保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎的疗效分析

边桂芝（山东省齐河县宣章屯镇卫生院妇产科　齐河　251100）

保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎的疗效分析

边桂芝（山东省齐河县宣章屯镇卫生院妇产科齐河251100）

目的：探讨保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎的疗效分析。方法：选择我院近期收治的子宫颈炎患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组给予中药黄柏联合保妇康栓治疗，对照组给予保妇康栓治疗；比较两组临床疗效。结果：观察组的临床有效率显著高于对照组（P＜0.05），药物不良反应差异不显著（P＞0.05）。结论：保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎的疗效显著，值得推广。

黄柏 保妇康栓 子宫颈炎 疗效

子宫颈炎指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生，是妇科常见疾病之一，多见于育龄期女性，为一种生殖道感染性疾病，属于中医的“带下病”范畴。寻找一种有效的治疗方法备受关注。目前，治疗子宫颈炎方法很多，如药物治疗、物理治疗及手术治疗等，以局部治疗为主。本文采用保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择我院2014年3月～2016年3月收治的子宫颈炎患者60例，均符合《妇产科学》子宫颈炎诊断标准；随机分为观察组、对照组各30例，观察组年龄29～42岁，平均年龄（32±2.5）岁，平均病程（2±0.5）年；轻度宫颈糜烂17例，中度10例，重度3例；临床上表现：月经不调5例，腰背酸痛5例，腹痛6例，阴道分泌物增多12例，白带异常2例。对照组年龄30～43岁，平均年龄（33±2.5）岁，平均病程（2±0.4）年；轻度宫颈糜烂12例，中度12例，重度6例；临床上表现：月经不调4例，腰背酸痛6例，腹痛5例，阴道分泌物增多10例，白带异常5例。上述患者均经妇科检颈糜烂，提示炎症，未见上皮内病变或恶性病变。两组在年龄、病程、分型、临床表现等方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组均在晚上睡前给药，先进行外阴清洗，在使用新洁尔灭溶液（辽宁修正生物制药有限公司，批准文号：国药准字号H21021792，规格100mL/瓶）20mL，进行阴道冲洗，对照组给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字号Z46020058，规格1.74g/枚）阴道栓剂给药治疗，每晚1枚，连续给药7d为一个疗程。观察组在对照组的基础上，保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗。方剂组成：黄柏8g、五味子8g、蛇舌草8g、冰片6g、枯矾6g、制乳香5g及没药5g，合在一起碾碎，用无菌栓塞棉棒将混合粉末均匀涂抹在患病局部。于患者月经干净后开始治疗，每2日给药一次，疗程为7d。在治疗期间，密切观察药物疗效及不良反应。

1.3临床疗效评定标准［1］：根据临床疾病评价标准，可分为显效、好转、无效。显效：患者临床症状、体征完全消失，子宫颈体积缩小，宫颈光滑，宫颈糜烂面全部愈合，腺体囊肿或息肉消失；好转：患者临床症状、体征较前好转，糜烂面积较前缩小半数以上，病变的深度变浅，宫颈肥大较前改善，腺体囊肿或息肉消失；无效：患者临床症状、体征不仅无缓解，还加重，糜烂面无缩小，甚至增大。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，组间比较采用X2进行比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较：经过两个疗程的治疗，观察组的临床总有效率为96.67%，对照组为80%%，观察组显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组药物不良反应比较：给药期间，观察组出现阴道烧灼感1例、阴部疼痛1例，对照组出现阴道烧灼感2例、阴部疼痛1例，均未出现严重不良反应。两组比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

子宫颈炎根据疾病的病程，可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。常见的病原体为淋病奈瑟菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体、大肠杆菌以及细菌性阴道病病原体等，表现为白带异常、阴道分泌物增多，为淡黄色或脓性，腰酸及腹痛，伴外阴瘙痒或不适，月经不调等，病原体持续感染，迁延难愈，严重影响生殖健康，引起慢性子宫颈炎，也使诊治更趋复杂。有患者认为，女性婚后均会有宫颈炎症，轻微炎症不会对机体造成任何影响，完全可以忽略，但有些患者认为，宫颈炎症属于癌前病变，若得不到及时有效治疗，可诱发癌变，严重影响生活和情绪。因此，根据上述问题，不难看出，子宫颈炎与宫颈癌症状相似，但如果不及时给予对症治疗，发展成癌前病变的概率明显高于正常组织。如性交后阴道内不规则点滴流血或白带夹杂血丝，应及时进行宫颈涂片及阴道镜宫颈活检检查，排除癌变，做到早诊断、早治疗。

子宫颈炎在中国的发病率较高，是由于急性子宫颈炎未治疗或治疗不当或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致，近年来其发病呈上升趋势，是女性比较常见的慢性疾病，是妇科最常见的疾病之一，由于女性宫颈容易受分娩、流产或宫颈手术损伤，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差，一旦发生感染，炎症很难完全清除［2］。子宫颈炎中最为多见的情况为宫颈糜烂，占慢性子宫颈炎症一半以上，也可见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病急性感染后。对表现为糜烂样改变者，若为单纯的宫颈上皮外移即为女性宫颈的一种生理现象，无需进行药物或者物理治疗，对于伴有分泌物增多，乳头状增生或接触性出血，单纯的药物治疗难以达到目的。长期宫颈糜烂可诱发宫颈癌，增加了宫颈癌发病几率，因此，及时治疗急、慢性宫颈炎可有效预防宫颈癌。随着对宫颈疾病的逐步深入研究，新观念、新技术、新方法不断出现，妇产科医生应全面重视宫颈疾病的防治。急性宫颈炎经过及时的药物治疗一般可痊愈，慢性宫颈炎则相对较难治疗，单纯口服消炎药物往往疗效较差，故目前临床治疗慢性宫颈炎以局部用药为主。

保妇康栓属于中成药，具有生肌止痛、活血化瘀之效，药物不良反应少，使用安全、可靠，给药易吸收、见效快，可有效治疗带下病，起到消肿行气的作用，提高机体抗病能力和促进组织修复。中药黄柏粉方剂主要成分：黄柏、枯矾、冰片、五味子、蛇舌草、制乳香及没药，黄柏具有清热解毒、泻火祛湿之效；五味子具有滋阴止汗、敛肺止咳之效；冰片具有生肌止痛、清热开窍之效；蛇舌草具有消痈解毒、除湿利尿之效；枯矾具有驱虫止血之效；制乳香具有行气活血之效；没药起到生肌止痛、消肿散瘀之效，诸药联合，相辅相成，共同起到活血化瘀、去腐生肌、清热解毒之效。使用无菌棉球棒将混合药粉直接涂抹于病灶局部，给药直接，效果显著，可促进宫颈上皮细胞坏死、脱落，加速修复愈合。中医治疗该病从整体出发，通过辨证施治，根据白带的量、色、质、气味、舌苔、脉象等诊断。对于带下量多，色黄，质地黏稠者，舌淡，脉沉细，属脾虚湿盛；对于带下色清，量多，终日淋漓不断，腹痛，舌淡，脉沉细，属脾肾阳虚；带下量多，气味臭秽，腹部疼痛，小便灼热，阴痒不适，舌苔厚、红，脉滑数属湿热。治疗根据症状、体征，灵活给药，做到对症处理。目前，中西医结合在妇科疾病治疗中具有广泛的应用。

上述研究结果表明，观察组的临床总有效率为96.67%，对照组为80%%，观察组显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），给药期间，观察组出现阴道烧灼感1例、阴部疼痛1例，对照组出现阴道烧灼感2例、阴部疼痛1例，均未出现严重不良反应。两组比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，保妇康栓联合自拟中药黄柏制剂治疗子宫颈炎的疗效显著，能提高治愈率，操作简单、方便，无药物不良反应，值得推广。

［1］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第8版，北京：人民卫生出版社，2013：185-396.

［2］王淑红，田慧艳，钟万，等.不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染及其药敏分析［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（2）：129-130.

R711.32

B

1672-8351（2016）09-0080-02