大学一年级护生从事养老照顾意愿与职业价值观的相关性研究

毕　翻，李孜孜，周翠翠，林　瑶



大学一年级护生从事养老照顾意愿与职业价值观的相关性研究

毕翻，李孜孜，周翠翠，林瑶

[目的]探讨护理本科生养老照顾意愿与职业价值观的相关性。[方法]采用护生老年护理择业动机问卷和职业价值观量表对成都地区全日制大学一年级护理本科生进行问卷调查，采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析分析护生职业价值观对从事养老照顾意愿的影响。[结果]大学一年级护生职业价值观总分为(127.72±12.98)分，从事养老照顾意愿总分为(43.81±6.51)分，职业价值观多个维度与从事养老照护意愿呈正相关(P<0.05或P<0.01)。影响护生从事养老照护意愿的因素有成就实现、兴趣性格、职业前景。[结论]护生从事养老照护意愿较弱，积极的职业价值观有助于提高护生从事养老照顾工作的意愿，建议护理教育者应注重培养护士职业价值观，以提高从事养老照顾意愿。

护生；养老照顾；意愿；职业价值观

我国人口老龄化加速，国家出台了相关养老照护政策，老年护理服务硬件建设取得了显著的进步。至今老年护理床位仅能满足34.06%的照护需求。老年护理专业人才缺口较大，尤其缺乏高级专业人才[1]。护生从事老年照护行业的行为意愿反映其对老年照护行业的一般态度，取决于个体为实现目标而付出努力的强度、方向和坚持性，将促使个体有意愿从事老年护理行业。本研究为了解大学一年级本科护生从事养老照护的意愿与职业价值观之间的关系，对成都地区全日制大学一年级本科护生进行调查，现报告如下。

1　对象与方法

1.1对象选取成都地区全日制大学一年级本科护生为研究对象，共460人，其中男生11人(2.39%)，女生449人(97.61%)。

1.2方法

1.2.1调查工具①护生一般资料问卷：内容包括年龄、性别、是否是独生子女、与老年人生活年限、是否愿意从事老年照护工作等问题。②护生老年护理择业动机问卷[2]：该问卷由兴趣、实用性、重要性、代价4个维度组成，共14个条目。内部一致性系数Cronbach’s α为0.87，重测信度系数为0.71。4个维度的Cronbach’s α系数均大于0.70，Spearman-Brown分半信度系数和重测信度系数均在0.60以上。采用Likert 5级计分法，正向题从“非常不同意”到“非常同意”分别赋值1分～5分，反向题计分方法相反。总分越高说明护生对老年照护工作的意向性越强烈。③学生职业价值观量表：该量表由金盛华等[3]编制，包括目的性和工具性两个部分，共计34个条目，Cronbach’s α系数为0.889。前一部分包括家庭维护、地位追求、成就实现和社会促进4个维度，后一部分包括轻松稳定、兴趣性格、规范道德、薪酬声望、职业前景和福利待遇6个维度。采用Likert 5级计分法，按照“不重要”到“很重要”分别赋值1分～5分。分数越高，说明该项目的价值性越强。1.2.2调查方法由调查者前往成都各高校，使用统一指导语解释研究目的和方法后，以班级为单位，采用无记名方式填写问卷，由调查者当场收回。共发放问卷460份，回收有效问卷416份，有效回收率为90.43%。

1.2.3统计学方法双人录入数据，采用SPSS 17.0软件进行统计描述、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。

2　结果

2.1护生一般社会学资料416名护生年龄16岁～20岁(17.65岁±0.63岁)。独生子女128人(30.8%)，非独生子女288人(69.2%)；生源地：农村255人(61.3%)，城市161人(38.7%)。护理专业为第一志愿者220人(52.9%)，非第一志愿者196人(47.1%)。与老年人同住过1年及以上者115人(27.6%)，与老人同住时间不到1年者103人(24.8%)，未与老年人同住过198人(47.6%)。与老年人关系和谐者137人(32.9%)，关系一般或不和谐者279人(67.1%)。愿意从事养老照护工作者127人(30.5%)，基本愿意从事者47人(11.3%)，不愿意或极不愿意者242人(58.2%)。

2.2大学一年级护生老年护理择业动机问卷得分(见表1)

表1　大学一年级护生老年护理择业动机问卷得分±s)

2.3大学一年级护生职业价值观量表得分(见表2)

表2　大学一年级护生职业价值观量表得分±s)

2.4大学一年级护生职业价值观得分与老年照护择业动机得分的相关性(见表3)

表3　大学一年级护生职业价值观与老年护理择业动机的相关性

2.5影响大学一年级护生从事养老照顾的因素分析为了进一步探讨职业价值观对护生养老照护工作意愿的影响，以大学一年级护生老年择业动机总分为应变量，以职业价值观为自变量进行多元逐步回归分析。结果显示：成就实现、职业前景和兴趣性格是影响护生从事老年照护工作的主要影响因素。结果见表4。

表4　影响护生从事养老照护工作的多元逐步回归分析

3　讨论

3.1大学一年级护生从事养老照顾意愿特点本调查中大学一年级护生有58.2%不愿意从事老年照护工作，仅有30.5%愿意从事老年照护工作，大部分护生对从事养老照护工作是不乐意的，11.3%的护生基本愿意从事老年照护工作，此结果与沈军等[4]的研究结果一致。国外研究结果显示：老年护理是护生不喜欢从事的方向之一[5-6]。这可能是大学一年级护生入学不久，他们所获得的老年相关的信息主要来自家庭和社会舆论，在缺乏客观认识的前提下，他们对老年照护工作产生望而生畏的情绪。

3.2护生老年护理择业动机分析护生老年护理择业动机总分为(43.81±6.51)分，处于中等偏下水平，说明护生选择老年照护工作的动力是不足的，4个维度中排第一位的是实用性。有一少部分护生愿意从事老年照护工作，这主要是从实用主义角度出发。他们认为，老年照护工作可以解决自身的就业问题，同时兼顾其方便照顾家庭老人，是一举两得之事。可以看出，护生在老年照护工作方面的倾向是关乎自身利益的，具有明显的功利性。其次是兴趣，部分护生认为养老照护是其兴趣所在，也乐于与老年人相处。第三是代价，即愿意为此付出的努力，他们通常表现出愿望学习相关理论和操作技能。排在最后一位的是重要性，主要表现为该项目对社会影响的重要程度。从择业动机排序来看，社会责任并非护生从事养老照护工作的主要动力，在他们眼里养老照护的重点对象是慢性病老年人和失能老年人，工作任务重、压力大，希望在该领域做出成绩和实现人生理想的并不多。他们对老年照护工作的未来发展并不看好，认为一旦从事了老年照护工作就不能再从事其他临床护理了，会局限他们的职业发展。

3.3大学一年级护生职业价值观特点本研究发现：护生职业价值观看重的是职业前景、成就实现、家庭维护3项。职业前景是大学一年级护生职业价值观中首要看重的因素，事关护生未来规划和个人发展。护生希望通过自身的不断学习，获得发展的机会。马斯洛需要层次论认为：当个体的基本需求得到满足后便会追求更高层次的需要，自我实现的高层次需求会支配个人的择业行为。社会上所有的人都希望得到别人的认可，得到他人的高度评价，需要被他人所尊重。大学一年级护生处于学校培养的起点阶段，个人抱负强，更希望通过个人的成就得到他人和社会的认可。我国的传统文化中讲究“孝悌”“家和万事兴”，是千百年来中国社会维系家庭关系的基本准则，这可能也是护生看重家庭维护的原因。在研究中发现，护生对工作的轻松稳定、兴趣性格考虑较少。究其主要原因是在大学生就业困难大环境下，在选择工作时更多考虑方便就业和职业的实用性，而非个人兴趣、工作轻松度。但个人兴趣在职业认同中占很大影响，关系个人能力发展和工作积极性发挥，建议学校从开展职业规划、加强择业观教育等方面来培养护生的职业兴趣。

3.4影响大学一年级护生从事养老意愿的因素职业价值观中成就实现、兴趣性格、职业前景3个维度影响护生从事老年照护的意愿。老年人的生理机能是逐渐减退的，老年慢性病的特点就是疾病不但不容易治愈，反而病程长且有加重的趋势，从护理者的角度看，这是一个生命逐渐走向衰亡的过程，是人类和时间赛跑却无力抗争的过程，在养老这个领域是很难看到蓬勃生机的景象。这就使得老年照护者付出了劳动却不得不面对老年病人生理机能减退甚至病情加重，或者面临死亡，在工作中不容易显现价值。老年病人久病不愈，某些病人及家属会对医方产生不信任感，再加上“重医轻护”现象，护士在老年人的照护期间付出了大量心血，但病人和家属却将功劳全部记在医生头上，护士在老年照顾工作中难以实现个人价值和获得成就感。“90”后护生经历的挫折较少，比较敏感，容易被社会的偏见、舆论所影响，他们的人生才刚刚起步，在职业的憧憬和现实相矛盾时，护生觉得自己几年学习却从事一个“没有生机”的职业有些黯然，因此越是追求实用主义、个人价值的护生越不愿意从事老年照护工作。兴趣是最好的老师，当在以兴趣为前提的情况下，他们中有部分人愿意将老年照护当作一件比较有兴趣的事情来做。所以，在专业教育中要培养护生的兴趣，提高他们从事老年照护工作的意愿。

4　小结

本调查结果显示：大部分护生不愿意从事养老照护工作，职业前景成为阻碍养老照护事业发展的瓶颈，在关心护生从业意愿的同时，应该考虑如何给从业者创造更好的发展平台，才能真正吸引有能力的人才从事老年照护工作。

[1]孟润堂，胡樱，宇传华，等.我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J].中国全科医学，2015，18(15):1791-1794.

[2]程敏.护理本科生老年护理择业动机及其影响因素分析[D].济南：山东大学，2014:1.

[3]金盛华，李雪.大学生职业价值观：手段与目的[J].心理学报，2005，37(5)：650-657.

[4]沈军，肖东霞，吴友凤，等．影响一年级本科护生从事老年护理工作的因素[J]．中国老年学杂志，2013，33(7)：3393-3394.

[5]Stevens JA.Student nurses’career preferences for working with older people：a replicated longitudinal survey [J]．Int J Nurs Stud，2011，48(8)：944-951.

[6]Haron Y，Levy S，Albagli M，etal．Why do nursing students not want to working in geriatric care？A national questionnaire survey [J]．Int J Nurs Stud，2013，50(11)：1558-1565.

(本文编辑范秋霞)

A study on the relationship between the willingness of nursing freshman student’s wilingness to engage in Yanglao care take care of the elderly and the professional values

Bi Fan，Li Zizi，Zhou Cuicui，et al

(College of Nursing，Chengdu Medical College，Sichuan 610081 China)

Objective:It probed into the relationship between the willingness of nursing students to engage in Yanglao care and the professional values.Methods:Nursing freshman students in Chengdu area full-time university were investigated by filling out career motivation questionnaire of nursing students of geriatric nursing and vocational values scale.The influence of nursing students’ professional values on the willingness to engage in Yanglao care was analyzed by using Pearson correlation analysis and multiple stepwise regression analysis.Results:The total score of nursing freshman students’ professional value was 127.72±12.98.The total score of engaged in the Yanglao care of nursing students was 43.81±6.51.Multiple dimensions of professional value of nursing students were positively correlated with their willingness to take care of the elderly(P<0.05 orP<0.01).The factors that affected the willingness of nursing students to engage in the nursing care of the elderly included achievement realization，interest character，and career prospects.Conclusion：The willing of nursing students engaged in Yanglao nursing care was weak.Positive professional value was helpful to improve nursing students’ willing to engage in the Yanglao nursing care work.Nursing educators should pay attention to the cultivation of nurses’ professional values so as to enhance their willing to engage in Yanglao nursing care work.

nursing students;Yanglao nursing care;willing;professional values

四川省大学生创新创业训练计划推荐项目，编号：201413705044。

毕翻，本科在读，单位：610081，成都医学院护理学院；李孜孜(通讯作者)、周翠翠、林瑶单位：610081，成都医学院护理学院。

引用信息毕翻，李孜孜，周翠翠，等.大学一年级护生从事养老照顾意愿与职业价值观的相关性研究[J].护理研究，2016，30(9B)：3237-3240.

R473.59

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.012

1009-6493(2016)09B-3237-04

2015-11-12；

2016-08-25)