干扰素联合利巴韦林治疗手足口病效果分析

罗 敏 李秀琼 李国华 陈敬国

干扰素联合利巴韦林治疗手足口病效果分析

罗 敏 李秀琼 李国华 陈敬国

目的：探究分析α2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床效果。方法：回顾性分析76例手足口病患儿，根据不同的治疗方式将其划分为研究组和对照组，分别给予α2b干扰素、利巴韦林气雾剂联合方式和利巴韦林气雾剂单独治疗方式，对比观察两组临床效果。结果：通过不同方式的治疗，研究组患儿临床症状缓解时间、临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于利巴韦林气雾剂单独治疗方式，α2b干扰素、利巴韦林气雾剂联合方式治疗小儿手足口病的临床效果更加有效，临床应用价值高。

α2b干扰素 利巴韦林气雾剂 小儿手足口病

肠道病毒是手足口病关键性的诱发因素，使得该疾病具有传播迅速、传染性高、流行风险大等特征，由于严重的心脑并发症的出现，一些重症患者面临着死亡。因此，必须及时有效治疗手足口病，以此降低病死率。本院主张采用α2b干扰素、利巴韦林气雾剂联合治疗方式，并同利巴韦林气雾剂单独治疗方式进行平行对照，现将具体研究情况汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 本文研究对象来自于我院2014年2月-2015年4月期间治疗的76例手足口病患儿，其临床症状和相关检查结果都满足《实用儿科学》中关于小儿手足口病临床诊断标准的相关规定［1］。其中男性患儿40例，女性患儿36例，年龄4个月～5岁，平均年龄（3.4±2.1）岁，病程1～3d，平均病程（1.4±1.1）d。根据不同的治疗方式将76例患儿划分为研究组和对照组（每组各38例），两组一般资料逐项对比后差异较小，可比性强（P＞0.05）。

1.2方法 基于临床具体症状，给予两组患儿退热、补液、皮肤和口腔涂药等针对性治疗，同时注射适量抗生素治疗合并细菌感染患儿。在对症治疗的前提下，对照组给予利巴韦林气雾剂单独治疗，第一次使用利巴韦林气雾剂（江苏天济药业有限公司生产，国药准字H20059502）应该1h内喷雾吸入4次，渐渐从每隔1h喷雾吸入1次减少到1d喷雾吸入4次，每天平均剂量应该控制在15～20mg内，连续7d用药；研究组肌肉注射α2b干扰素（兆科药业（合肥）有限公司生产，国药准字：S20020079，10万IU/克），6个月～2岁患儿一次肌肉注射 60 IU；2～10岁患儿每次100 IU［2］。然后再联合利巴韦林气雾剂治疗4d（方法对照组）。在口腔用药30min内，两组患儿不得进食、饮水。

1.3观察指标 本研究重点观察统计两组患儿口腔疱疹及溃疡、皮疹消退的时间、发热天数。

1.4临床疗效评定标准［1］显效：患儿手足口等部位的疱疹已经完全消失，且体温恢复和食欲已经渐渐恢复正常；有效：患儿手足口等部分的疱疹有所减少，同时患儿体温和食欲有所恢复；无效：患儿的疱疹明显增多，且一直高热，病情进一步恶化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/患儿总数］×100%。1.5 统计学分析 采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行处理，（± s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，用χ2检验、t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿临床症状缓解时间对比 通过治疗，两组患儿临床症状均有所缓解，但是研究组的退热时间、无新皮疹出现时间和皮疹结痂时间明显短于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1　两组患儿临床症状缓解时间（±s，d）

表1　两组患儿临床症状缓解时间（±s，d）

组别　n　退热时间　无新皮疹出现时间皮疹结痂时间研究组　38　1.87±0.54　3.31±0.85　4.03±0.84对照组　38　3.32±1.21　5.41±0.87　5.87±1.04 t 5.24　5.36　5.61 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2两组患儿临床总有效率对比 通过不同方式的治疗，研究组临床总有效率为97.36%，对照组临床总有效率为81.54%，两组数据对比差异具有统计学意义（χ2=5.1412，P＜0.05），见表2。

表2　两组临床治疗效果对比 例（%）

3　讨 论

手足口病是一种临床常见的急性传染疾病，其一般是由肠道病毒71型、柯萨奇病毒16型等病毒诱发的［3］。3岁以下的婴幼儿是手足口病常见的患病群体，大多数患儿手、足、口等部位出现大量疱疹或皮疹，且持续高烧。一般情况下患者和隐性感染者是手足口病的传染源，呼吸道、消化道便是常见的传播方式和途径。一般由肠道病毒71型引起的手足口病病情较为严重，常常合并缠身肺水肿、脑脊髓炎、循环障碍、脑炎等疾病。神经源性肺水肿和脑干脑炎是手足口病的致死因素。通过对症治疗和抗病毒治疗，该疾病一般都会痊愈，同时复发率较低。α2b干扰素具有调节免疫力、抗肿瘤、抗病毒等功效，同时能够有效控制病毒感染，阻隔病毒在身体内大肆扩散，加快病毒性疾病治愈。利巴韦林是临床常见光谱抗病毒药物，其能够有效抑制核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）病毒的合成，尤其是抑制RNA病毒的功效更为明显，气雾剂给药方式能够使得药物直接进入口咽发病部位，增加该部位的药物浓度，迅速有效杀死病毒，避免损伤病毒性黏膜，很少出现不良反应，具有依从性高、迅速见效等优势，儿童的适用性高。由此可知，α2b干扰素能够有效抑制病毒扩散，保护健康细胞，利巴韦林气雾剂能够抑制病毒繁殖和阻碍成长。

本文研究结果表明，采用α2b干扰素、利巴韦林气雾剂联合治疗方式的研究组患儿临床症状缓解时间、临床总有效率明显优于利巴韦林气雾剂单独治疗的对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明在小儿手足口病的临床治疗过程中，α2b干扰素、利巴韦林气雾剂联合治疗方式的临床效果较佳，见效快，使用方便，值得临床广泛应用推广。

［1］ 赖彩珍.雾化吸入干扰素与肌肉注射干扰素治疗手足口病的疗效比较［J］.临床合理用药，2014，7（4）：49～50.

［2］ 黄映.重组人干扰素alb喷雾剂治疗手足口病的疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（8）：47～48.

［3］ 阳光.a2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病［J］.当代医学，2013，19（20）：142～143.

Clinical effect analysis of 38 cases of hand foot mouth disease treated with 2B interferon combined with Leigh Bhave Lin aerosol

Dongguan qingxi pediatric hospital,Dongguan 523660,Guangdong
LUO Min，LI Xiu-qiong，LI Guo-hua，et al

Objective:To explore the clinical effect of alpha 2b interferon combined with Leigh Bhave Lin aerosol in treatment of children with hand foot mouth disease.Methods:76 children with hand foot and mouth disease treated in our hospital were divided into study group and control group according to different treatment methods. The groups were treated with interferon alpha 2b interferon，Leigh Bhave Lin aerosol and Leigh Bhave Lin aerosol. The clinical effects of two groups were compared.Results:the clinical symptoms of the study group were significantly better than that of the control group，the difference was significant （P＜0.05），the difference was significant （＜two）. Conclusion:the clinical effect of alpha 2b interferon and Leigh Bhave Lin aerosol in treatment of children with hand foot and mouth disease is more effective，and the clinical application value is higher than that of Leigh Bhave Lin.

2B interferon；Leigh Bhave Lin aerosol；Pediatric hand foot mouth disease

R725.1

A

1671-8054（2016）04-0025-02

/（编审：李 春 施仲赋）

东莞市清溪医院儿科 广东 523660

2016-05-17收稿，2016-06-29修回