分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局影响

王丽华（河北省香河县妇幼保健院，河北 廊坊 065400）

分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局影响

王丽华
（河北省香河县妇幼保健院，河北 廊坊 065400）

目的 分析妊娠高血压应用拉贝洛尔治疗的疗效及对分娩结局影响。方法 选择2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的妊娠高血压患者80例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予常规方法联合拉贝洛尔治疗，对照组仅给予常规治疗，比较两组疗效。结果 治疗后，观察组舒张压以及收缩压均低于对照组；观察组产后出血率为5%，对照组为20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿体质量、新生儿宫内窘迫以及早产情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠高血压应用拉贝洛尔治疗的疗效明显，不会影响分娩结局，能够减少产后出血发生率，值得临床推广。

拉贝洛尔；妊娠高血压；分娩结局

妊娠高血压是妊娠期女性特有的一类疾病，大多在怀孕20周之后出现［1］。妊娠高血压属于妊娠期严重性较高的一类并发症，致死率很高，患者可能出现抽搐、昏迷，对母婴安全均有较大影响［2］。本研究主要分析拉贝洛尔用于妊娠高血压的治疗中的临床效果及对分娩结局影响，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的妊娠高血压患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组平均年龄（26.7±4.3）岁，平均孕周（29.3±3.8）周，初产妇28例，经产妇12例，其中有32例先兆子痫，8例为子痫；对照组平均年龄（26.1±4.2）岁，平均孕周（29.9±3.4）周，初产妇26例，经产妇14例，其中有34例先兆子痫，6例为子痫。先兆子痫诊断标准：血压在160/100 mmHg，蛋白尿在5g/24h以上，伴有眼花以及头痛等症状；子痫诊断标准：患者出现昏迷以及抽搐症状［3］。所有患者均排除严重器质性脏器损害以及心功能不全。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组利用硫酸镁进行解痉，在5%葡萄糖溶液500 mL中融入15 g硫酸镁对患者进行静脉滴注，滴注速度控制在1～2 g/h，另外进行镇静治疗。观察组在此基础上在5%葡萄糖溶液250 mL中融入100 mg拉贝洛尔对患者进行静脉滴注，速度控制为1～4 mg/min，直到恢复目标血压值便可停止静脉滴注，之后每天早中晚口服100 mg拉贝洛尔，一直持续到分娩之前。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后血压情况，比较两组分娩结局，将产妇产后出血、新生儿体质量、新生儿宫内窘迫以及早产等情况进行记录并比较。

1.4统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后血压比较

两组患者治疗前舒张压以及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过不同治疗，观察组治疗后收缩压明显低于对照组，舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组妊娠高血压患者治疗前后血压比较（x±s）

2.2两组患者分娩结局比较

两组患者没有出现围生期死亡以及新生儿死亡，观察组产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组新生儿体质量、新生儿宫内窘迫以及早产情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者分娩结局比较

3　讨 论

妊娠高血压最主要的病理特征为小动脉痉挛，全身小动脉痉挛会导致管腔狭窄，患者血压会明显升高，因此在临床上会表现出浮肿以及蛋白尿等各类症状，另外严重的患者肾脏、脑、心脏等重要器官也会受到影响从而导致多类并发症［4］。血管内皮受损会导致血小板聚集，血栓更容易形成。血小板聚集后会释放出血栓烷，血管会因此出现强烈收缩，患者血压会有明显升高，这种现象很容易导致先兆子痫以及子痫。治疗妊娠高血压主要是要解痉、扩溶、镇静、降压、利尿等。最好的降压效果应该是降压速度快、稳定血压水平能够得到有效维持、心输出量减少不明显、用药停止后心率不会出现反跳［5］。

拉贝洛尔属于α、β肾上腺素能受体阻滞剂，能够对交感神经形成抑制，使儿茶酚胺更快释放，扩张血管，具有比较长久的降压效果。并且降压后不会出现反跳现象，不会导致反射性心率加快，拉贝洛尔能够快速降压，可以使脑缺血症状以及头晕症状得到改善。并且拉贝洛尔不会对肾脏以及胎盘血液流量造成影响，选择普通剂量不会有血压过低情况出现，能够与血小板聚集形成对抗，还能够使胎儿肺部更快成熟。妊娠高血压患者由于机体经常处于高凝状态，因此会有大量凝血因子以及血小板消耗，拉贝洛尔能够对血小板聚集形成抑制，降低产后出血的发生。大量研究表明拉贝洛尔不会直接影响新生儿，静脉给药或者口服药物都不会影响胎儿心率，能够避免出现胎儿窘迫。

本研究对两组妊娠高血压患者分别进行常规治疗、常规联合拉贝洛尔治疗，比较治疗结果可知，观察组治疗后舒张压以及收缩压均明显低于对照组；观察组产后出血率为5%，明显低于对照组20%，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组新生儿体质量、新生儿宫内窘迫以及早产情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，拉贝洛尔用于治疗妊娠高血压患者能够改善患者血压水平，减少产后出血，且不会影响妊娠结局，值得临床推广应用。

［1］ 高丽贞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响［J］.健康研究，2014，34（2）:166-168.

［2］ 葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响［J］.陕西医学杂志，2013，42（7）:897-898.

［3］ 冀会娥，崔永红.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及其对分娩结局的影响［J］.当代医药论丛，2014，（11）:169-170.

［4］ 钟 薇.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及其对分娩结局的影响［J］.按摩与康复医学，2015，（13）:8-9.

［5］ 徐珠屏.拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局影响研究［J］.心血管病防治知识（下半月），2014，（3）:29-30.

本文编辑：苏日力嘎

R714.246

B

ISSN.2095-8803.2016.08.125.02