循证护理对妇科腹腔镜术后患者疼痛及满意度的影响

2016-09-26吴亚娟黑龙江省庆安县人民医院急诊科黑龙江绥化152400

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年8期

吴亚娟（黑龙江省庆安县人民医院急诊科，黑龙江绥化 152400）

吴亚娟
（黑龙江省庆安县人民医院急诊科，黑龙江绥化 152400）

目的探讨循证护理对妇科腹腔镜术后患者疼痛及满意度的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月收治的75例行妇科腹腔镜手术患者，按照密封信封法将其分为常规组37例和循证组38例。常规组行常规手术护理干预；循证组采取循证护理形式。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后疼痛评分。结果（1）循证组患者护理满意率显著比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组护理前疼痛情况相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；循证组护理后疼痛评分显著比常规组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理对妇科腹腔镜术后患者疼痛及满意度的影响大，可有效缓解患者疼痛感，提升其对护理的满意度，值得临床推广。

循证护理；妇科腹腔镜术；疼痛；满意度；影响

腹腔镜手术在妇科疾病中应用广泛，安全性高，术后可快速恢复，受到广大患者的青睐。但部分患者担心术后对女性性特征造成影响或担心手术效果，可出现焦虑等不良情绪。另外，腹腔镜术后常可并发肩背部酸痛、膈下腹腔疼痛等，影响其身心健康，需辅以良好有效的护理干预［1］。本研究就循证护理对妇科腹腔镜术后患者疼痛及满意度的影响进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年9月收治的75例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，按照密封信封法将其分为常规组37例和循证组38例。常规组年龄23～62岁，平均年龄（38.74±15.12）岁。其中，子宫肌瘤有20例，卵巢囊肿10例，异位妊娠5例，其他2例。循证组年龄23～61岁，平均年龄（38.63±15.02）岁。其中，子宫肌瘤有19例，卵巢囊肿11例，异位妊娠5例，其他3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组行常规手术护理干预；循证组采取循证护理形式。（1）循证问题确定：经医护人员共同讨论，确定“切口疼痛”为循证问题。（2）循证支持。从万方、知网、维普等数据库求证上述询证问题，查阅国内外最新进展，寻求文献支持。（3）循证评价。医护人员对文献资料进行仔细阅读并结合患者实际、临床经验等，评价实证的科学性可靠性和真实性，筛选最佳护理实证。（4）循证应用。根据循证结果，制定个性化护理方案。第一，心理疏导。入院后真诚、热情接待患者，减轻患者对医院环境的陌生感和对手术的紧张感，并对患者说明腹腔镜手术特点、麻醉方式、术后康复要点等，减轻其顾虑。嘱患者家属多陪伴，给予其精神支持；第二，减痛护理。术后给予平卧位4～6 h，后取头低臀高位30 min左右，2～3次/d；术后6～12 h经鼻导管给予吸氧，3 L/min；术后对腹部、肩背部等用毛巾热敷5 min，后对各个部位按摩10 min，2～3次/d。术后禁食产气食物，如甜品、豆浆和牛奶等，避免加重腹胀，指导患者禁食高纤维素、蛋白质和维生素食物。术后2 h后，嘱患者主动进行肌肉、关节活动，4～6 h后可在床上进行翻身、屈曲和抬腿运动，并鼓励患者尽早下床活动［2］。

1.3观察指标与效果评价标准

（1）护理满意率；（2）护理前后疼痛评分。

疼痛评分为0～10分，分数越高说明疼痛越剧烈。护理满意率主要评价患者对护士各项操作和服务态度的满意程度，分非常满意、比较满意和不满意三个级别，护理满意率=非常满意率+比较满意率［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。