2010～2014年大朗医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查报告

卢凤英（广东省东莞市大朗医院院感科　东莞　523782）

2010～2014年大朗医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查报告

卢凤英（广东省东莞市大朗医院院感科东莞523782）

目的：调查分析2010～2014年大朗医院感染现患率及抗菌药物使用情况。方法：本文采用横断面调查方法，对2010～2014年大朗医院住院患者院内感染状况及抗菌药物使用情况进行调查。统计研究过程，采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果：历年医院感染现患率和例次现患率具有明显差异。同期现患率较高且超过10%的病区，主要集中在重症医学科、内一、内二、产前和外一等功能科室。感染部位以下呼吸道最常见，病原学送检率为12.20%，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（可达53.27%），抗菌药物应用率为46.85%。结论：该发现研究成果，有助于采取有效的针对性干预措施，对提高医院感染管理质量和效率，降低医院感染风险和院感管理成本都有重要意义。

医院感染 横断面研究 现患率

医院感染影响患者的生命安全和医疗质量。了解医院感染的变化趋势，发现医院感染存在的问题，及时调整监控的重点科室和重点环节，针对性指导临床主动采取干预措施，从而使医院感染率降到最低，这是医院管理一项非常重要的工作。为此，笔者对大朗医院2010～2014年住院患者医院感染现患率和抗菌药物使用情况进行了调查研究，报道如下：

1　调查时间、对象、方法和诊断标准

1.1调查时间和调查对象

调查时间：调查时间确定为固定时点间隔一年周期，即分别在2010年7月29日、2011年7月29日、2012年7月29日、2013年7月29日和2014年7月29日0:00～24:00进行。

调查对象：为东莞市大朗医院所有住院患者，包括当日出院、死亡和转科患者等，但不包括当日新入院患者。

1.2调查方法和检验标准

调查方法：主要采用横断面调查，即医生填写统一现患率个案调查表，由医院感染管理科专职人员对调查表进行审核、汇总并整理分析。在统计研究过程中，主要采用SPSS17.0软件，计数资料以率（%）表示，采用2检验，α=0.05为检验水准。

诊断标准：主要依据2001年原卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。所有在调查日中处于医院感染状态的患者均计入医院感染病例。

2　调查结果

2.1医院感染现患率：2010～2014年医院感染现患率调查应查和实查均为2066例，实查率为100%。2010～2014年医院感染现患率分别为2.04%、1.56%、3.85%、4.04%和1.86%；例次现患率分别为2.04%、1.82%、3.85%、4.04%和2.10%；平均现患率为2.81%。5年医院感染现患率比较，差异无统计学意义（2=8.83，P＞0.05），详见表1。

表1　2010～2014年医院感染现患率比较

2.2医院感染部位：5年合计大朗医院感染部位以下呼吸道最多（32.76%），其次为浅表切口（15.52%），皮肤软组织类（12.07%）。但每年感染部位顺序有所差异，2010年前2位分别为下呼吸道、深部切口；2011年为下呼吸道、皮肤软组织类；2012年为泌尿道和浅表切口；2013年为下呼吸道、浅表切口；2014年为下呼吸道和其他。详见表2。

表2　2010～2014年医院感染部位分布及构成比（%）　

表3　

2.3抗菌药物应用情况：在使用抗菌药物患者中，2010～2014年联合用药率分别为17.99%、16.12%、10.69%、13.89%、6.82%，详见表3。

3　讨　论

ICU为本院感染现患率最高的科室，与施茜等人的调查结果一致［1］。由于ICU危重症患者较集中，患者基础疾病严重、侵入性操作频繁等因素，客观决定其是医院感染高发场所，同时也是感染控制的重点部门［2］。

医院感染部位5年来均以下呼吸道感染为最多，提示下呼吸道感染为医院感染控制的重点。

2010～2014年抗菌药物使用率为46.85%。抗菌药物应用率比较，差异有统计学意义；其中2011年抗菌药物应用率最高。

连续5年的医院感染现患率调查资料真实地反映了大朗医院医院感染及抗菌药物使用情况，为今后针对性地开展监测工作提供了可靠依据，对进一步落实重点科室和重点部位医院感染防控标准操作规程，减少医院感染具有重要意义。

［1］施茜.2009-2011年某院医院感染现患率调查分析［J］.中国感染控制杂志，2011，11（6）：448-450，453.

［2］张国杰，孙芳艳，郭勤，等.某三级甲等医院3年医院感染现患率调查［J］.中国感染控制杂志，2014，13（9）：544-547.

Investigation and analysis of prevalence rate of nosocomial infection and use of antibiotics in Dalang Hospital from 2010～2014

Lu Fengying（Dongguan Hospital of Dalang City，Guangdong province 523782）

Objective:To investigate and analyze the prevalence rate of nosocomial infection and use of antibiotics in Dalang Hospital from 2010～2014.Methods:By cross-sectional investigation method，investigated the prevalence rate of nosocomial infection and use of antibiotics in Dalang Hospital from 2010～2014.During the process of statistical research，the SPSS 17.0 software was used to do data analysis.Results:There were significant differences in prevalence rate of nosocomial infection and prevalence rate of case-times over the years.High prevalence rate and rate higher than 10%was mainly concentrated in Intensive Care Unit（ICU），internal medicine 1，internal medicine 2 and antenatal clinic and surgical department 1 etc.The most common infection site of the patients was lower respiratory tract，pathogenic detection rate was 12.20%，the main pathogenic bacteria was gram-negative bacillus，which could reach to 53.27%，rate of patients using antibiotics was 46.85%.Conclusions:The research result has great significane in taking the targeted intervention measures，strengthening management quality and efficiency in nosocomial infection，and lowering infection risk and hospital’s administrative cost.

Nosocomial infection Cross-sectional investigation Prevalence rate

R95

B

1672-8351（2016）02-0176-02