病区药房规范化管理的实践探讨

夏明红

病区药房规范化管理的实践探讨

夏明红

目的：探讨当前病区药房管理存在的问题及改进措施。方法：将某医院药房2013年6月-2014年5月期间设为规范管理实施前组，2014年6月-2015年5月作为规范化管理实施后组，对比实施规范化管理前后组药品管理质量。结果：实施规范化管理前后，药品不合理摆放、超过有限期未处理等发生率对比，差异均明显，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过对病区规范化管理，有利于维护药品的安全，确保用药安全，值得推广和应用。

病区药房 规范化管理 用药安全

传统的药房管理常常出现环节复杂、药流信息不通畅等问题，这些问题严重影响了药房工作的效率，极大的提高了差错率、降低了患者对药房工作的满意度，并在药房工作中存在着很多的错误隐患。为了提高药物应用质量，维护患者用药安全，需要对病区药房进行规范化管理［1］。

1　资料与方法

1.1临床资料 调查2013年6月-2015年5月期间我院各科室病区药品管理工作情况，并随机抽取其中三个科室，将2013年6月-2014年5月设为规范管理实施前组，将2014年6月-2015年5月作为规范化管理实施后组。调查病区中急救类药品、一般药品应用情况。实施前后药品的主要类型等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 实施前：主要就是继续应用传统的药房管理模式。实施后：主要是采用规范化的药房管理模式。首先就是使用计算机进行管理，每当患者就诊后，只要将患者病历送到收费处做稍微的处理，药师就能够利用电脑把患者所需要的药物种类、费用以及数量打印出来，并经由审核，按照处方可以给患者配药，最后将药物以及药单一起发送给患者，这就是精细化管理模式中的发药模式。这种方法一方面大大缩短了患者排队领药的时间，另一方面还规范了门诊药房的工作程序，同时也加强了对药品的交付情况的清晰度，使库房存量可以根据药品交付情况作出相应的调节。其次落实严格的奖惩制度。在医院的工作中，如果工作人员工作认真负责，并且没有出现任何的差错，应该给予相应的奖励。这种奖励员工的做法可以提高员工工作的积极性，但是在工作中也往往存在严重缺乏责任感、经常出错的工作人员，如果情节特别严重的要给予相应的惩罚，这样才能保证药品的顺利发放。

同时，落实人性化的服务。由于在处方当中会时常出现很多情况，如药品用量、用法、数量、种类的偏差，因此在医院中要严格实施审查制度，遇到问题时，要主动地找处方医师进行全面的咨询，只有这样才能保障患者的用药安全。在日常的工作中，一定要充满热情，医院本身是属于服务性质的专门机构，作为工作人员要有积极主动的心态，提高发配药品的效率和质量，有利于节省医院和患者的时间。另一方面，工作人员对每一位患者都要有较好的耐心，能够根据患者自身的具体情况进行耐心的说明和指导。这种做法可以有利于防止患者在服药时及之后而出现的不良现象。

1.3统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

实施规范化管理前后，药品不合理摆放、超过有限期未处理、储存条件不符等发生率对比，差异均明显，均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1　实施规范化管理前后病区药房管理效果对比 例（%）

3　讨 论

3.1病区药房规范化管理实施前存在的现实问题

3.1.1药品没有进行科学合理的细化 如今药品的种类较多且很复杂，在同类的药品包装中也存在比较相似的情况，这就导致药品分类细化难，影响了药物人员的工作效率，导致工作人员不能快速确定药品具体放置的位置，或者导致取药时间过长，或者导致药品发放混乱，这一问题成为当前病区药房管理的重要问题之一［2］。

3.1.2患者在取药时没有遵守顺序 正常情况下，一个发药工作人员对应一个发放窗口，但是有时会出现配方速度提高或者处方过多的问题，而相对应的配方人数却没有改变，这种情况就会导致发药速度延缓，最终将会造成患者并不按照顺序取药，甚至会导致发药人员出现错误的现象［3］。

3.1.3发药人员的工作压力较大 在通常情况下，患者在门诊药房是依照顺序进行取药的，并且人均取药的时间相对较短，这种情况就会加大了发药工作人员的压力。由于取药时间短，就会大大缩短了工作人员对患者详细介绍药品的时间。据调查显示，大约在每天上午10点之后就是发药的高峰时间，在这个时间里最容易出现发药错误的情况。

3.1.4发药顺序混乱 发药工作中，通常会出现发药顺序混乱的局面，这种局面的出现将会导致患者产生不稳定情绪，还会增加发药工作的差错率，错误率的增加会降低患者对发药工作的满意度［4］。

3.2规范化的管理模式有助于提高药房的工作效率 近些年来，我国的现代医学得到了突飞猛进的发展，医药学各个领域也都在进步和创新，因此药品的更新速度越来越快，药品的更新周期在逐渐的缩短。据统计，药品的品种越来越繁杂，数量也在不断地增多。在现在的医院工作中，尤其是药品发放的工作中存在着很多的问题，发放药品的效率极低。为了提高药房的工作效率，必须加快落实规范化管理，全面落实规范化管理模式，从而有利于对药房的规范化管理，这样也可以削减工作中的多余步骤［5］。

目前已经有很多的医院都在运用规范换管理模式，这种管理模式可以使医院药房的运营过程更加的透明化、细致化和高效，在很大程度上减少了医院人力资源的浪费，减少了医疗用药的差错率，提高了用药安全性，规范化药房管理模式的不断实施，增加了患者的咨询时间，提高了患者对医院的认可度，最终提升医院的核心竞争力。从事实中可以看出规范化管理模式在提高医院药房工作效率中具有显著的意义，因此规范化管理模式值得推广。

［1］ 谭冰,熊毅.医院药房自动化管理系统应用进展［J］.中国药房,2014,16（29）：2780～2782.

［2］ 吴真甘.医院中药房规范化管理的实践探讨［J］.基层医学论坛,2015,11（08）：1114～1115.

［3］ 张小谦.病区药房药品质量管理存在的问题及改进措施［J］.中国药物经济学,2015,24（03）：190～192.

［4］ 兰杨,冯雷.结合三级综合医院评审谈病区药房药品管理中存在的问题与对策［J］.中国药房,2012, 37（45）：4251～4253.

［5］ 郑晓娴,缪丽燕.浅析自动化建设对提升病区药房规范化管理的作用［J］.中国药房,2010,28（29）：2739～2741.

Ward pharmacy practice of standardized management

Guizhou aerospace hospital pharmacy department,Zunyi 563000,Guizhou
XIA Ming-hong

Objective:To study the current ward pharmacy management problems and improving measures. Methods:in June 2013-May 2014 is set to standard management is implemented，will be on June 6，2014-May 2015 as after the implementation of standardized management.Compared before and after the implementation of standardized management quality of drug administration.Results:before and after the implementation of standardized management，the drug is not reasonable to put，such as more than deadline not deal with the incidence of contrast，the differences are obvious，were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:through the ward standardization management，is conducive to protect the safety of the drug，ensure drug safety，is worth popularization and application.

Ward pharmacy；Standardization management；Drug safety

R95

A

1671-8054（2016）04-0007-02

/（编审：刘文华 苏春雨）

贵州航天医院药剂科 贵州 563000

2016-05-07收稿，2016-06-23修回