腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的效果观察

李艳茹（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的效果观察

李艳茹
（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的效果。方法 选取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊肿临床诊断标准的患者225例作为研究对象，将其随机分为试验组113例和对照组112例。试验组行腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术，对照组行常规开腹术。比较两组效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。结果 试验组总有效率为96.46%，高于对照组的76.79%，卵泡雌激素含量较对照组下降，血清雌激素水平较对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果显著。同时，有助于改善体内激素水平。

良性卵巢囊肿；腹腔镜；效果；激素水平

良性卵巢囊肿是妇科发病率较高的女性生殖器官良性肿瘤性疾病［1］。良性卵巢囊肿可以引起患者出现月经失调、失眠、腹痛和压迫感等症状。此外，还能使患者的卵巢激素的合成和分泌功能发生障碍，体内的雌激素水平降低，黄体生成素和卵泡雌激素水平升高，从而引起患者出现自主神经功能异常［2］。随着临床手术的不断发展，最初的开腹良性卵巢囊肿剔除术被腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术所替代。然而，不同手术对患者激素水平的影响还没得到临床大样本支持［3-4］。基于此，本次研究对腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的效果比较如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊肿临床诊断标准的患者225例作为研究对象，将其随机分为试验组113例和对照组112例。排除其他生殖道肿瘤、泌尿系统疾病、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。试验组年龄29～47岁，平均年龄（36.3±2.8）岁；病程0.6～4年，平均病程（2.1±1.1）年；肿瘤直径2～5 cm，平均肿瘤直径（3.6±1.2）cm。对照组年龄28～46岁，平均年龄（36.4±2.7）岁；病程0.4～5年，平均病程（2.2±0.8）年；肿瘤直径2～5 cm，平均肿瘤直径（3.7±1.1）cm。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗前后分别采集两组患者空腹肘静脉血，于37℃温箱放置20 min后进行离心处理并吸取上清用ELISA试剂盒对血清雌激素和卵泡雌激素水平进行检测。进行手术前对两组患者均进行相关的检查。对照组行常规开腹术，试验组行腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术，实施气管插管全身麻醉，切口选择脐轮下缘的位置，并通过穿刺建立气腹，借助腹腔镜置入0°镜体和手术所需的器械，确认肿瘤的准确位置、质地、大小和个数，钝性和锐性相结合的方式剥离瘤体，用肠线对伤口进行缝合。术后给予止痛、抗感染等药物。

1.3观察指标

比较两组效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。

1.4效果评定标准

痊愈：卵巢囊肿消失，经实验室检查各项指标正常；有效：卵巢囊肿体积减小，经实验室检查各项指标改善；无效：临床病症无好转，良性卵巢囊肿个数和体积均无变化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组效果比较

试验组总有效率为96.46%，高于对照组的76.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组效果对比 ［n（%）］

2.2卵泡雌激素和血清雌激素水平

经过治疗，试验组的卵泡雌激素含量较对照组降低，血清雌激素水平较对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组卵泡雌激素和血清雌激素水平比较（±s）

表2　两组卵泡雌激素和血清雌激素水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　　时间　　卵泡雌激素（IU/L） 血清雌激素（pmol/L）试验组　　治疗前　18.69±8.55　8.11±2.35 （n=113） 治疗后　7.37±4.95*#　13.23±3.56*#对照组　　治疗前　18.68±8.54　8.12±2.34 （n=112） 治疗后　12.3±3.78　10.35±3.86

3　讨 论

良性卵巢囊肿可以引起患者出现月经失调、失眠、腹痛和压迫感，体内的雌激素水平异常等自主神经功能紊乱，甚至不孕。经临床大样本资料统计，发现育龄期妇女是发生良性卵巢囊肿的主要人群［5］。目前，对良性卵巢囊肿发病原因的研究还不确切。西医研究认为，良性卵巢囊肿的产生可能与女性体内激素水平的变化、细胞因子、免疫因子和细胞凋亡异常等多因素相关。目前，还没有发现可以预防根治良性卵巢囊肿的有效药物［6］。因此，临床上多采取手术治疗方案，随着临床手术的不断发展由最初的开腹良性卵巢囊肿剔除术被腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术所替代。腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者的损伤极小，能够促进患者的康复和改善激素水平［7-8］。

综上所述，腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果显著。同时，有助于改善体内激素水平。

［1］ 吴爱弟.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果观察［J］.当代医学，2016.22（411）:74-75.

［2］ 闫璐璐.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术32床分析［J］.河南外科杂志，2016，22（1）:43-44.

［3］ 马秀霞.腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的临床疗效和安全性研究［J］.医药论坛杂志，2014，35（7）:51.

［4］ 雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果［J］.当代医学，2014，20（29）:55-56.

［5］ 王 琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（11）:1176-1178.

［6］ 周晓宁，万淑梅.腹腔镜后联合诺雷德综合治疗卵巢囊肿的临床疗效分析［J］.实用医学杂志，2013，29（18）:3054-3056.

［7］ 沈红梅.两种手术方法治疗良性卵巢囊肿的临床疗效对比研究［J］.临床医学工程，2013，22（13）:102-103.

［8］ 张艳艳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术140例的临床效果观察［J］.中国妇幼保健，2014，28（10）:881-882.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.099.02