中药配合针刺治疗子宫肌瘤疗效观察

陈 琼

（广东省惠州市惠阳区中医院妇产科，广东 惠州 516211）

中药配合针刺治疗子宫肌瘤疗效观察

陈 琼

（广东省惠州市惠阳区中医院妇产科，广东 惠州 516211）

目的：观察桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺法治疗子宫肌瘤的疗效。方法：120例分为两组各60例，观察组用桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺治疗，对照组单用米非司酮片治疗。结果：总有效率观察组75．00%、对照组55．00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0．05）。结论：桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺治疗子宫肌瘤疗效较好，不良反应小。

子宫肌瘤；桂枝茯苓丸；四逆散；针刺

本次研究用中药配合针刺治疗子宫肌瘤取得了一定成果，报道如下。

1　临床资料

共120例，均为我院2013年11月至2015年11月收治患者，分为观察组和对照组各60例。观察组年龄24～49岁，平均（39.17±8.23）岁；病程7个月～6年，平均（1.65±0.31）年；肌瘤直径2.14～7.38cm，平均（5.13±2.61）cm。对照组年龄23～48岁，平均（39.65±8.51）岁；病程10个月～5年，平均（1.49±0.57）年；肌瘤直径2.53～7.62cm，平均（5.47±2.19）cm。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

临床表现为月经紊乱，经期延长，痛经，月经周期缩短，或下腹坠胀、腰酸、唇暗，下腹疼痛，舌暗红或有瘀斑，脉弦或细涩。

2　治疗方法

对照组：经期第1天开始用米非司酮12.5mg，每晚睡前服用1次。

观察组：①桂枝茯苓丸合四逆散：桂枝10g，牡丹皮15g，茯苓20g，桃仁15g，赤芍15g，莪术10g，三棱10g，炒鸡内金20g，郁金15g，田三七3g（冲服），柴胡12g，枳壳10g，延胡索15g。气虚加党参25g、黄芪60g，月经量多加五灵脂15g、生蒲黄15g，日1剂，水煎400mL，分2次饭后温服。②针刺：排空膀胱，仰卧，常规消毒后，采用捻转泻法针刺子宫、天枢、水道穴，采用捻转补法针刺气海、关元、曲骨穴，针顶置艾灸，点燃。气血亏损则针刺太冲、血海、足三里，阴精损耗针刺甲三阴交、太溪穴。

两组均治疗3个月。

3　疗效标准

治愈：子宫肌瘤、临床症状均消失。显效：子宫肌瘤缩小幅度大于1/2，临床症状显著好转。有效：子宫肌瘤缩小幅度大于1/3，临床症状有所好转。无效：子宫肌瘤的大小并无改变，临床症状无改善，或临床症状加重。

用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

观察组出现潮热1例、恶心1例，不良反应发生率3.33%。对照组出现潮热5例、恶心2例、头痛2例，不良反应发生率15.00%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨 论

子宫肌瘤属中医“癥瘕”范畴。《景岳全书·妇人规》云：“瘀血留滞作癥，唯妇人有之。”明确指出该病病位在血分，多为瘀血内阻引发，《金匮要略》又云：“妇人宿有癥病……当下其症，桂枝茯苓丸主之。”主张治疗以活血化瘀为主。因其离经之血不能及时消散而瘀滞一处，血行不畅阻止经络则有气滞，治当活血化瘀兼行气化瘀、疏通经络、理气止痛［1］。桂枝茯苓丸合四逆散方中桂枝温通血脉而行瘀滞，茯苓渗湿，桃仁、丹皮化瘀，赤芍、三七活血，莪术、三棱消积止痛，柴胡、郁金疏肝解郁，枳壳、延胡索理气止痛，炒鸡内金软坚散结。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之效。针刺天枢穴可通经气、清消宣散，针刺曲骨、关元、气海可疏通经络，诸穴共用，意在调节机体气血，疏通经络、活血祛瘀［2］。桂枝茯苓丸合四逆散配合针刺治疗子宫肌瘤疗效好且不良反应小。

R246.373.3

B

1004-2814（2016）08-0756-02

2016-03-23

［1］ 陈喻萍．桂枝茯苓丸合四逆散治疗子宫肌瘤患者疗效观察及安全性评价［J］．湖北中医药大学学报，2013，17（4）：34-35．

［2］ 田志松，任华益．血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析［J］．肿瘤药学，2013，22（2）：115-118．