优思明治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

2016-09-26刘红霞河北省沧州市河间市故仙乡卫生院河北沧州062450

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年8期

刘红霞（河北省沧州市河间市故仙乡卫生院，河北沧州 062450）

刘红霞
（河北省沧州市河间市故仙乡卫生院，河北沧州 062450）

目的分析优思明治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及安全性。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者56例，将其随机分为观察组和对照组，各28例。观察组给予优思明治疗，对照组给予米非司酮治疗。观察记录两组患者疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论优思明治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的疗效，可有效止血，且不良反应小，值得临床应用。

优思明；米非司酮；围绝经期功能性子宫出血；疗效

【Abstract】Objective To analyze the Yasmin treatment efficacy and safety of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods 56 cases of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group，28 cases in each group.The observation group was given Yasmin treatment，the control group was given mifepristone treatment.Observe and record the curative effect of two groups of patients.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.There were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion Yasmin treatment of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding with good effect，can effectively stop bleeding，and adverse drug reactions，it is worthy of clinical application.

【Key words】Yasmin；Mifepristone；Climacteric functional uterine bleeding；Clinical effects

围绝经期功能性子宫出血是严重影响妇女身体健康的内分泌失调性疾病。多为无排卵型功血，体内仅有单一雌激素作用，缺乏孕激素作用，从而引起子宫内膜增生，继而发生雌激素撤退性出血或是突破性出血［1-2］。本文回顾我院采用优思明治疗围绝经期功能性子宫出血患者的情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者56例作为研究对象，年龄45～59岁，平均年龄（50.2±3.0）岁，临床表现为：月经紊乱，经量增多，经期延长，伴有轻中度贫血。所有患者均行诊断性刮宫术，且病理学检查支持功能性子宫出血的诊断。将其随机分为观察组和对照组，各28例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组给予优思明治疗，诊刮术后5天用药，1片/d，连续服用21天为1个周期，停药后7天，开始服药，1片/d，共21天，3个月经周期为1个疗程。对照组诊刮宫术后5天每晚睡前口服米非司酮片12.5 mg治疗，3个月为1个疗程［3］。

1.3疗效判定标准［4］

治愈：患者治疗12～18天出血停止，停药3个月无复发；有效：患者治疗12～18天出血量减少，停药后3个月无复发；无效：患者治疗12～18天出血量未减少，1个疗程后出血未停止需要更改其他治疗方案。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较［n（%）］

2.2不良反应

所有患者均未出现严重药物不良反应，均可连续服药至少1个疗程。

3　讨论

功能失调性子宫出血，简称功血，常见于青春期及围绝经期女性［5-6］。传统的及时有效的止血法是诊断性刮宫［7］。临床主要治疗方案为给予孕激素治疗。按照药物来源，孕激素可分为天然孕激素和化学合成孕激素。因天然孕激素既往无口服剂型，且注射给药有诸多不便，常使用人工合成孕激素进行治疗。优思明是一种低剂量高效复合口服避孕药，其活性与天然孕激素相近，通过使子宫内膜由增殖期宫内膜转变为分泌期宫内膜的作用及限制子宫内膜过度生长而达到止血的目的，但由于其主要通过限制子宫内膜生长，使宫内膜萎缩而止血，但还需从根本上调节和平衡，改善贫血［8］。蔡琼［9］选择160例功血患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组口服优思明进行治疗，对照组口服炔诺酮进行治疗，经过3个月治疗后，治疗组有71例月经量评分＜100分，有效率为88.7%，对照组有57例月经量评分＜100分，有效率为71.3%，说明优思明能够减少月经量，在功能性子宫出血的治疗中效果较好。武锦霞［10］研究也显示采用优思明治疗功能性子宫出血临床疗效显著，可作为治疗功能性子宫出血的有效方法。本文结果显示，观察组疗效明显优于对照组，且无严重不良反应，进一步说明采用优思明治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的疗效，值得临床应用。

［1］张秀群，何钻玉，李越，等.联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）:1247-1248.

［2］曾艳.用优思明治疗功能性子宫出血的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（17）:157-158.

［3］漆小霞.优思明治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效［J］.临床合理用药，2016，9（1C）:22-23.

［4］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2013.

［5］宋清霞.中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血75例［J］.中国基层医药，2012，19（7）:1077-1078.

［6］孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响［J］.首都医科大学学报，2012，3（32）:417-419.

［7］陈娟文.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析［J］.包头医学院学报，2006，22（2）:160.

［8］阴莉，陈新.优思明联合清热固经汤治疗血热型青春期功能失调性子宫出血的临床观察［J］.医学信息，2015，28（9）:90-91.

［9］蔡琼.优思明治疗功能性子宫出血的临床观察［J］.中国医药科学，2012，（16）:76.

［10］武锦霞.优思明治疗68例功能性子宫出血的临床效果观察［J］.医学信息，2014，（16）:149.

本文编辑：苏日力嘎

Clinical effects of yasmin in treating climacteric functional uterine bleeding