口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响

张莉

（兰州大学第二医院口腔科，甘肃 兰州730030）

口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响

张莉

（兰州大学第二医院口腔科，甘肃 兰州730030）

探讨口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响。选取兰州大学第二医院2015年5月-10月收治的94例口腔溃疡患者，随机分为研究组和对照组，各47例，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行口腔护理配合健康教育，比较两组护理前后疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分及对护理工作满意度。两组护理前疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组各项情况评分均降低，且研究组疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组对护理工作满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。口腔护理配合健康教育在口腔溃疡患者中的护理效果显著，可改善患者口腔卫生，提高护理满意度，在临床护理中值得推广。

口腔护理；健康教育；口腔溃疡；护理满意度

口腔溃疡是住院患者中临床上较常见的一种并发症，口腔处很容易出现口腔红肿、疼痛等症状［1］，直接关系到患者正常饮食作息，影响预后效果。在口腔溃疡护理中，采用有效且安全的护理措施具有重要的现实意义。为探讨口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响，本研究选取本院收治的94例口腔溃疡患者，采用常规护理和口轻护理配合健康教育两种护理方案进行研究，现详细报道如下。

1　对象和方法

1.1研究对象

本研究选取的研究对象均是2015年5月-10月在兰州大学第二医院就诊的94例口腔溃疡患者，所有入选患者均符合中华医学会口腔分会制定口腔溃疡的诊断标准［2］。将其随机分为研究组和对照组，各47例，其中研究组男31例，女16例，年龄6～42岁，平均（37.28±4.27）岁，病程 2～9d，平均（3.16±0.52）d，疾病类型：中枢神经系统感染21例，肺炎13例，急性白血病9例，其他4例；对照组男29例，女18例，年龄5～40岁，平均（36.81±4.36）岁，病程1～8d，平均（2.89±0.64）d，疾病类型：中枢神经系统感染23例，肺炎11例，急性白血病10例，其他3例，两组患者的基础资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在口腔溃疡护理中，对照组行生理盐水擦拭、合理饮食、规律运动等常规护理，研究组在常规护理基础上行口腔护理配合健康教育，具体护理措施操作如下。

1.2.1口腔护理

口腔护理前先确定患者无利多卡因过敏史，再行含漱20mL利多卡因3min后吐出，然后用生理盐水漱口，护理人员每天定时采用电动牙刷，并放少量牙膏按棉球擦拭顺序刷牙，尽量避免碰触溃疡处，以防患者出现疼痛或出血，完毕后告知患者用适量生理盐水漱口，确保漱口液充分接触舌下、颊部等，经机械性冲洗清净牙膏泡沫。

1.2.2健康教育

在口腔溃疡护理中，护理人员针对疾病症状、发病原因、影响和护理中注意事项等口腔溃疡相关基础知识定期对患者进行健康教育，并对患者具体讲解口腔护理的必要性和有效性，以最大限度地缓解患者病情，有效提高患者对疾病的认知程度。

1.3评价指标

比较两组护理前后疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况和对护理工作满意度。采用数字评分法（NRS）进行评定，患者根据自身感受评定疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况，分值0～10，其中0为无疼痛、舒适、无软垢、无异味，1～3为轻度，4～7为中度，8～10为重度；对护理工作满意度分为很满意、较满意和不满意3个级别，护理满意度为很满意和较满意在各组中所占比例。

1.4统计学方法

本研究中数据采用SPSS18.0软件行统计学分析，疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况为计量资料，用（±s）描述，采用t检验，对护理工作满意度为计数数据，用［n，%］描述，采用x2检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组比较有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理前后各项情况评分

护理前，两组疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，各项情况评分均降低，且研究组疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组护理前后各项情况评分比较

表1　两组护理前后各项情况评分比较

注：与护理前相比，★P＜0.05

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2.2两组对护理工作满意度

护理后，研究组对护理工作很满意16例，较满意30例，不满意1例，护理满意度97.87%，对照组中很满意7例，较满意32例，不满意8例，护理满意度82.98%，研究组护理满意度高于对照组，差异显著（x2=6.021，P=0.014）。

3　讨论

口腔溃疡是临床上较常见的一种并发症，其主要发病原因：①长期联合应用广谱抗菌药物引起机体菌群异常，异常菌群大量增殖，感染口腔，形成溃疡；②由于自身疾病使用大剂量化疗，机体免疫细胞减少，抵抗疾病能力下降，同时产生有害物质使口腔粘膜受损；③机体蛋白质、维生素、微量元素等营养物质不足，免疫力下降，口腔很容易受到感染［2］。在口腔溃疡护理中，采用有效口腔护理措施尤为重要。

在口腔护理中，利卡多因是较常用的一种酰类局部麻醉药物，具有止痛、消炎、起效快、副作用少等特点，另外，利多卡因的过敏率很低，使用前不需要进行皮试操作。国内外相关研究显示［3-5］，利多卡因应用于口腔护理可改善机体血液循环、降低痛觉神经系统的兴奋性，缓解患者因口腔溃疡产生的疼痛，提高舒适度。健康教育针对口腔溃疡的基础知识和护理中注意事项详细告知患者，提高患者的认知程度［6］，以改善预后，同时提高护理满意度。本研究口腔护理中，由护理人员采用电动牙刷为患者清洗牙垢，对患者牙龈的损害较小，且不容易触及到口腔溃疡处，可缓解患者疼痛，提高舒适度，本研究结果显示，研究组护理后疼痛、舒适度、牙齿软垢、口腔异味等情况评分均低于对照组，同时护理满意度较高，与上述研究结果趋于一致，表明在口腔溃疡患者中采用口腔护理配合健康教育的效果较好，明显改善患者口腔各项情况，提高护理满意度。

综上所述，口腔护理配合健康教育在口腔溃疡患者中的护理效果显著，改善患者口腔卫生，提高护理满意度，在临床护理中具有较好的应用前景。

［1］ 杨旭，周惠芬，张苏闽，等.炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究［J］.中国全科医学，2012，15 （30）：3538-3540.

［2］ 罗思岳，崔晓光.143例复发性口腔溃疡发病因素探讨［J］.中国民间疗法，2011，19（6）：60-62.

［3］ 李家乐，李云，严为芳.蛋清与胰岛素联合利多卡因用于放化疗所致口腔溃疡［J］.护理学杂志，2015，30（05）：44-46.

［4］Hopper S M，McCarthyM，TancharoenC，etal.Topical lidocaine to improve oral intake in children with painful infectious mouth ulcers：a blinded，randomized，placebocontrolledtrial［J］.Ann Emerg Med，2014，63（3）：292-9.

［5］ 黄湘穗，孟凡霞，邱小娟，等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2004-2005.

［6］ 黄肖梅，廖瑞梅，周慧梅.化疗性口腔溃疡的口腔护理方法研究［J］.中华全科医学，2013，11（01）：155-156.

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