三拗汤合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎临床疗效观察

欧健钊（广东省东莞市中医院急诊科　东莞　523055）

三拗汤合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎临床疗效观察

欧健钊（广东省东莞市中医院急诊科东莞523055）

目的：探讨三拗汤联合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎的临床效果。方法：选取2014年5月～2015年5月在我院就诊的支原体感染的急性支气管炎患者60例为研究对象，将其随机分成实验组和对照组各30例，差异不具有统计学意义。对照组口服阿奇霉素颗粒，实验组使用三拗汤联合止嗽散。结果：对两组临床症状消失时间比较结果显示，实验组咳嗽消失时间（7.01±0.45）d、退热时间（2.42±0.42）d、憋喘时间（2.11±0.21）d、肺部啰鸣消失时间（5.14±0.29）d显著低于对照组咳嗽消失时间（10.54±0.42）d、退热时间（4.04±0.63）d、憋喘时间（6.24±0.52）d、肺部啰鸣消失时间（8.35±0.45）d，差异具有统计学意义，P＜0.05。对两组临床治疗效果比较结果显示，实验组12例痊愈、16例有效、2例无效，对照组8例痊愈，17例有效，5例无效，实验组总有效率93.3%显著高于对照组总有效率83.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三拗汤合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎具有显著临床效果。

三拗汤合止嗽散 支原体感染 急性支气管炎

肺炎支原体感染是临床上常见的肺部感染性疾病，传统治疗采用抗生素，但治疗缺陷是易产生耐药性，我院采用中药组方三拗汤合止嗽散用于支原体感染的急性支气管炎的治疗，临床取得较好的效果，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取2014年5月～2015年5月在我院就诊的支原体感染的急性支气管炎患者60例为研究对象，其中男性38例，女性22例；年龄20～77岁，平均年龄（40.32±3.42）岁，患者临床症状表现均为发热、咳嗽、头痛、胸痛、厌食、恶心、呕吐，个别患者有丘疹、荨麻疹等；肺部听诊检查显示有湿啰音。将60例患者随机分为实验组和对照组，各30例，实验组中男性患者19例，女性患者11例，年龄21～76岁，平均年龄（40.32±3.11）岁；对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄20～77岁，平均年龄（40.14±3.15）岁，本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组：口服阿奇霉素颗粒（山西千汇药业有限公司，H20093277）序贯治疗。服药剂量为10mg/（kg·d），1次/d，服用3d后停4d，7d为1个疗程。

实验组：给予止嗽散合三拗汤（桔梗9g、紫菀12g、荆芥6g、百部10g、陈皮9g、白前12g、甘草3g、麻黄6g、杏仁12g），药物水煎服、1剂/d，早晚两次，7d为1个疗程。

1.3评价标准：疗效标准：痊愈：患者经x线、血液各项指标检测，结果恢复正常，临床症状基本消失；好转：症状好转，体征消失，x线检查、血象检查各指标有所改善，临床症状有缓解；无效：x线检查，血象指标及临床症状无任何改善甚至病情加重。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法：本次研究所有数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01为差异显著。

2　结　果

对两组临床症状消失时间比较结果显示，实验组咳嗽消失时间（7.01±0.45）d、退热时间（2.42±0.42）d、憋喘时间（2.11± 0.21）d、肺部啰鸣消失时间（5.14±0.29）d显著低于对照组咳嗽消失时间（10.54±0.42）d、退热时间（4.04±0.63）d、憋喘时间（6.24±0.52）d、肺部啰鸣消失时间（8.35±0.45）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对两组临床治疗效果比较结果显示，实验组12例痊愈、16例有效、2例无效，对照组8例痊愈，17例有效，5例无效，实验组总有效率93.3%显著高于对照组总有效率83.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组临床症状消失时间比较结果（±s，d）

表1　两组临床症状消失时间比较结果（±s，d）

组别　样本数　咳嗽消失时间　退热时间　喘憋时间　肺部啰鸣消失时间实验组对照组30 30 tP 7.01±0.45 10.54±0.42 4.134 ＜0.05 2.42±0.42 4.04±0.63 3.053 ＜0.05 2.11±0.21 6.24±0.52 4.045 ＜0.05 5.14±0.29 8.35±0.45 6.134 ＜0.05

表2　两组临床治疗效果比较结果

3　结　论

三拗汤出自《太平惠民和剂局方》，以麻黄汤去桂枝为君。麻黄留节，发中有收；苦杏仁留尖取其发、留皮取其涩，略杵取，其味易出；甘草生用，补中有散。三味与仲景法相拗，故得此名。该药方主要作用于风寒、外感、咳嗽等症状。目前临床亦将三拗汤与其他药物进行组合运用，适用效果良好。本次研究将该药方与止嗽散联合适用治疗支原体感染的急性支气管炎。三拗汤能应用于肺气闭塞、咳痰气喘，同时加味配伍使其治疗效果提高。止嗽散主要有降气化痰、温肺、清热、疏风解表等作用。二者配合后临床治疗效果显著提高。

本次研究结果表明，两组在临床症状痊愈方面具有差异，实验组咳嗽消失时间（7.01±0.45）d、退热时间（2.42±0.42）d、憋喘时间（2.11±0.21）d、肺部啰鸣消失时间（5.14±0.29）d显著低于对照组咳嗽消失时间（10.54±0.42）d、退热时间（4.04±0.63）d、憋喘时间（6.24±0.52）d、肺部啰鸣消失时间（8.35±0.45）d，差异具有统计学意义，P＜0.05。对两组临床治疗效果比较结果显示，实验组12例痊愈、16例有效、2例无效，对照组8例痊愈，17例有效，5例无效，实验组总有效率93.3%显著高于对照组总有效率83.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。三拗汤合止嗽散治疗支原体感染的急性支气管炎具有显著临床效果。

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R562.2+1

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1672-8351（2016）02-0052-02