旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效观察

李阶聪

（广东省佛山市高明区中医院，广东 佛山 528500）

非药物疗法

旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效观察

李阶聪

（广东省佛山市高明区中医院，广东 佛山 528500）

观察旋提指压治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：80例随机分为两组各40例，观察组采用旋提扳压法治疗，对照组采用颈椎牵引、电针和推拿治疗，治疗2周观察疗效。结果：颈椎功能评分、颈椎症状评分观察组显著高于对照组（P＜0．05）。结论：旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效快，安全可靠。

颈椎病；神经根型；旋提扳压；对照治疗观察

2015年1月至12月，笔者用旋提指压治疗神经根型颈椎病疗效满意，报道如下。

1　临床资料

共80例，随机分为两组各40例。观察组男22例，女18例；年龄21～69岁，平均35.5岁；病程3天～5年，平均3个月。对照组男21例，女19例；年龄22～65岁，平均34.5岁；病程2天～4.5年，平均81天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。①颈部有慢性劳损，或感受风寒，或有外伤史，或有颈部退行性病变。②颈背疼痛，颈部板硬，上肢麻木。③颈部活动受限，病变颈椎棘突、肩胛骨内上角有压痛，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩，压颈试验阳性。④X线造影、CT扫描诊断为颈椎病。

2　治疗方法

观察组用旋提指压法［2-3］。先用放松手法，在颈枕肩背部施法，滚法、推法、弹拨等。患者正坐位，以第6颈椎椎体右侧旋转、左侧倾斜为例，以左肘屈曲提下颌，右手拇食指指端顶在第5颈椎与第6颈椎右侧上下关节突关节的后侧，左肘先向上向右旋提侧屈颈椎，右拇指端有位置变动的感觉后再旋转患者头部至左侧，手下感觉到关节已经锁定时，瞬间在右拇指食指施加向前、向下的力量，同时作为接触点的右拇指瞬间顺时针旋转，使患椎在额状面上施加顺时针力矩，纠正患椎矢状面的旋转位移的同时纠正水平面的倾斜位移。后用放松手法：①揉法：在斜方肌的区域，通过掌根揉法进行有序操作2min。②理法：根据足太阳膀胱经的走向自上而下平推5次。③拿揉法：在双上肢拿揉各3次，并在其手指做捻法。④抖法：握腕牵抖双上肢。

对照组用传统牵引、电针和传统推拿治疗。①牵引：患者坐位，牵引力与躯干呈10°～20°角，牵引重量成年人一般4～8kg，不超过10kg，牵引时间20～30min，每日1～2次。②电针：取双侧颈夹脊穴、肩中俞、肩井、天宗、患肢肩髎、曲池、手三里、外关、合谷等穴，连接G6805型电针治疗仪，取连续波30Hz以下，30min结束治疗。③推拿：患者坐位，颈肩背部用一指禅推法、滚法、按法、揉法，按揉、拿捏颈项部，然后做颈项部拔伸法，颈椎旋转定位扳法，牵抖患肢2～3次；

两组均每日1次，每周为一疗程，共治疗2个疗程。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。痊愈：主要症状和体征消失，可以参与日常工作活动。显效：主要症状和体征基本消失，可以参与基础劳动活动。有效：症状有所缓解，但尚无法参加体力劳动。无效：症状体征无改善。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　体 会

颈椎内外平衡失调是颈椎病发病的重要原因之一，旋提可缓解局部肌肉痉挛，扩大椎间隙和椎间孔，此法为传统正骨改良定点旋转及侧扳法的基础上发展而来的整脊手法，与传统正骨手法略有不同，传统正骨手法对于颈椎棘突偏歪的纠正比较得心应手。临床上颈椎病患者颈项部软组织疼痛使颈椎力学结构发生变化，颈椎的位置异常除表现于冠状面上的旋转之外，水平面上的倾斜也很常见，二者均可造成脊椎侧歪。从三维的角度来判断某一节段的椎体在空间位置的变化，如水平面上的倾斜、矢状面上的侧偏和冠状面上的旋转，和传统整脊手法相比，本法强调细致分析脊椎纠正位置变化，针对性更强，安全性相对更高。

临床实践证明运用旋提指压整复手法可以矫正后关节紊乱，增宽狭窄的椎间隙，解除或减轻神经根的压迫和刺激，能在三维面从精确的角度来纠正颈椎椎体的位置异常［2-3］。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：189-190．

［2］ 董立安，闫国华，郭义．美式脊椎矫正学发展史和现状［J］．中国康复理论与实践，2002，4（8）：238．

［3］ 罗才贯．推拿治疗学［M］．北京：人民卫生出版社，2001：65．

Cervical spondylosis；Radiculopathy；Rotation-traction and finger-pressing；Control treatment and observation

R274.981.55

B

1004-2814（2016）08-0802-02

2016-03-17

［Abstract］Objective：To observe the therapeutic effect of therotation-traction and finger-pressing method on cervical spondylotic radiculopathy. Method：80 cases of patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into the observation group（40 cases） and the control group（40 cases）.The observation group were treated with therotation-traction and finger-pressing method while the control group were treated with the cervical vertebra traction，electric acupuncture and traditional massage therapy. The therapeutic effect of the two groups was observed after two weeks treatment. Result：The cervical function score and cervical symptom score of the observation group was both significantly higher than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion：The treatment of the rotation-traction and finger-pressing method has rapid effect on cervical spondylotic radiculonpathy，safe and reliable，with low relapse rate and less cost，which deserves clinical promotion and application.