低年级专科护生专业承诺调查

石永乐，黄春菊，卢楷璇，李继平



低年级专科护生专业承诺调查

石永乐，黄春菊，卢楷璇，李继平

[目的]调查低年级专科护生专业承诺现状，分析其影响因素，为护理教育提供参考依据。[方法]采用护理专业承诺量表对四川省3所高校458名低年级专科护生进行调查。[结果]低年级专科护生专业承诺总分为(83.18±13.73)分，条目均分为(2.45±0.40)分，其中专业价值认同条目均分最高，为(2.86±0.58)分；专业正向评价条目均分最低，为(2.13±0.38)分。单因素分析显示：低年级护生专业承诺在性别、年级、生源地、民族及就读原因方面得分比较差异有统计学意义(P<0.01)，年龄、是否为独生子女、家庭人均收入、学费来源及生活费来源得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步线性回归分析显示：民族、就读原因、性别、年级及生源地对低年级护生护理专业承诺有预测作用。[结论]低年级专科护生专业承诺水平受多因素影响，应加强护生专业承诺水平的影响因素研究，为专业教育提供参考依据。

专科；低年级；护生；专业承诺；影响因素

专业承诺的研究始于20世纪60年代后期的心理学领域，国外学者Glass[1]认为：护理专业承诺是指护理人员愿意毕生从事护理专业，并为促进护理事业的发展、增进人类健康而努力的行为与意愿；我国台湾学者吕桂云等[2]提出：护理专业承诺是个体对护理专业的认同、为护理专业努力的意愿、留在护理专业的倾向以及对护理专业生涯所持的正性评价；国内学者龙建等[3]认为：护理专业承诺是对护理工作的忠诚、认同及投入的状况。国家卫生和计划生育委员会公布：截至2012年底，中国具有专科以上学历护士占总数的56%，承担着护理工作主力军的角色，是护理劳动市场最主要的资源[4]。而护理专业承诺也是始于学生时代，护生专业承诺情况影响其专业学习的积极性，从而影响护理队伍的稳定和护理事业的发展。本研究通过调查低年级专科护生专业承诺现状和影响因素，以期为护理教育者的专业教育提供依据。现报告如下。

1　对象与方法

1.1调查对象本研究以四川省3所高校低年级护生作为研究对象。纳入标准：①专科护生；②现今正在就读护理专业的低年级护生(包含大学一年级、大学二年级护生)；③知晓本研究目的并愿意主动配合的护生。排除标准：①认知功能障碍的护生；②中途休学的护生。

1.2方法

1.2.1调查工具①一般资料问卷：包括性别、年龄、民族、年级、生源地、是否为独生子女、家庭人均收入、学费来源、生活费来源及就读原因10个条目。②护理专业承诺量表：采用台湾学者吕桂云研制的34个条目的护理专业承诺量表，包含4个维度，分别是专业努力意愿(1条～16条)、专业生涯涉入(17条～25条)、专业正向评价(26条～30条)及专业价值认同(31条～34条)。该问卷采用Likert 4级评分法：1分为不符合；2分为有点符合；3分为比较符合；4分为非常符合。分数越高，表明护理专业承诺水平越高[5]。问卷的重测信度系数为0.850，Cronbach’ s α系数为0.930，能较好地反映量表所测内容[6]。

1.2.2调查方法采用方便整群抽样，方便抽取四川省3所高校，在每所高校内整群抽取2014级及2015级护生作为研究对象。采用Kendall样本量估算方法，调查问卷包括护生一般资料(10个条目)和护理专业承诺问卷(34个条目)，统计分析变量共44个，样本含量至少为变量数目的10倍，即440人，结合取样地区、高校等实际情况，最终样本量为470人，筛除无效问卷后实际有效样本量为458人。问卷由经过统一培训的课题组成员发放，采用不记名方式，当场发放，填写完毕经逐一检查无误后回收，共发放问卷470份，回收有效问卷458份，有效回收率97.45%。

1.2.3统计学方法采用SPSS17.0进行数据录入及数据分析。本资料为独立、正态的连续型变量，采用均数、标准差进行统计描述，采用两样本独立t检验、单因素方差分析及多元逐步线性回归分析等进行统计推断，均为双侧检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1低年级专科护生专业承诺现状(见表1)

表1　低年级专科护生专业承诺得分情况±s)

2.2影响低年级专科护生专业承诺的单因素分析(见表2)

表2　影响低年级专科护生专业承诺的单因素分析(n=458)

2.3影响低年级专科护生专业承诺的多因素分析以护生专业承诺总分为应变量，以性别、年龄、年级、民族、生源地、家庭人均月收入、就读原因、学费来源及生活费来源等人口学资料为自变量进行多元逐步线性回归分析，结果显示民族、就读原因、性别、年级及生源地是影响护生专业承诺的因素，见表3。

表3　影响低年级专科护生专业承诺的多元线性逐步回归分析

3　讨论

3.1低年级专科护生专业承诺现状本调查显示：低年级专科护生专业承诺总分为(83.18±13.73)分，条目均分为(2.45±0.40)分，低于以往研究[6-7]水平。其中各维度得分不均衡，专业价值认同得分最高，条目均分为(2.86±0.58)分；专业正向评价得分最低，条目均分为(2.13±0.38)分，这与朱菊华等[8]关于低年级中专护生专业承诺水平的研究结果一致，分析原因可能有3点：第一，社会对护理专业的认可度较低，对护士价值的评价不高；第二，低年级护生对护理专业的整体认识不全面；第三，低年级护生接受护理专业教育较少，专业生涯涉入不足，对护理专业持怀疑态度等。专业价值认同是护生关于专业行为及在专业实践中获得的某种结果的价值判断，专业正向评价是护生对本专业的地位、发展的评价，加强护理专业思想教育可改善护生的专业正向评价水平，从而提高护生的护理专业承诺水平。总之，我国专科护生护理专业承诺水平普遍较低，分析原因可能是国内护理专业发展不成熟、护理教育发展模式不完善及护理专业社会评价较低等，因此，促进护理学科发展、完善护理教育体制及加强护生专业思想教育尤为重要。

3.2低年级专科护生专业承诺的影响因素

3.2.1性别本调查显示：不同性别的护生其护理专业承诺水平有差异，男护生的护理专业承诺总水平高于女护生，这与国内以往研究结果[9-10]不一致。分析原因可能有3点：第一，高校护理专业男护生数量较少，学校及教师对男护生的教育及培养更加重视；第二，四川省男护士整体数量逐渐增加，男护士在急诊、重症监护室及外科等科室就业前景及职业生涯发展前景较好；第三，男女护生数量差异较大，分析结果可能存在偏倚，个别男护生专业承诺水平高也会导致男护生整体专业承诺水平较高。因此，日后的研究可适当扩大男护生的样本量，从而分析男女护生的护理专业承诺水平。此外，改善男护士的社会认同度、加强男护士队伍建设及完善男护士职业生涯发展体系，可间接提高男护生的护理专业承诺水平。

3.2.2民族本调查显示：不同民族的护生其护理专业承诺水平有差异，少数民族(包括藏族)护生的护理专业承诺总水平高于汉族护生，分析原因可能是少数民族学生的性格及心理特征与汉族护生存在差异等。莫合德斯·斯依提等[11]的研究表明：维吾尔族护生实习前专业承诺总水平高于汉族护生，但实习后专业承诺水平却较汉族学生低，尤其在“专业努力意愿”和“专业生涯涉入”方面。总之，不同民族护生的民族信仰、风俗习惯及语言差异等多方面因素会影响护生专业承诺水平，护理教育者应正确评估学生之间的民族差异，尊重学生的民族习惯，并因材施教，帮助护生建立正确的专业价值观，从而促进护生专业承诺水平的提高。

3.2.3年级本调查显示：不同年级的护生其护理专业承诺水平有差异，大学一年级护生的护理专业承诺总水平高于大学二年级护生，这与吕妃等[12]关于本科生不同研究护生专业承诺总水平的比较结果相一致，分析原因可能是大学一年级护生对护理专业了解相对较少及对未知的护理领域充满美好憧憬等有关。

3.2.4生源地本调查显示：不同生源地的护生其护理专业承诺水平有差异，农村护生的护理专业承诺总水平高于城镇护生，分析原因可能与农村、城市经济发展的差异及护理专业易就业等有关。有文献报道：全球护理事业一直面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺，这种短缺已经达到危机水平[13]。本组生源地为农村的护生占76.6%，农村经济水平相较城镇低，护生的就业需求相对较大，而护理学作为相对较好就业的专业，正好满足农村护生的就业需求，因此农村护生其专业承诺水平相比城镇护生高。

3.2.5就读原因本调查显示：不同就读原因的护生其护理专业承诺水平有差异，因个人兴趣而就读护理专业的护生其专业承诺水平最高，因专业调剂而就读护理专业的护生其专业承诺水平最低。所调查的专科护生中，就读原因以个人兴趣(29.3%)、亲友建议(44.5%)及专业调剂(13.4%)为主，其中就读原因为亲友建议者最多，这可能导致大部分专科护生对护理专业了解度不够，对护理专业的认识大多来源于亲友及社会，从而导致护理专业承诺水平整体较低。总之，教育机构及教育者可通过多种途径培养护生的专业兴趣，提高其对护理学科的认识，强化正确的专业价值观，从而提高低年级护生专业承诺水平，促进护士队伍的稳定及护理专业的发展。

3　小结

本研究对四川省3所高校的低年级专科护生进行整群抽样调查，虽有足够的样本量，但是样本的代表性还有一定的局限，且护理专业承诺影响因素研究纳入变量较少，因此未来的研究有待进一步完善研究方法、扩大样本涵盖范围，并加强对其影响因素的干预研究。

[1]Glass LK.Professional commitment through individual action:Ktharine Densford Dreves[J].Nurs Success Today，1985，2(2):35-36．

[2]吕桂云，邱香兰．护生专业承诺之研究[J]．护理研究，1998，6(2)：109-120．

[3]龙建，龙立荣，王南南.护士的职业承诺研究[J].中华护理杂志，2002，37(11):819-821．

[4]申世玉.高职在校护生专业承诺与归因风格的相关性[D].济南：山东大学，2015：1.

[5]温晓燕，孟繁洁.护生专业承诺的研究进展[J].中国护理管理，2013，13(9):60-62.

[6]冯颖君，陈沁，岑慧红，等.护理专业学生坚韧人格与专业承诺的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(11):781-785.

[7]蔡季秋，左晶晶.新入校护理、助产专业学生专业承诺水平及特点[J].滁州学院学报，2014，16(5):118-123.

[8]朱菊华，吕妃，罗彩凤，等.低年级中专护生专业承诺调查分析[J].卫生职业教育，2014，32(13):106-108.

[9]张玲，何海蓉.不同护生专业承诺度的调查及其影响因素分析[J].检验医学与临床，2014，11(4):559-561.

[10]刘增霞，宋玉磊.临床实习阶段影响护理本科生专业承诺的相关因素及策略研究[J].科教文汇，2014(7):87-88；90.

[11]莫合德斯·斯依提，玛依努尔·买合苏提，王君俏，等.临床实习对新疆地区护生专业承诺的影响[J].护理实践与研究，2013，10(19):118-120.

[12]吕妃，罗彩凤，张敏，等.护理本科生专业承诺现状及相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2014，20(3):4-7.

[13]Hall LM，Waddell J，Donner G.Outcomes of a career planning and development program for registered nurses[J].Nursing Economic，2004，22(5):227-231.

(本文编辑范秋霞)

Investigation on professional commitment of junior college nursing students

Shi Yongle,Huang Chunju,Lu Kaixuan,et al

(Sichuan University West China Hospital,West China College of Nursing,Sichuan 610041 China)

Objective:To investigate the status quo of professional commitment of junior college nursing students,and to analyze its influencing factors,so as to provide some references for nursing education.Methods:Nursing professional commitment scale was used to investigate 458 junior college nursing students form 3 nursing colleges in Sichuan province.Results:Junior college nursing students’ professional commitment scores was(83.18±13.73),item average score was(2.45±0.40),in which professional value identity item average score was highest(2.86±0.58);and professional positive evaluation item average score was lowest(2.13±0.38).Single factor analysis showed that compare differences of low grade nursing students’ professional commitment in gender,grades,place origin of students,ethnic and studying reason scores had statistical significances(P<0.01).Compare differences of scores on age,whether is the only child,family per capita income,source of tuition fees and living expenses sources had no statistical significance(P>0.05).Multiple stepwise linear regression analysis showed that ethnic,gender,grade and place of origin had forecast effect on nursing professional commitment of junior college nursing students.Conclusion:The level of professional commitment of junior college nursing students is affected by various factors.We should strengthen research on the influencing factors of nursing students’ professional commitment level,and provide references for the professional education.

junior college;low grade;nursing students;professional commitment;influencing factors

石永乐，护师，硕士研究生在读，单位：610041，四川大学华西医院华西护理学院；黄春菊、卢楷璇单位：610041，四川大学华西护理学院；李继平(通讯作者)单位：610041，四川大学华西医院华西护理学院。

引用信息石永乐，黄春菊，卢楷璇，等.低年级专科护生专业承诺调查[J].护理研究，2016，30(9B)：3231-3233；3243.

G642.45

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.010

1009-6493(2016)09B-3231-04

2015-12-16；

2016-06-15)