川北食管癌高发区2008年与2015年患者年龄及性别差异分析*

2016-09-21杨俊宝陈保峰宋桂芹申跃武杨小林川北医学院生物学教研室四川南充637007

现代医药卫生 2016年17期

杨俊宝，陈保峰，章　欢，宋桂芹，申跃武，杨小林（川北医学院生物学教研室，四川南充637007）

·临床研究·

杨俊宝#，陈保峰#，章欢，宋桂芹，申跃武，杨小林△（川北医学院生物学教研室，四川南充637007）

目的研究川北地区不同时期食管癌患者的年龄及性别差异。方法选取川北医学院附属医院2008年3～5月和2015年3～7月收治的食管癌患者274例，对患者年龄及性别进行统计分析。结果川北地区7年来食管癌发病特征：（1）年龄以50～70岁为主，男性多于女性；（2）男性平均发病年龄从（60.68±7.97）岁提高到（62.08±8.74）岁，女性平均发病年龄从（58.67±8.20）岁提高到（63.16±7.27）岁；（3）女性发病比例提高，男女比例2008年为3.7∶1，2015年为2.9∶1。结论川北地区不同时期食管癌发病具有年龄及性别差异，应加强对50～70岁群体的宣传与预防工作。

食管肿瘤；年龄分布；性别分布；四川

食管癌是死亡率高且常见的恶性肿瘤之一，中国是全世界食管癌高发国家，也是食管癌高死亡率国家之一，而川北是我国食管癌高发区之一［1］。有研究表明，食管癌发病与多种因素相关，且发病具有明显的地域特性，可能存在一定的遗传易感因素，但各种环境危险因素却不能解释在高风险地区也只有少数人发病，其发病机制究竟如何，尚需进一步研究。现有研究表明，食管癌的发生、发展与年龄及性别具有一定相关性［2-3］。

为进一步探讨川北地区食管癌高发的原因，分析不同年龄及性别的发病率，确定肿瘤防治教育知识的重点人群，为卫生行政部门制订肿瘤防治计划提供依据并有效地开展预防工作，本研究分别对2008年［4］和2015年川北医学院附属医院胸外科收治的食管癌患者的年龄及性别资料进行了统计分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取川北医学院附属医院2008年3～5月和2015年3～7月收治的食管癌患者274例，入选患者均为汉族，无亲缘关系。

1.2方法通过手术后经病理切片分析确诊，同时，调查其居住环境、饮食因素、情绪控制等，主要对发病年龄及性别进行分析。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，进行统计学描述。

2　结　果

2.12008年食管癌患者年龄及性别分布2008年3～5月收治的99例食管癌患者中男78例（78.8%），女21例（21.2%），男女比例为3.7∶1；99例患者中年龄最小33岁者为女性，年龄最大78岁者为男性，男性平均发病年龄［（60.68±7.97）岁］略高于女性［（58.67±8.20）岁］，各年龄段男女比例见表1。

表1　2008年各年龄段男女比例（n）

2.22015年食管癌患者年龄及性别分布2015年3～7月收治的175例食管癌患者中男130例（74.3%），女45例（25.7%），男女比例为2.9∶1；175例患者中年龄最小42岁者和年龄最大83岁均为男性，男性平均发病年龄［（62.08±8.74）岁］略低于女性［（63.16±7.27）岁］，各年龄段男女比例见表2。

表2　2015各年龄段男女比例（n）

3　讨　论

川北地区是食管癌高发区之一，也是地区性肿瘤防治的重要病种之一，患者术后5年生存率较低。多年来，各级政府、科研及医疗结构投入了大量财力、物力、人力进行防治，虽取得了一定成效，但尚需继续加大宣传力度，特别是早诊、早治的宣传教育［5］。

本研究结果显示，七年来该地区食管癌发病情况具有以下几个特点：（1）发病年龄主要集中于50～70岁，男性多于女性，与甘肃全省及兰州市的发病情况类似［2，6］。2008年该年龄段占总发病人数的比例为82.8%（82/99），2015年为71.4%（125/175）。所以，需提高警惕，对该年龄段人群进行早期筛查，以便早期诊断，早期治疗，提高患者5年生存率。（2）平均发病年龄有所提高，可能与经济条件、生活习惯改善和人们对健康的追求具有一定关系。（3）女性发病比例提高，男女比例2008年为3.7∶1，2015年为2.9∶1；兰州市为4.2∶1［6］，云南傈僳族为4.8∶1［7］，教科书为1.3∶1～3.1∶1［8］。说明在本地区对该病的防治过程中需注意针对特定年龄段女性的早期筛查和诊断。

总之，食管癌发病除与年龄及性别有关外，众多研究表明，还与遗传因素、地理环境［9］、生活习惯、经济条件等综合因素相关。本研究在年龄分层基础上对川北地区不同时期食管癌患者的年龄特点及性别构成比进行了分析，揭示了川北地区食管癌患者的年龄及性别特点，为本地区食管癌发病机制研究和有效的防治奠定了一定基础。后续尚需对发病的其他影响因素进行深入研究。

［1］王霄，王安荣，樊晋川，等.食管癌高发区居民食管癌及癌前病变状况分析［J］.东南大学学报：医学版，2013，32（1）：56-59.

［2］郝晓雯，黄晓俊.甘肃省近30年间食管癌流行病学分析［J］.现代预防医学，2009，36（2）：215-216.

［3］龙琼先，唐治蓉，彭勇，等.2002-2010年南充地区食管癌病理特征的变化［J］.肿瘤防治研究，2012，39（6）：761-762.

［4］杨俊宝，申跃武，曾梅，等.MTHFR C677T基因多态性与川北地区食管癌易感性关系的研究［J］.四川医学，2012，33（1）：26-27.

［5］田东，贺巧，王洋，等.食管癌高发区农村居民饮食状况及对食管癌认知调查［J］.川北医学院学报，2010，25（5）：470-473.

［6］王泽平，李琼，赵锋辉.兰州市2009-2010年食管癌发病分析［J］.中国肿瘤，2015，24（2）：89-92.

［7］和舒琼.傈僳族食管癌流行病学调查分析［J］.中国医药导报，2010，7 （28）：130-131.

［8］叶任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：374.

［9］韩建英，徐致祥，邢海平，等.中国食管癌高发区与河流的相关研究［J］.河南预防医学杂志，2008，19（1）：1-3.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.17.027

1009-5519（2016）17-2697-02

四川省教育厅项目（12ZB226）；四川省卫生厅项目（120456）；四川省南充市科技局项目（12036）。