芪精丹兰汤对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征内分泌紊乱的影响

2016-09-28赵海凤莘县人民医院妇科山东聊城252400

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年8期

赵海凤（莘县人民医院妇科，山东聊城 252400）

赵海凤
（莘县人民医院妇科，山东聊城 252400）

目的分析芪精丹兰汤对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征内分泌紊乱的影响。方法选择2015年3月～2016年4月我院收治96例痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组与观察组，对照组43例给予二甲双胍治疗，观察组53例给予芪精丹兰汤治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗后性激素水平、BMI较治疗前明显降低，且中医症候积分低于对照组，BBT有效率为74.01%比对照组的44.21%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芪精丹兰汤治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱效果显著，具实用价值。

芪精丹兰汤；痰湿肥胖型；多囊卵巢综合征；内分泌紊乱

多囊卵巢综合征是妇科临床常见一种内分泌疾病，临床主要特征为多毛、卵巢多囊、肥胖以及长期无排卵，严重影响患者生活质量与身心健康［1，2］。痰湿质是常见易感体质，并且肥胖与痰湿体质紧密关联，临床上治疗肥胖型多囊卵巢综合征内分泌紊乱常以改善痰湿体质达到治疗效果［3，4］。为取得良好治疗效果，本研究针对本院收治的痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱96例患者分别给予不同治疗方案效果进行回顾性分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2016年4月我院收治96例痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者作为研究对象，根据治疗时所用不同方法分成对照组43例与观察组53例。对照组年龄（26.22±3.28）岁，病程（3.84±1.56）y，黄体生成素LH（13.87±4.75）mIU/mL，卵泡刺激素FSH （6.25±1.23）mIU/mL，中医症状积分（67.12±12.55），BBT单相者38例；观察组年龄（26.25±3.59）岁，病程（4.12±1.68）y，LH（12.37±4.95）mIU/mL，FSH （6.01±1.53）mIU/mL，中医症状积分（70.92±11.57），BBT单相者46例；两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371，规格型号0.85 g*10 s*2板）治疗0.85 g/次，1次/d，与早餐第一口饭吞服，连续服用1个疗程，1个疗程为3个月。观察组给予芪精丹兰汤治疗，处方成分：黄芪、太子参、苍白术、黄精、葛根、丹参、薏苡仁、菟丝子、山楂、茯苓、准山药、佩兰、鬼箭羽、肉苁蓉、僵蚕，1剂/d，水煎服300 mL，袋装并密封，150 ml/袋，早晚各一次，150 ml/次，饭后温服，疗程与对照组一致。

1.3观察指标和评定标准

疗效指标：基础体温BBT变化、BMI体重指标、性激素指标，性激素指标分别是T、LH、FSH；症状改善指标：治疗前后分别对月经颜色、月经周期、口渴多饮、疲倦乏力、畏寒肢冷、面色以、便溏、苔白腻、舌淡胖以及痤疮进行评分，计算中医症候总积分；依据《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》：BMI值＞25 mg/m2表示肥胖［5，6］。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后BMI、中医症候积分及治疗后BBT情况比较

两组治疗后BMI、中医症候积分较治疗前均有明显下降，观察组治疗后中医症候积分低于对照组，且BBT有效率74.01%比对照组的44.21%高，（P＜0.05），见表1、表2。

表1　两组治疗前后BMI、中医症候积分比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别　n　　时间　BMI（kg，m2）　　中医症候积分对照组　43　　治疗前　28.54±2.05　67.12±12.55治疗后　24.09±1.43　28.52±8.75观察组　53　　治疗前　28.73±1.98　70.92±11.57治疗后　24.52±1.39　22.01±11.92a

表2　两组BBI比较

2.2两组治疗前后性激素水平比较

两组治疗后T、LH、FSH水平均较治疗前降低，（P＜0.05），两组T、LH、FSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3　两组治疗前后性激素水平比较（x±s）

3　讨论

痰湿体质是多囊卵巢综合征的易感体质，而痰湿体质主要是由痰湿停聚、津液运化失司而引起，呈现黏滞重浊体质状态，易导致肝、肾、脾、脏腑功能失调，进而促使痰湿聚集于体内，诱发多囊卵巢综合征的发生［7-8］。为寻求痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱有效治疗方法，本研究对采用二甲双胍治疗对照组与采用芪精丹兰汤治疗观察组中医症候积分、BBT、BMI以及性激素水平进行对比分析。

本研究结果显示：观察组中医症候积分明显低于对照组，BBT有效率为74.01%比对照组44.21%高，表明芪精丹兰汤治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱效果显著，能够有效改善临床症状，提高基础体温BBT。分析原因可能为：痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱疾病会导致身体出现四肢寒冷、身体疲倦、痰湿加重、内分泌失调等症状。芪精丹兰汤由许多中药成分组成，其中黄芪与黄精为主药，黄芪药性甘温可补益气，同时服用太子参可大补元气，黄精具有滋润肾肺功效，而山药可辅助黄精滋阴；丹参、鬼箭羽、葛根为佐药，丹参可以降低血浆黏度，改善血液微循环，具有活血祛痰与养血安神作用，且葛根可以滋养与补充津液，具有宽胸润喉作用；茯苓、薏仁、佩兰、苍白术为辅药，可以健脾益气与清热降温，且苍白术能够辟除秽气与降燥；僵蚕可化解浓痰与祛除风湿；肉苁蓉和菟丝子可温补肾阳。故此芪精丹兰汤具有补充元气、生津止渴、消痰除湿、祛邪补正与健脾降燥的功效，使用后对症治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱疾病导致的各项症状，从而取得良好治疗效果［9］。同时本研究结果显示：观察组治疗后性激素水平、BMI较治疗前降低，表明痰湿肥胖型多囊卵巢综合征内分泌紊乱采用芪精丹兰汤治疗可有效改善排卵功能，降低体重指数。分析原因可能为：肥胖会导致内分泌紊乱，从而导致性激素水平失调，因此治疗过程需要以提高身体新陈代谢、降低血糖至标准范围内以及滋肾益精为治疗目的。芪精丹兰汤中黄芪含有多糖、黄酮类等有效成分，能够提高胰岛素的增敏作用，有效促进机体代谢；黄精具有补气养阴与健脾功效；山药含有多种营养素，可用于平补脾胃，刺激调节免疫，增强细胞免疫与体液免疫，可以降低血糖，强健机体，具滋肾益精作用［10］。受样本例数与外部环境等因素的限制，关于芪精丹兰汤对痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者胰岛素指标的影响，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，芪精丹兰汤对痰湿肥胖型多囊卵巢综合症内分泌紊乱的影响显著，有效改善临床症状，同时降低BMI与性激素水平，值得临床推广及应用。

［1］曹红霞，徐浪，邱英明，等.芪精丹兰汤对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱的影响［J］.中国社区医师，2015，31（11）:73-75.

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［3］曹红霞，邱英明.芪精丹兰汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察［J］.中国继续医学教育，2016，8（1）:179-180.

［4］黎源.肥胖型多囊卵巢综合征得中医研究进展［J］.中医临床研究，2016，8（7）:146-148.

［5］刘颖华，侯丽辉，徐芳，等.痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征临床及生化特征分析［J］.上海中医药杂志，2015，49（11）:11-14.

［6］卓沛元.痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征关系中医浅析［J］.长江大学学报，2013，10（27）:30-31.

［7］金焱，李大剑，胡银侠，等.多囊卵巢综合征所致不孕症中西医结合治疗概况［J］.实用中医药杂志，2014，30（1）:73-74.

［8］施伟，刘晓波，杨梅，等.芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病的临床研究［J］.糖尿病新世界，2015，（3）:30-31.

［9］谢志燕，徐传花，常惠.中医药治疗肥胖型多囊卵巢综合征［J］.吉林中医药，2015，35（3）:235-237.

［10］许建红，蔡平平，邱黎明.多囊卵巢综合征病因及治疗研究进展［J］.实用中西医结合临床，2014，14（9）:92-94.

本文编辑：苏日力嘎