乳腺癌应用紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗的效果对照

叶建增（深圳市人民医院　深圳　518000）

乳腺癌应用紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗的效果对照

叶建增（深圳市人民医院深圳518000）

目的：对比紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的效果。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象。随机分为两组，每组50例。对照组选择静脉滴注紫杉醇进行治疗，观察组选择静脉滴注紫杉醇脂质体进行治疗，对比两组药物治疗后不良反应的发生情况。结果：观察组药物治疗后各种不良反应分别为：皮疹发生率2.00%，肌肉疼痛发生率4.00%，面部潮红发生率6.00%，呼吸困难发生率2.00%，血小板减少发生率18.00%，末梢神经炎发生率6.00%，观察组的各项不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：紫杉醇脂质体能够显著降低乳腺癌药物治疗后不良反应发生率，具有良好的安全性和较高的可行性，值得在临床上推广。

紫杉醇 紫杉醇脂质体 乳腺癌

全球乳腺癌发病率从20世纪70年代末开始一直呈上升趋势，如今已成为当前社会的重大公共卫生问题［1］。为了探索出治疗乳腺癌的最佳药物，本文展开了一系列的调查研究，以下是调查过程和研究结果。

1　资料和方法

1.1基线资料：本次研究选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象。均符合乳腺癌诊断标准［2］。将患者随机分为两组，每组50例。对照组：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=1∶49；年龄30～60岁，平均年龄（43.35± 2.74）岁；病程1～2年，平均病程（1.56±0.20）年。观察组：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=2∶48；年龄28～61岁，平均年龄（44.34±1.29）岁；病程1～3年，平均病程（1.61±0.16）年。两组乳腺癌患者的基线资料基本相似（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法：对照组的治疗方法：对对照组进行各项基础检查后，口服地塞米松10mg（防止发生过敏反应），然后将配制好的紫杉醇注入500mL的5%葡萄糖瓶内进行静脉滴注，总量为135mg/m2。观察组的治疗方法：对观察组进行各项基础检查后，口服地塞米松10mg（防止发生过敏反应），然后将配制好的紫杉醇脂质体注入500mL的5%葡萄糖瓶内进行静脉滴注，总量为135mg/m2。两组治疗过程持续九周，共三个疗程，三周注射一次，共注射三次。

1.3观察指标：观察乳腺癌患者的各项生理指标，记录患者服药和静脉滴注前后的各种资料。观察患者的不良反应发生情况，主要包括患者发生皮疹的情况、患者的肌肉疼痛情况、患者面部潮红的状态、患者的呼吸困难程度和患者的血小板减少数量和患者末梢神经炎发生情况等，收集乳腺癌患者的各项数据并进行详细对比。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0软件，对两组各项观察指标，进行统计处理。计数资料采用x2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结　果

乳腺癌患者在用药后出现的不良反应具体包括皮疹情况、肌肉疼痛情况、面部潮红情况、呼吸困难情况、血小板减少情况和末梢神经炎发生情况。观察组经药物治疗后各不良反应的发生率依次为2.00%、4.00%、6.00%、2.00%、18.00%、6.00%。对照组经药物治疗后各不良反应发生率依次为20.00%、26.00%、34.00%、20.00%、50.00%、30.00%。两组对比不良反应有明显差异（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

表1　两组不良反应比较（n，%）

3　讨　论

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，99%的患者为女性，男性发病率仅为1%［3］。流行病学调查显示：女性在日常生活中养成良好的生活习惯，维持稳定的生活节奏，坚持运动，保持心情愉悦，注意饮食平衡，可以有效地预防乳腺癌［4］。另外，女性应该多了解乳腺癌知识，定期去医院进行身体检查，排查乳腺，防患于未然。

紫杉醇是从紫杉树皮中提取的化合物，属于紫杉烷类化合物，又称紫素和特紫，是一种白色结晶粉末，溶于有机溶剂，主要适用于卵巢癌和乳腺癌［5］。紫杉醇主要在肝脏中代谢，容易引发各种不良反应，轻微症状表现为面部潮红、关节和肌肉疼痛、四肢麻木和心率过快等；严重症状表现为呼吸困难、全身荨麻疹、血管神经性水肿、运动障碍和肝肾功能受损等［6］。这些不良反应限制了紫杉醇在临床上的使用。

紫杉醇脂质体是紫杉醇的衍生药物，是淡黄色块状物，略有卵磷脂腥味，适用于一线化疗和转移性癌症的治疗。紫杉醇脂质体的化学性质更稳定，存储时间更长。紫杉醇脂质体具有良好的抗肿瘤作用，能够促进癌细胞死亡，在临床上可用于乳腺癌、非小细胞肺癌和胃癌。紫杉醇脂质体是将紫杉醇包裹于磷脂膜材料中，应用纳米技术，具有一定的靶向性，不但能够有效地改善乳腺癌病情，而且能够大幅度降低不良反应发生率。

结果显示，观察组选择紫杉醇脂质体进行静脉滴注，皮疹发生率较低，肌肉疼痛的发生率低，面部潮红的发生率低，呼吸困难的发生率很低，血小板减少发生率低，末梢神经炎发生率较低，对照组选择紫杉醇进行静脉滴注，皮疹发生率、肌肉疼痛发生率、面部潮红发生率、呼吸困难发生率、血小板减少发生率和末梢神经炎发生率都较观察组高（P＜0.05）。

综上所述，选择紫杉醇脂质体对乳腺癌患者进行静脉滴注，可以有效地降低药物治疗后各种不良反应的发生率，在乳腺癌治疗过程中具有一定价值，在临床上具有良好的安全性和较高的可行性，值得大力推荐。

［1］郭丽，张毅，吕金燕，等.用多元分析方法研究乳腺癌血清的表面增强拉曼光谱［J］.光谱学与光谱分析，2013，33（6）：1553-1556.

［2］刘洋，迟峰，吴荣，等.紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效分析［J］.实用药物与临床，2012，15（5）：267-269.

［3］杨菁，鲍彬，陈永霞，等.紫杉醇纳米粒子的制备及其应用［J］.中国组织工程研究，2012，16（16）：2869-2874.

［4］韩娜，穆永慧，张庆，等.肿瘤干细胞在人乳腺癌细胞株MCF-7耐紫杉醇效应中的作用 ［J］.中华实验外科杂志，2014，31（7）：1482-1484.

［5］蔡东焱，高翔，吴小红，等.β-榄香烯注射液联合紫杉醇注射液对乳腺癌MB-468细胞体外协同作用研究［J］.中国中西医结合杂志，2013，33（7）：978-982.

［6］胡成旭，郑超，张海鹏，等.新鲜乳腺癌组织的近红外拉曼光谱分析［J］.高等学校化学学报，2013，34（12）：2721-2727.

R737.9

B

1672-8351（2016）02-0065-01