］.中华医学美学美容杂志，2014，20（1）：44-47.

［8］Tieyuan Zhang，Kelvin Gregory，Richard W.Hammack，et al. Co-precipitation of Radium with Barium and Strontium Sulfate and Its Impact on the Fate of Radium during Treatment of Produced Water from Unconventional Gas Extraction［J］. Environmental Science&；Technology：ES&；T，2014，48（8）：4596-4603.

Discussion on the Application of Unconventional Extraction in Orthodontic Treatment

Renaguli·Yinamu，Wuerguli·Abudureyibu
The heat Gulistan EE，Ur coulee Abdiryim.Department of orthodontic，oral hospital of Urumqi，Urumqi，Xinjiang，830002 China

R781.4

A

1674-0742（2016）08（c）－0093-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.24.093

2016-05-27）

热那古丽·伊那木（1982.11-），女，维吾尔族，新疆乌鲁木齐人，本科，主治医师，研究方向：口腔正畸。