碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效分析

赵琳琳

河南焦作市第四人民医院　焦作　454000



碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效分析

赵琳琳

河南焦作市第四人民医院焦作454000

目的浅析碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床效果。方法回顾性分析2014-10—2015-11我院收治的76例难治性分裂性精神病患者的临床资料，依据治疗方式不同均分为实验组和对照组各38例，分别接受碳酸锂+利培酮、利培酮单药治疗，比较2组BPSS、HAMD、BRMS评分和治疗总有效率。结果相较于治疗前，治疗后2组BPSS、HAMD、BRMS评分均明显降低，且治疗后实验组上述评分均显著低于对照组；实验组总有效率(92.11%)明显高于对照组(81.58%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床疗效显著，且能改善患者的抑郁、躁狂等不良心理情绪，值得临床推广使用。

碳酸锂；利培酮；分裂情感性精神病

分裂情感性精神病主要指患者存在躁郁症、精神分裂症等精神障碍，会反复发作；情感性精神病的主要症状为抑郁、躁狂，分裂性精神病的主要症状为思维障碍、幻觉和妄想等[1]。相关研究显示，抗精神药物是治疗精神病的首选方式，且常联合使用精神药物和情绪稳定剂[2]。本研究分析碳酸锂联合利培酮对分裂情感性精神病患者的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1．1临床资料回顾性分析2014-10—2015-11我院收治的76例难治性分裂性精神病患者的临床资料，依据治疗方式不同均分为实验组和对照组，所选患者均符合精神障碍诊断和分类标准。实验组男21例，女17例；年龄20～43岁，平均(28.7±3.4)岁；病程2～8 a，平均(5.1±1.3)a。对照组男20例，女18例；年龄21～42岁，平均(28.4±3.7)岁；病程2～9 a，平均(5.5±1.5)a。2组性别、年龄和病程间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法(1)对照组接受利培酮单药治疗，初始剂量0.5 mg/，并于2周内增至5～6 mg/d；(2)实验组在对照组的基础上加用碳酸锂，起始用量为0.2 mg/d，于2周内加至1.0 g/d。15 d为1个疗程，治疗过程中定期对患者进行心电图和血尿常规检查。

1．3疗效评价标准评价患者治疗前后的BPSS(简明精神病量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、BRMS(躁狂评定量表)评分。临床疗效：无效：量表评分减少率低于25%；有效：量表评分减少率为50%～74%；显效：量表评分减少率高于75%。

2　结果

2．12组治疗前后的HAMD、BRMS、BPSS评分比较治疗后2组BPSS、HAMD、BRMS评分均明显降低，且实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．22组疗效比较实验组总有效率为92.11%，对照组为81.58%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　2组治疗前后HAMD、BRMS、BPSS评分比较

表2　2组疗效比较　[n(%)]

注：与对照组比较，t=8.412，△P=0.021

3　讨论

利培酮属于5-羟色胺和多巴胺平衡拮抗剂，是第二代精神病药物，也是一种Ca2+阻滞剂，可阻滞钙离子通道以抑制机体释放儿茶酚胺；利培酮能结合肾上腺素而无法结合胆碱能受体，进而改善患者的躁狂、抑郁等不良情绪，同时还能降低患者锥体外系的不良反应[3]。碳酸锂是治疗难治性分裂情感性精神病的首选情绪稳定剂，而单用该种药物的镇静效果不理想。田建华等[4]认为，碳酸锂与利培酮联合治疗裂情感性精神病患者的疗效更加显著。本研究结果表明，碳酸锂与利培酮联用可显著降低患者的BPSS、HAMD、BRMS评分(P<0.05)，同时还能显著提高患者的临床治疗总有效率(P<0.05)，表明碳酸锂与利培酮联用可显著改善难治性分裂情感性精神病患者的临床症状。

总之，碳酸锂联合利培酮能显著改善分裂情感性精神病患者的躁狂和抑郁等不良心理情绪，不良反应较小，疗效显著，值得临床推广应用。

[1]毕崇波，夏文娟，纪军军，等．利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效[J]．中国药物经济学，2014，10(3)：202-203．

[2]刘元华．利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究[J]．中国处方药，2014，12(5)：27-28．

[3]黄文杰．利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效研究[J]．中国医学工程，2013，11(9)：112-113．

[4]田建华．利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的对照研究[J]．中国健康心理学杂志，2012，19(10)：1 451-1 453．

(收稿2015-11-10)

R749.3

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1673-5110(2016)18-0126-01