早期康复训练配合心理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响

时晓玲

河南舞阳县人民医院　舞阳　462400



早期康复训练配合心理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响

时晓玲

河南舞阳县人民医院舞阳462400

目的探讨高血压脑出血患者心理干预的临床效果。方法选取我医院2012-06—2015-12收治的高血压脑出血患者160例，随机分为2组，每组80例。对照组给予常规护理，研究组给予常规护理和心理干预，比较2组护理效果。结果研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)：研究组住院时间、住院费用及患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施心理干预的临床效果显著，值得临床推广。

高血压；脑出血；心理干预

高血压脑出血病程长且并发症多，需要长期坚持治疗，给家庭及社会带来严重的经济和精神负担，患者的不良心理因素可诱发各种并发症[1]。本文选取我院2012-06—2015-12收治的高血压脑出血患者160例的临床资料，探讨心理干预对高血压脑出血患者的临床效果。

1　资料与方法

1．1一般资料选取我院2012-06—2015-12收治的高血压脑出血患者160例，所有患者均为首次发病，均经头颅CT检查结合临床症状和体征确诊为高血压脑出血，均知情同意。160例患者随机分为2组，每组80例。研究组男60例，女20例；年龄22～76岁，平均56.6岁；文化程度：初中及以下58例，初中以上22例。对照组男56例，女24例；年龄20～70岁，平均53.5岁；文化程度：初中及以下62例，初中以上18例。2组性别、年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1．2心理干预方法2组患者采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采取护理干预；护理干预方法为入院后责任护士护士负责，按照护理程序的方法，收集患者的病情、生活自理等因素全面资料，然后进行护理评估，根据评估结果，拟定护理诊断，根据护理问题进行有针对性的心理护理、健康教育、主动加被方法护理等，同时引导患者遵护行为护患之间达成共识，使护理干预达到有效实施，为患者的早日康复提供良好的前提条件。术后部分患者在从昏迷状态向清醒状态转变的过程中，在面对失语、偏瘫等后遗症的同时通常会产生焦虑或抑郁等情绪，医务工作人员应对进行和蔼的安慰，主动时与患者交谈，知晓心理变化并及时消除，并帮助患者树立战胜疾病的信心。采取有效措施使患者的心理需求得到有效的满足，如给予患者恰当的心理治疗等。在和患者交谈的过程中对语言技巧进行恰当的应用，从而为患者的康复提供良好的前提条件[4]。

1．3观察方法记录汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者的焦虑和抑郁等心理障碍程度评分的分值。记录2组患者的住院时间、住院费用及满意度[5]。

1．4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料比较行SNK-q及单因素方差分析(one-way ANOVA)检验，检验水准α=0.05。

2　结果

2．1住院指标研究组住院时间、费用、治疗满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组住院指标比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2．1症状评分2组患者治疗后的HAM、HAMD评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组治疗前后症状评分比较±s，分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05

3　讨论

随着人类疾病谱的不断变化，心脑血管疾病已经发展成为对人类生存和健康造成严重不良影响的三大疾病之一[4-5]。为了促进对高血压脑出血患者治疗及治疗效果的显著提升，临床还需要进一步改进和提升现阶段的治疗方法和治疗质量[6]。疾病所处时期不同，心理干预的重点就不同。如果患者为急性发病，由于其意识还没有恢复过来，因此家属应该是心理干预的重点；如果患者处于疾病恢复期，那么患者就应该是干预的重点；如患者处于后遗症家庭康复训练期，患者及其家属均是心理干预的重点[7-8]。本文研究组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；住院时间短(P<0.05)，住院费用低(P<0.05)，对临床治疗工作的满意度高(P<0.05)，充分说明了心理干预能够显著改善高血压脑出血患者的心理状态，同时极大缩短患者的住院时间，降低患者的住院费用，提升患者对临床治疗工作的满意度，从而促进患者心理控制能力的显著增强，使其在接受治疗的过程中始终保持乐观的态度及坚强的意志，为顺利度过心理矛盾冲突期提供良好的前提条件[9]，将患者康复的主动性充分调动起来，建立稳定的心理状态，促进其生存质量的显著提升，值得临床推广。

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[6]陆业平，赵文旭．微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血50例治疗体会 [J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(1)：67-68．

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(收稿2016-01-12)

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1673-5110(2016)18-0138-02