美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的临床效果和安全性评价

黄华威（惠州市第三人民医院　惠州　516002）

美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的临床效果和安全性评价

黄华威（惠州市第三人民医院惠州516002）

目的：探讨美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的临床效果，并分析其安全性。方法：选择102例小儿感染性腹泻患者，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组给予美洛西林治疗，观察组给予美洛西林联合微生态制剂治疗。结果：观察组总有效率（96.08%）明显高于对照组（82.35%），P＜0.05。观察组止泻时间、治愈时间均较对照组短（P＜0.05）。观察组IL-6、IL-17水平低于对照组（P＜0.05）。两组均无不良反应。结论：美洛西林联合微生态制剂可在短时间内改善小儿感染性腹泻患者的临床症状，缩短病程，不良反应少，值得推广。

美洛西林 微生态制剂 小儿感染性腹泻 安全性

小儿腹泻是小儿临床常见疾病，严重者可引起脱水、营养不良、生长发育障碍，甚至死亡［1］。小儿腹泻分为感染性和非感染性腹泻，前者常采用抗生素治疗，但由于近年来对抗生素的滥用，常导致患儿微生态紊乱，造成抗生素相关性腹泻［2］。临床常采用微生态制剂治疗以平衡肠道菌群，达到治疗目的［3］。我院对小儿感染性腹泻采用美洛西林联合微生态制剂治疗，本文对其治疗效果进行分析。

1　资料与方法

1.1资料：选择我院2014年1月～2016年1月收治的102例小儿感染性腹泻患者，随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。观察组男性27例，女性24例，年龄24d～3岁，平均年龄（1.12± 0.86）岁，病程1d～1.5个月，平均病程（1.01±0.37）个月；对照组男性28例，女性23例，年龄26d～3岁，平均年龄（1.09±0.72）岁，病程1d～1.5个月，平均病程（1.07±0.41）个月。两组均排除合并严重心肝肾功能疾病及腹泻次数＞15次/d者。一般资料无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2治疗方法：两组均给予常规补液、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等治疗。

对照组在此基础上给予美洛西林治疗，75mg/（kg·次），3次/d（体重＞3kg）或2次/d（体重＜3kg）。

观察组在对照组治疗方法基础上给予金双歧（通用名：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004，规格：0.5g）治疗，嚼服或与食物同服，1片/次（＜1岁），2片/次（1～3岁），3次/d。连续治疗3d。

1.3疗效判定：根据临床症状、大便变化分为显效（临床症状消失、大便恢复正常）、有效（临床症状基本消失，大便基本恢复正常）、无效（临床症状、大便无变化或加重）。采用酶联免疫吸附法对患儿IL-6、IL-17水平进行检测。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件包对收集的数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验，用X2检验对有效率进行比较。

2　结果

2.1两组治疗效果比较：观察组有效率（96.08%）明显高于对照组（82.35%），差异有统计学意义（X2=4.99，P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗效果比较

2.2两组治疗情况：观察组、对照组止泻时间分别为（1.71±0.57）d、（2.91±0.74）d，治愈时间分别为（5.01±0.71）d、（9.11±0.93）d，对照组长于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组IL-6、IL-17水平的比较：IL-6、IL-17的水平，治疗前观察组与对照组无明显差异；治疗后观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗前后IL-6、IL-17水平的比较

2.4不良反应：观察组与对照组均未发生不良反应。

3　讨论

抗生素可有效杀灭病原微生物是治疗小儿感染性腹泻的有效药物。微生态制剂是一种合生制剂［4］，不仅包含死菌，也有活菌及其代谢产物。该制剂产生酸性化合物，可选择性地杀灭病原微生物，抑制大肠埃希菌等肠道细菌，并对人体肠道内的菌群环境具有较好的调节作用。该制剂被广泛用于小儿腹泻的治疗，尤其是对抗生素相关性的腹泻疗效显著［5］。微生态制剂所含菌群与人体肠道内的正常菌群相似，可在肠道内生长繁殖，起到形成生物屏障、保护肠道黏膜的作用［6］。

美洛西林为广谱抗生素，对大肠埃希菌等多种细菌具有较好的杀灭作用。微生态制剂与美洛西林联合应用，可有效杀死侵入肠道的病原微生物，并能调节肠道环境，修复由于抗生素的滥用对肠道菌群的破坏。

本组资料中，观察组经过微生态制剂与美洛西林联合治疗，有效率明显高于美洛西林单一治疗的对照组，止泻时间、治愈时间均短于对照组，说明在治疗小儿感染性腹泻中，上述两种药物联合较单一用药效果更好。IL-6、IL-17均为炎性因子，在细菌感染时水平明显升高，均可介导肠道炎症及免疫。观察组IL-6、IL-17水平低于对照组，提示观察组肠道内菌群失调已经明显得到改善。两组均无不良反应，说明两种药物均安全性较好。

总之，美洛西林联合微生态制剂可在短时间内改善小儿感染性腹泻临床症状，缩短病程，不良反应少，值得推广。

［1］王世荣.中药联合微生态制剂防治呼吸、消化系统病毒病［J］.中国微生态学杂志，2015，27（5）：618-620.

［2］Lee KS，Lee JH.Clinical applications and limitations of aspecial formula for diarrhea in children［J］.J NATL MEDASS0C，2012，55 （6）：551.

［3］吴立新，张声生.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究［J］.重庆医学，2013，42（15）：1703-1705.

［4］程波，程宏，赵俊杰，等.微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察［J］.中国基层医药，2013，20（7）：1073-1074.

［5］张珍，邢彩虹.藿香正气散联合美洛西林治疗小儿腹泻的临床研究［J］.医学综述，2013，19（1）：183-184.

［6］张静.美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻40例效果观察［J］.陕西医学杂志，2015（1）：96-97.

R725.7

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1672-8351（2016）09-0036-02