糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理方法分析

贾红岩

郑州市中医院，河南郑州　450000



糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理方法分析

贾红岩

郑州市中医院，河南郑州450000

目的分析探讨糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理方法和护理效果，为临床护理低血糖昏迷提供参考依据。方法选择该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象，共100例，患者的收治时间在2013年1月—2015年2月期间，通过数字抽取奇偶数的方式进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例），实验组和对照组分别采取专业性急诊护理和常规急诊护理，并在护理结束后，对比分析两组的抢救成功率、并发症发生率、血糖水平、住院时间及护理满意度评分。结果实验组的抢救成功率为100.00%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率少于对照组（P＜0.05）；实验组的血糖水平、住院时间及护理满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予糖尿病低血糖昏迷患者针对性的急诊护理具有显著的临床意义。

糖尿病；低血糖；昏迷；急诊护理

给予糖尿病低血糖昏迷患者针对性的急诊护理是确保患者生命安全，改善患者预后的重要手段［1］。该文为进一步探究糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理方法和效果，特选择了该院收治的100例糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象，共100例，患者的收治时间在2013年1月—2015年2月期间，通过数字抽取奇偶数的方式进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例）。实验组50例患者的平均年龄为（62.34±5.62）岁（最大年龄为82岁，最小年龄为42岁），男性患者共30例，女性患者共20例，糖尿病病程在1～13年之间，平均病程为（5.72± 1.71）年，其中5例患者合并高血压、13例患者合并脑梗死、1例患者合并肾功能不全。对照组50例患者的平均年龄为（63.31±5.42）岁（最大年龄为83岁，最小年龄为41岁），男性患者共32例，女性患者共18例，糖尿病病程在1～14年之间，平均病程为（6.61±1.69）年，其中6例患者合并高血压、13例患者合并脑梗死、2例患者合并肾功能不全。

经确认，参与该研究的所有患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病，且均经实验室检查患者的血糖值在0.55～2.80 mmol/L之间，确诊为低血糖，均伴有昏迷、乱语、四肢抽搐、小便失禁、心悸出汗等临床表现。实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别、病程）具有较好的均衡性（P＞0.05），差异无统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2方法

1.2.1糖尿病治疗方法 根据患者的实际情况给予患者磺脲类药物、磺脲类药物+双胍类药物、胰岛素药物、磺脲类药物+胰岛素药物治疗。

1.2.2急救护理方法 体征监测。低血糖昏迷患者经处理后，需要进一步的进行详细检查，以明确诊断，故在护理过程中需对患者的各项体征变化进行密切监测，一旦发现患者出现体征异常情况，需告知医生及时对患者进行救治。

1.2.3急救后护理（1）体位护理。指导患者取平卧位，头偏向一侧，保持患者的呼吸道通畅，并给予患者持续的低流量吸氧，以保护脑组织，增进脑细胞的供血、供氧，给予患者生活护理，并告知患者清醒前禁食，护理过程中，密切监测患者的神志、瞳孔等各项生命体征变化。（2）心理护理。糖尿病的治疗时间较长，属于慢性终身性疾病，其病情具有迁延不愈、反复发作的特点，患者及患者家属在疾病的影响下，易产生较重的心理负担，伴有悲观、失望、抑郁等不良情绪，因此，给予患者有效的临床护理十分的重要，耐心为患者讲解糖尿病的发病机制，增强患者对疾病的认知度，消除患者的不良心理，为患者讲解治疗的有效性，提高患者的治疗信心［2］。

1.3观察指标

护理结束后，对实验组和对照组患者的抢救成功率、并发症发生率、血糖水平、住院时间及护理满意度评分进行观察，抢救成功率、血糖水平、护理满意度评分与患者的护理效果呈正比关系，并发症发生率、住院时间与患者的护理效果呈反比关系。护理满意度评分使用模糊数字评分法评定，总分在0～100分之间，得分越高，表示患者对护理的满意程度越高。

1.4统计方法

使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示两组患者的差异具有统计学意义。

2　结果

2.1抢救成功率、并发症发生率

该研究结果表明，实验组的抢救成功率为100.00%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组的抢救成功率、并发症发生率比较［n（%）］

2.2血糖水平、住院时间及护理满意度评分

该研究结果表明，实验组的血糖水平、住院时间及护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2　实验组和对照组的各项护理指标比较（±s）

表2　实验组和对照组的各项护理指标比较（±s）

注：与对照组相较，*P＜0.05。

3　讨论

糖尿病已经成为危害人类身心健康的世界性疾病之一，患者一旦确诊需做好接受长期治疗的准备，糖尿病治疗过程中容易出现低血糖昏迷，低血糖昏迷属于糖尿病急性并发症之一，如不及时对患者进行治疗和抢救，将导致心脑等严重并发症的发生，给患者的身心健康和生命安全造成严重影响［3］。抢救过程中应以最快的速度给予患者抽血检查，并使用血糖仪快速监测患者的血糖，以明确诊断，建立静脉通道，为患者静脉注射50%的葡萄糖溶液（60 mL），注射后患者未清醒，则反复注射，直至患者清醒，紧急处理后，血糖和神志仍未恢复正常者，可为患者继续静脉滴注100 mg的氢化可的松或者为患者肌肉注射0.5～1.5 mg的胰升糖素［4］。

给予糖尿病低血糖昏迷患者针对性的急诊护理具有显著的临床意义，可有效提高患者的抢救成功率，减少并发症情况的发生，改善患者的血糖水平，且获得较高的护理满意程度，促进患者尽早恢复，与传统的急诊护理相较，针对性的急诊护理具有专业性和系统性的优点［5］。抢救配合和体征监测是促使患者清醒，保证患者生命安全的重要手段；体位护理和心理护理可明显减少患者的并发症情况，缓解患者的不良情绪，促进患者进一步恢复［6］。

该研究结果表明，实验组的护理效果优于对照组（P＜0.05），故认为，给予糖尿病低血糖昏迷患者针对性的急诊护理具有显著的临床意义

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1672-4062（2016）09（a）-0171-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.171

2016-06-04）

贾红岩（1983.7-），女，河南开封人，本科，护师，主要从事急诊护理工作。