柴胡舒肝汤联合外敷治疗肋软骨炎

彭俊铭（广东省揭西县人民医院　揭西　515400）

柴胡舒肝汤联合外敷治疗肋软骨炎

彭俊铭（广东省揭西县人民医院揭西515400）

目的：探讨肋软骨炎的治疗中采用柴胡舒肝汤与外敷联合方式的临床疗效。方法：研究对象选取我院2014年10月～2015年10月肋软骨炎患者100例，随机分为对照组（仅采用双柏散外敷治疗50例）和观察组（采用柴胡舒肝汤与双柏散外敷外敷联合治疗50例），比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率（100.00%）明显高于对照组总有效率（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗肋软骨炎采用柴胡舒肝汤联合外敷具有明显的临床疗效，患者容易接受，值得临床推广。

柴胡舒肝汤 外敷治疗 肋软骨炎

肋软骨炎又可称为泰齐病和非化脓性肋软骨炎，临床较为常见，反复发作，多见于2～4肋软骨部位肿痛，冬季发病较多，治愈较为困难［1］。为了研究采用柴胡舒肝汤联合外敷治疗本病的临床疗效，选取我院患者具体研究报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料：研究对象选取我院2014年10月～2015年10月肋软骨炎患者100例，随机分为对照组（仅采用消炎止痛膏（双柏散）外敷治疗50例）和观察组（采用柴胡舒肝汤与消炎止痛膏外敷联合治疗50例）。对照组女性35例，男性15例，年龄16～80岁，平均年龄（40.03±10.43）岁；观察组女性33例，男性17例，年龄14～83岁，平均年龄（42.35±11.73）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组仅采用双柏散外敷，成分为大黄和侧柏各2斤，薄荷、黄柏和泽兰各2斤，开水调和细末后平摊于敷料上，用胶布固定于患处，12～24h更换一次。观察组在对照组基础上加用柴胡舒肝汤进行治疗。柴胡舒肝汤主要成分为当归5g、炙甘草10g、薄荷3g、茯苓6g、煨生姜6g、白芍20g、川芎9g、香附9g、枳壳6g，白术9g，柴胡9g，每天用水煎1剂早晚服用，一个疗程7d，2周后可观察比较两组疗效［2］。

1.3观察指标：比较两组治疗效果。患者疼痛消失且半年无复发为痊愈；患者疼痛消失或压痛时局部不明显为好转；患者病情无好转或者加重为无效；总有效=痊愈+好转［3］。

2　结果

两组治疗效果的比较：观察组总有效率（100.00%）明显高于对照组总有效率（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1　两组治疗效果比较 ［n（%）］

3　讨　论

体质较弱的患者好发肋软骨炎，起病较为急促，很难治愈，发病时患者常出现局限性肿胀，疼痛明显，上身活动时（如扩展胸壁、咳嗽、深呼吸等）疼痛明显较重，病程不固定，x线等检查对于本病的诊断临床价值较小。中医认为肋软骨炎的发病机制可以分为肝不通和肝藏血，肝不通：长期的心情郁闷可导致肝气阻滞，血瘀于肋软骨而致不通，不通则痛；肝藏血：体内阴盛阳衰，脾胃失调，肝阴血不足，体阴用阳失衡导致的机体运行不畅加重肝郁气滞。治疗本病重在活血行气、养阴健脾、解郁疏肝和化瘀止痛［4］。通过试验得出结果：观察组总有效率（100%）明显高于对照组总有效率（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。中医说“胸为气之结”，因此选用柴胡疏肝汤治疗，柴胡舒肝汤中的柴胡具有明显的健脾、疏肝、解郁、活血、化瘀、养阴、止痛的效果；白芍和当归养阴柔肝临床效果显著，为君药；川芎具有活血、行气的功效，止痛化瘀的效果较好，可作为臣药；炙甘草、白术、煨生姜、炙甘草等能够生气血，具有健脾、益肝的功效，共同作为佐药；香附疏肝理气，枳壳降逆理气，两者有升有降共同调理肝气；白芍等药物则对症状的缓解起作用，共同作为使药。柴胡疏肝汤中药物配合使用对于濡养筋脉、通气血、解肝郁、疏肝气具有明显的临床疗效，调血以和气，调气以和血，寒者温之，虚者助之，同时联用外敷治疗具有定痛、通经、活血、祛瘀的功效，标本兼治［5］。

综上所述，治疗肋软骨炎采用柴胡舒肝汤联合外敷的方式具有明显的临床疗效，患者容易接受，值得临床推广。

［1］寇建锋，马鹏飞，刘永，等.奇正消痛贴膏外敷治疗肋软骨炎33例临床观察［J］.航空航天医学杂志，2014，5（2）：244.

［2］李爱英，雷维娅.七厘散外敷治疗肋软骨炎52例疗效观察［J］.中国校医，2010，24（1）：31.

［3］李瑾琰.小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎［J］.浙江中医药大学学报，2010，34（4）：579-580.

［4］夏华.软坚散外敷等中医治疗胫骨结节骨软骨炎25例［J］.内江科技，2011，32（10）：118.

［5］袁海健，纪文岩.柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚证不寐验案二则［J］.内蒙古中医药，2014，33（29）：29-30.

R274.9

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1672-8351（2016）02-0049-01