天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕症疗效观察
2016-09-26王海燕
王海燕
(广东省深圳市宝安区妇幼保健院妇产科,广东 深圳 518000)
天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕症疗效观察
王海燕
(广东省深圳市宝安区妇幼保健院妇产科,广东 深圳 518000)
目的:观察天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效。方法:154例用随机数字表法分为两组各77例,对照组用盐酸二甲双胍治疗,观察组用天癸胶囊治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组血清FSH水平明显低于治疗前与对照组(P<0.05),血清E2水平明显低于对照组(P<0.05);两组LH水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组未见任何不良反应。结论:天癸胶囊对多囊卵巢综合征合并不孕症疗效较好,且安全性较高。
多囊卵巢综合征;不孕症;天癸胶囊
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是心血管疾病、妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠糖尿病(GDM)与2型糖尿病(DM)的危险因素,病情较为严重的PCOS甚至可能导致子宫内膜癌[1]。同时,PCOS主要发生于育龄妇女,是导致育龄妇女不孕症的重要原因,占无排卵不孕症50%左右[2]。本院用天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕症效果较好,现报道如下。
1 临床资料
共154例,均为我院2013年1月至2016年1月住院患者,用随机数字表法分为两组各77例。观察组年龄19~41岁,平均(27.96±3.21)岁;病程5~24个月,平均(14.68±3.14)个月。对照组年龄18~40岁,平均(27.99±3.03)岁;病程6~25个月,平均(14.71±3.09)个月。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:均符合多囊卵巢综合征、不孕症诊断标准[3-4],签署知情同意书。
排除标准:有药物过敏史,肝肾功能障碍、心肺功能不全与精神性疾病。
2 治疗方法
对照组用盐酸二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370)500mg,1日2次,服用3个月。
观察组用天癸胶囊(复旦大学附属妇产科医院院内制剂,沪药制字Z06060012,由石菖蒲、桃仁、当归、黄精、淫羊藿、知母、麦冬、生地黄按1.5∶1.5∶1∶1∶1.5∶1∶1∶1制成)6粒,1日3次,连续服用3个月。
3 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》标准评定[5]。显效:月经周期与排卵功能正常,或月经周期延长但排卵功能正常,或基础体温呈双相。有效:基础体温无双相、无排卵,月经周期正常、延长或缩短,卵巢功能明显改善。无效:未达到“有效”标准。
比较治疗前后血清FSH、E2、LH水平。
4 治疗结果
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较 例(%)
两组血清FSH、E2、LH水平比较见表2。
表2 两组血清FSH、E2、LH水平比较 (±s)
表2 两组血清FSH、E2、LH水平比较 (±s)
注:与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.05。
组别 n FSH(U/L) E2(pmol/L) LH(U/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 77 7.51±1.13 6.34±1.02*△ 142.92±34.24 146.39±35.01△ 9.46±5.01 8.32±4.82*对照组 77 7.49±1.15 7.21±1.11 143.25±41.32 163.24±41.23* 9.74±4.86 8.15±4.16*
观察组未见任何不良反应。对照组有恶心、腹泻与纳差等胃肠道不适,3周后症状缓解。
5 讨 论
PCOS患者不仅合并高雄激素血症,且合并胰岛素抵抗与高胰岛素血症。二甲双胍可显著降低体内胰岛素抵抗,改善组织对胰岛素的敏感性,改善机体代谢共,从而有效降低雄激素水平。二甲双胍还可降低PCOS合并不孕症患者黄体生成素水平[6]。
PCOS属中医“癥瘕”、“崩漏”、“不孕”、“闭经”范畴。病机为痰浊瘀阻,气血不畅。天癸胶囊主要由补肾滋阴、化痰活血中药组成,可改善PCOS导致的卵泡被膜纤维化增生,同时调节胰岛素、肾上腺、垂体与内分泌激素水平,降低雄激素水平,逆转神经、内分泌与代谢失调,促进排卵。
天癸胶囊治疗对多囊卵巢综合征合并不孕症疗效满意,且安全性较好。
[1] 何冰,万里凯,谭卫红,等.不孕症非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征肥胖指标对比研究[J].实用妇产科杂志,2013,29(10):781-784.
[2] 罗桂英,陈嫦娥,陈媛,等.多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床特征及社会支持分析[J].安徽医科大学学报,2013,48(11):1340-1342,1394.
[3] 冀立娟,王蔼明,张雷,等.PCOS不孕症患者植入窗期子宫内膜雌孕激素受体的表达变化及意义[J].山东医药,2010,50(26):12-13.
[4] 程小林,郭佶伟,解菁,等.瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究[J].中华流行病学杂志,2014,35(12):1389-1391.
[5] 徐潭妹,魏静芬.生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义[J].中国妇幼健康研究,2015,32 (3):605-606,607.
[6] 郭政,王丽英,崔轶凡,等.PCOS合并不孕症阴道超声及生殖激素检查的临床评价[J].中国妇幼保健,2014,29(3):394-396.
R271.141.6
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1004-2814(2016)08-0757-02
2016-05-23