应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤的临床分析

谢丽红（阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏 843000）

应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤的临床分析

谢丽红
（阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏 843000）

目的 分析应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤的疗效。方法 选取2014年4月～2015年12月我院收治的单纯性腹部锐器伤患者30例，均采取腹腔镜微创技术进行诊断，分析应用腹腔镜微创技术的疗效。结果 应用腹腔镜微创技术的诊断结果与临床病理诊断结果一致，经治疗后30例患者均得到好转，治疗总有效率为100%，且无严重并发症状出现。结论 应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤具有较为良好的疗效，能够快速且准确的帮助患者进行确诊，并采取相对应的措施进行治疗，从而避免及减少并发症状的发生率和死亡率，提高了疗效，值得临床普及运用。

腹腔镜微创技术；疗效；单纯性腹部锐器伤

腹部创伤是一种特殊类型的急腹症，在临床中具有较高的发病率，会对患者的生理及心理健康产生一定影响，由于腹部创伤的病症特性表现并不明显，容易在临床诊断中出现误诊和漏诊现象［1］。为了探讨腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤的有效性和安全性，此次研究选取我院收治的单纯性腹部锐器伤患者30例，均采取腹腔镜微创技术进行诊断，分析应用腹腔镜微创技术的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年12月我院收治的单纯性腹部锐器伤患者30例，均符合单纯性腹部锐器伤的临床诊断标准。其中男17例（56.67%），女13例（43.34%），年龄13～65岁，平均年龄（40.76±7.42）岁；其中因玻璃刺伤3例，刀刺伤27例；临床病理诊断为单纯腹膜后血肿4例（13.3%），胃裂伤6例（20.4%），腹壁裂伤9例（30.6%），小肠破裂7例（23.4%），肝裂伤4例（13.3%）。

1.2方法

在进行腹腔镜微创技术诊治前对30例患者均进行麻醉和术前抗炎处理，对手术时间超过1 h的患者术前留置导尿管，建立人工CO2气腹进行腹腔镜探查，经探查后无法处理的患者需进行中转开腹手术。

1.3观察指标及疗效判定标准

根据腹部锐器伤的相关诊断标准和疗效判定标准进行判定，观察患者的诊断符合率及疗效。

疗效分为三个等级：无效、有效及显效。无效：患者治疗后症状无任何改善迹象；有效：患者治疗后症状较治疗前有明显的改善；显效：治疗后患者的症状基本消失，身体各项指标恢复正常范围。总有效率=有效率+显效率［2］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。

2　结 果

2.1探查处理结果

应用腹腔镜微创技术的诊断结果与临床病理诊断结果一致，其中探查处理结果未特殊处理5例（16.7%），经腹腔镜下处理23例（76.6%），中转开腹2例（6.64%）。见表1。

表1　单纯性腹部锐器伤腹腔镜探查处理结果 ［n（%）］

2.2疗效

经治疗后30例患者均得到好转，其中无效0例（0%），有效12例（40%），显效18例18（60%），总有效率100%，且与严重并发症状出现。见表2。

表2　治疗后30例患者的疗效 ［n（%）］

3　讨 论

此次研究选取我院收治的单纯性腹部锐器伤患者30例为研究对象，均采取腹腔镜微创技术进行诊断，并分析其效果。研究结果显示［3］，应用腹腔镜微创技术的诊断结果与临床病理诊断结果一致，其中探查处理结果未特殊处理5例（16.7%）、经腹腔镜下处理23例（76.6%）、中转开腹2例（6.64%）；经治疗后30例患者均得到好转，治疗总有效率为100%，且与严重并发症状出现。以此研究显示结果可进一步说明，应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤具有一定的优越性。由于腹腔镜外科技术具有诊断和治疗的作用，其操作方式简单快速、探查范围广、微创高效、图像显示清晰且较之以往的积极的剖腹探查，应用腹腔镜微创技术诊治对患者的创伤性较小［4］。通过早期快速的确诊，避免及降低腹部创伤在临床中的误诊和漏诊现象的发生率，并采取相对应的方式进行有效治疗，帮助患者缓解症状，有效的进行改善预后，能够在极大程度上缩短单纯性腹部锐器伤患者的治疗时间，利于患者的身体快速恢复，从而提升患者的疗效和生活质量。与以往的研究结果相一致，是一种较为安全可靠且疗效良好的诊治方式［5］。

综上所述，应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤具有较为良好的疗效，能够快速且准确的帮助患者进行确诊，并采取相对应的措施进行治疗，从而避免以及减少了并发症状的发生率和死亡率，从而有效的提高疗效和患者的生活质量，值得临床普及运用。

［1］ 沈坤彪，陈友法，陈 琪.腹部穿透性锐器伤病情评估与手术探查的临床探讨［J］.浙江创伤外科，2015，（3）:494-495.

［2］ 陈振添.浅谈胸、腹腔镜微创技术在小儿外科的应用［J］.当代医药论丛，2014，（1）:137.

［3］ 姚晓华.腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果［J］.中国保健营养，2015，25（13）:140.

［4］ 王兴良，于 锋，徐浩雄.腹部锐器伤89例临床分析［J］.浙江创伤外科，2013，18（5）:700-701.

［5］ 王 鑫，刘远梅，马 洪，等.腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效评价［J］.中国当代医药，2011，18（25）:34-35.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.046.02

谢丽红（1978-），女，本科，主治医师，四川大竹人，研究方向：宫腹腔镜微创技术