探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响

王咏梅, 辛春燕, 李　荣, 毕祥洁, 张翠萍

(新疆医科大学附属肿瘤医院1胸腹放疗科; 2妇外一科; 3护理部， 乌鲁木齐　830011)



探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响

王咏梅1, 辛春燕2, 李荣1, 毕祥洁2, 张翠萍3

(新疆医科大学附属肿瘤医院1胸腹放疗科;2妇外一科;3护理部， 乌鲁木齐830011)

目的探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响。方法选择2015年1月-2016年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院实习的90后护生80人,随机分为对照组(40人)和观察组(40人)，对照组按教学大纲进行“传统”方法带教,观察组在对照组的基础上，对护生进行全程人文关怀带教。采用“护士价值观量表”评价其价值观；采用自行设计的问卷评价护生的5种能力。结果观察组护生实习结束后职业价值观测评总分为(213.43±21.28)分，高于对照组护生测评总分(79.58±10.46)分(P<0.05)。观察组护生实习结束后在解决困难能力(39/22)、沟通能力(38/17)、工作积极性(40/15)、专业兴趣(40/20)、就业前景(40/24)方面高于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀带教更加适应当今社会的发展，不仅增强了对90后护生人文精神的培养，还减轻90后护生实习期间的心理压力，激发了护生的职业兴趣和工作热情，对90后护生树立正确积极的职业价值观有正面而直接的影响。

人文关怀； 90后护生； 实习需求； 职业价值观

随着社会的发展进步，人文关怀已成为现代医疗服务文明的标志[1]。人文关怀是以人文精神为指导思想，关注人的生存和发展，尊重人的尊严和存在价值，挖掘人的潜能，培养人的创造能力，实现人的自由而全面发展的价值取向[2-3]。职业价值观是指从业人员对职业的认识和态度，以及对职业目标的追求和向往[4]。职业价值观不仅是影响护士个体职业规划和职业选择的主要因素，而且还能对整个护理队伍的工作效能产生影响[5]。临床实习是护生向专业护士转变的关键时期，临床教学有着重要的使命。随着90后护生进入临床实习期，他们多为独生子女，有着自主、自信、开放、接受新鲜事物快、以自我为中心、心理脆弱等特点，以往的传统带教已不适合这个群体。 本研究旨在应用人文关怀带教满足90后护生的临床需求，探讨人文关怀带教对90后护生职业价值观的影响，为改进护生临床带教水平和提升护生人才培养水平提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料选择 2015年1月-2016年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院实习的90后护理大专学生80人(以下简称护生)为研究对象，其中汉族30人，维吾尔族24人，回族16人，哈萨克族10人，年龄22～26岁，平均(23.16±1.12)岁。随机分为对照组和观察组，各40人，对照组男生3人，女生37人；观察组男生4人，女生36人。两组护生年龄、文化程度、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组带教方法按教学大纲制定统一的教学计划，护生持教学科介绍信入科实习。护士长随机分配科室取得护理师职称的护士进行“一对一”带教，内容包括:介绍医院及科室各项制度，掌握各项临床常用无菌技术操作，评估患者生命体征，书写护理病程记录，填写护理表格。参加科室早交班及抢救工作，了解常用药和急救药的药性、剂量、作用和副作用。每月进行小讲课、教学查房各1次。

1.2.2观察组带教方法(1)带教老师学历为本科以上，取得护理师以上职称，经过人文关怀、心理学、职业价值观培训的护士承担。护生在教学干事陪同下入科实习。护士长、教学秘书及带教老师对护生进行简单的欢迎仪式，消除护生紧张情绪。由带教老师介绍护生熟悉病区环境、病房、治疗室、换药室的布局和各种药品、物品的摆放。带教老师通过和护生积极的沟通和交流，了解护生的性格、成长环境、家庭经济来源、思想动态、心理压力、实习需求等方面的情况。对护生进行系统而全面的评估，建立护生个人带教档案，针对护生的心理压力、实习需求及薄弱点制定个性鲜明的带教计划。并征求护生的意见和想法。充分调动护生的实习积极性，使其积极主动地参与实习。(2)建立良好平等、互敬的师生关系，在学习、生活上充分尊重、理解、包容护生的各种想法。在实际工作中，带教老师要耐心、爱心、细心带教，了解护生的思想变化，当面对困难时，及时加以引导，鼓励护生大胆说出心里话，克服心理障碍，消除负面情绪，用带教老师自身的正能量感染他们，帮助护生尽快适应新的角色，愉快的生活学习[6]。在生活中建立师生微信群，随时了解护生的心理、生理变化，发现问题要及时疏导护生的各种负面情绪。定期召开座谈会，畅所欲言，了解护生实习过程中遇到的问题和困难，帮助指导护生寻找应对方法。带教老师对护生要采取赞赏、肯定、鼓励的方法，激发护生的学习热情，增强其职业爱好和职业认同感。(3)在临床工作中改进教学方法，即老师和护生带着问题去工作、去带教的方法。鼓励师生共同发现问题并提出解决问题的方法，培养护生解决问题的能力；鼓励护生主动走进病房与病人沟通交流，进行健康宣教，解决病人的实际问题[7]，培养护生的沟通应变能力，增强护生的职业自豪；每2周进行1次PPT小讲课和教学查房，师生一起共同制作PPT及查阅相关文献、书籍和与病人病情相关的资料，在激发护生学习兴趣和积极性的同时也融洽师生关系，培养了护生的分析、总结能力；操作技术培训采用情景教学法，在教与学的过程中融入了人文关怀，培养了护生的人文关怀能力。(4)随时了解护生实习需求的变化，及时调整教学方法，在学习、生活、就业方面给予指导和关怀。如为男护生设立单独的更衣室和休息区，职工食堂为护生提供营养丰富、价格低廉的学生餐等。在护生参加职业护士资格考试前，组织教学护理专家针对考试重点、难点进行辅导授课。实习中后期，在各大医院招聘会前，带教老师根据护生的自身情况进行就业指导，如: 指导护生选择就业的医院、个人简历的书写、面试过程中可能出现的问题等，引导护生树立正确的职业价值观。

1.2.3调查方法采用问卷调查法，在两组护生实习结束后、理论考核前、操作考核前，采用不记名方式填写，先后3次发放问卷共80份，回收80份，问卷回收率100%，问卷有效率100%。

1.2.4评价方法(1)实习护生职业价值观问卷调查表:采用护士价值观量表[8]，该量表包括照顾提供、行为主义、责任安全、信任4个维度。总计26个条目，每个条目采用5级评分法，从1分(非常不重要)、2分(不重要)、3分(一般)、4分(重要)、5分(非常重要)进行评分，分值越高表示职业价值认同感越高。该量表维度及总分 Cronbach's系数为0.60～0.80，各维度总分重测，信度为0.38～0.68，说明该量表有较高可信度。(2)护生实习需求及心理职业素质调查，采用自行设计的问卷，包括解决困难能力、专业兴趣、沟通能力、工作主动性、就业前景5个方面，采用1～4级评分，包括低、一般、高、非常高，分别赋分为1、2、3、4分，赋分越高，护生的实习需求、心理职业素质越高。

2　结果

2.1两组护生实习结束后职业价值观的比较观察组护生在提供照顾、行为主义、责任安全、信任4个方面得分均高于对照组，得分差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组护生实习结束后实习需求、心理职业素质比较观察组护生在解决困难能力、沟通能力、工作积极性、专业兴趣、就业前景5个方面均多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　两组护生实习结束后职业价值观的比较/(分， ±s)

注：与对照组比较,*P<0.05。

表2　两组护生实习结束后实习需求、心理职业素质比较/例(%)

注：与对照组比较,*P<0.05。

3　讨论

临床实习是护生将所学的理论知识与临床实践相结合的重要环节，是护生成长为合格护理人员的重要阶段。90后护生是温床上长大的一代，从小被家庭、社会所呵护，离开校园进入医院后，因家庭背景不同、经济来源不同、性格和理解程度不同、实习需求就业要求不同，有着各种各样的亚健康心态。当前，我国的临床护理带教多数为机械的填鸭式职业教学，重心一直放在专业知识和专业技术的学习和培训，且带教方法简单、直接、单一、枯燥，从而导致护生工作积极性不高，职业认同感不强，职业价值观淡漠，实习后离职率较高，严重影响了护理教学质量和护理队伍人才的培养。本研究通过对90后护生在临床实习期进行全程人文关怀带教，填补了以往传统带教的不足。制定“以人为本，以护生为中心”的个性化带教，因人施教的人文带教模式，教学方法灵活、生动有趣，更加注重人性化，便于护生理解接受。在护生实习前、实习中、实习后，对护生心理、生理、生活等方面，给予无微不至的关心、爱护、尊重、理解和信任，减轻护生实习期间的心理压力，充分满足其实习需求，从而引导和激发护生的学习愿望、职业兴趣和工作热情，增强职业自豪感，端正思想，树立正确的职业价值观。职业价值观是人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现。护士职业价值观是护理实践的基础，是引导护理人员与病人、同事、其他专业人员的公众之间互动的过程。护士工作的态度和积极性取决于护理职业价值观。而护理的职业价值观又是通过后期训练而内化形成的行为准则。人们普遍认为正向的护士职业价值观有利于护士以积极的心态从事护理职业[9]。由此可见，临床护理教学是整个护理教育中最重要的环节。临床教学的质量决定护生工作态度，工作态度取决于护理职业价值观。护理职业价值观又在护理临床实践中训练而形成，它不断促进着护理临床实践的创新和发展。三者之间的作用是相互促进关系，是成正相关之间的关系。

综上所述，人文关怀带教更加适应当今社会的发展，不仅加强了对90后护生人文精神的培养，还有效地减轻90后护生实习期间的心理压力，激发了护生的职业兴趣和工作热情，增强了职业认同感，对90后护生树立正确积极的职业价值观有正面而直接的影响。

[1]罗春媚,金珠明.临床护理教育中的人文关怀[J].吉林医学,2010,31(29):5187-5188.

[2]菖延林,詹也男.实习带教应体现人文关怀[J].南方医学教育,2010,19(2):38-39.

[3]李莉,赵莉,龙霖.基层医院实施人文关怀护理的困难及对策[J].川北医学院学报,2015,30(1):116-118.

[4]孙淑华,张爱查.护士职业价值观及影响因素调查分析[J].江苏卫生事业管理,2011,22(6):178-180.

[5]周建茹.创进先进的护理文化[J].护理实践与研究,2004,1(1):1-3.

[6]谭胜乾,孙宁琳.浅谈临床护理带教现存问题与改进方法[J].医疗科技,2013,7(25):302-304.

[7]马晓林,李锐.优质护理服务理念应用于护理临床带教的效果评价[J].四川医学,2013,34(7):1122-1123.

[8]陈天艳.护士职业价值观的研究现状[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(17):2112-2114.

[9]覃风琼.国内外护理职业价值观的研究进展[J].中国临床新医学,2010,3(5):507-509.

(本文编辑施洋)

The influence of humanistic care on the 90s nursing students′practice needs and professional values

WANG Yongmei1, XIN Chunyan2, LI Rong1, BI Xiangjie2, ZHANG Cuiping3

(1DepartmentofChestRadiotherapy;2GynecologicalSurgeryWard;3DepartmentNursing,AffiliatedTumorHospitalXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

ObjectiveTo explore the influence of humanistic care on post 90s nursing students′ practice needs and professional values. Methods80 nursing practice students born in the 1990′s were enrolled from January 2015 to May 2016 in Affiliated Tumor Hospital to Xinjiang Medical University The were randomly divided into the control group (40) and the observation group (40). The control group according to the teaching syllabus for “traditional” teaching method. The observation group were carried out the whole process of humanistic care on the basis of the control group. ResultsAfter the end of practice, the total score of professional values assessment for nursing students was (213.43±21.28) points in the observation group, which is more than the points (79.58±10.46) in the control group (P<0.05). At the end of the internship, the problem-solving skills (39/22), communication skills (38/17), enthusiasm (40/15), professional Interest (40/20), employment prospects (40/24) of the nursing students in observation group were higher than that in the control group (P<0.05). ConclusionHumanistic care teaching during the internship is suitable to the development of today′s society, which could not only increase the 90s nursing students cultivate humanistic spirit, but also reduce the psychological pressure, stimulate the nursing students′ vocational interest and work enthusiasm. It has positive and direct influence on the 90s nursing students to establish correct positive professional values.

humanistic care; 90 nursing students; internship demand; professional values

新疆医科大学人文社会科学基金项目改革与发展专项(2015XYG27)

王咏梅(1969-),女,本科,主管护师，研究方向:肿瘤护理，E-mail:1693014112@qq.com。

张翠萍,女,本科,主任护师,硕士生导师,研究方向:肿瘤护理,E-mail:402818148@qq.com。

R471

A

1009-5551(2016)09-1174-04

10.3969/j.issn.1009-5551.2016.09.024

2016-3-20]