益气养阴定悸汤治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸临床观察

钟　恒（深圳市宝安区福永人民医院凤凰山社康中心　深圳　518103）

益气养阴定悸汤治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸临床观察

钟恒（深圳市宝安区福永人民医院凤凰山社康中心深圳518103）

目的：探讨益气养阴定悸汤治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸临床疗效。方法：选择医院2013年8月～2014年8月收治的气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者112例，随机分为实验组和对照组，各56例，实验组给予益气养阴定悸汤治疗，对照组给予常规西药治疗，30d后，比较两组临床治疗效果。结果：治疗30d后，实验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸，益气养阴定悸汤具有良好的效果，改善患者的心功能，提升患者的生活质量。

益气养阴定悸汤 心悸 气阴两虚 心脉瘀阻

心悸为中医病症名，是指自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的病症。临床上多种疾病均会表现为心悸，采用西医治疗心悸时，效果并不理想，患者的心功能改善效果比较差，临床研究表明，采用益气养阴定悸汤治疗心悸，具有良好的效果，本院以气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者为研究对象，给予益气养阴定悸汤治疗，取得良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择医院2013年8月～2014年8月收治的气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者112例，男性57例，女性55例；年龄25～78岁，平均年龄（42.6±2.7）岁；病程1个月～15年，平均病程（4.5±1.2）年；原发病：冠心病42例，高血压37例，高脂血症21例，低血糖12例；心功能分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级45例，Ⅳ级35例。纳入标准：①所有患者符合西医诊断标准及中医诊断标准；②患者均对研究知情，自愿参与；③排除急性心肌梗死、肺心病、先天性心脏病、急性心肌炎患者。随机将患者分为实验组和对照组，各56例，两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：实验组及对照组均给予原发病对症治疗。

对照组采用西药治疗，给予培哚普利片8mg，口服，每次1片，每日1次，氢氯噻嗪片25mg，口服，每次1～2片，每天1次，酒石酸美托洛尔片25mg，口服，每次1/4～1片，每天2次，氯沙坦钾片50mg，口服，每次1片，每天1次，螺内酯片25mg，口服，每次1片，每天1次，连续服用30d。

实验组采用益气养阴定悸汤治疗，方剂组成：太子参、生黄芪、麦冬、五味子、生地黄、当归、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒枣仁、甘草、陈皮，20mL，水煎服，每天1剂，分三次服用，连续服用30d。

1.3判定标准：①显效：患者临床症状明显改善，动态心电图检查结果显示，室性期前收缩次数减少＞90%；②有效：患者临床症状有所改善，动态心电图检查结果显示，室性期前收缩次数减少＞50%；③无效：患者临床症状无变化或加重，动态心电图检查结果显示，室性期前收缩次数减少＜50%。

1.4统计学方法：统计学分析采用的软件为SPSS18.0版，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

经过30d的治疗，实验组临床治疗总有效率为94.6%，对照组临床治疗总有效率为82.1%，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组临床治疗总有效率比较［n（%）］

3　讨论

西医认为，临床上多种疾病均会伴有心悸症状，因此，治疗时给予患者原发病及心悸对症治疗，但治疗效果并不理想，并不能达到治疗要求，而且患者的心功能改善情况比较差。对于心悸，中医的认识比较早，早在东汉时期，张仲景即采用炙甘草汤治疗，效果良好［1］。目前，常见类型为气阴两虚、心脉瘀阻型，临床治疗时，主要采用益气养阴定悸汤治疗，具有良好的效果，改善患者的心功能［2］。

益气养阴定悸汤由多味中药组成，包含太子参、生黄芪、麦冬、五味子、生地黄、当归、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒枣仁、甘草、陈皮，其中，太子参与生黄芪均具有益气的功能，将麦冬、五味子、生地黄配伍使用，起到养阴生津的作用，陈皮、当归、甘松、赤芍、白芍以及川芎的配伍使用，有利于促进患者血脉畅通，气血理顺，而百合、珍珠母、炒枣仁合用，则可以起到安神、定悸的功效［3］。将所有的中药按照合理的剂量配伍使用，能够实现养阴、益气、定悸的作用，改善患者的心悸情况及心功能，促进康复［4］。在本研究中，随机将气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者分为实验组和对照组，对照组给予西医治疗，实验组给予益气养阴定悸汤治疗，经过30d的治疗，实验组临床治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组临床治疗总有效率82.1%，这说明，临床治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸，益气养阴定悸汤具有良好的效果，能够有效改善临床症状，改善患者的心功能，提升患者的生活质量。

综上所述，气阴两虚、心脉瘀阻型心悸为临床常见类型，采用西药治疗时，临床治疗总有效率比较低，患者生活质量改善效果并不理想，患者的心功能分级比较差。中医理论认为，心悸患者自觉心中急剧跳动，主要原因为忧思惊恐、七情触动，临床治疗时，采用益气养阴定悸汤治疗，发挥益气、养阴、定悸的作用，改善患者的临床症状，提升治疗效果，提高患者的生活质量，改善患者预后，应在临床推广。

［1］陈惠，孙朦朦，安然，等.益气养阴通络法治疗糖尿病冠心病初探［J］.辽宁中医杂志，2013，40（9）：1813-1815.

［2］卢健棋，李苏依.益气养阴活血法防治心血管疾病研究进展［J］.广西中医药，2013，36（4）：4-6.

［3］李平，朱德礼.中医药治疗缓慢性心律失常的研究概况［J］.内蒙古中医药，2013，31：126-129.

［4］万海同，别晓东，姚政，等.养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风疗效观察 ［J］.中国中西医结合杂志，2015，35（3）：281-286.

Qi and nervous soup clinical observation for Qi and Yin Dificiency，Palpitation with Static Blood Blocking

Zhong Heng（Baoan District Fuyong People Hospital Social Healthy Center in Shenzhen 518103）

0bjective：To study qi and nervous soup clinical effect for qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking. Methods：From 2013.8 to 2014.8，112 patients from our hospital with qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking were divided into experience group and control group averagely，experience group were given qi and nervous soup，control group were given conventional western medicine，their clinical effect were compared after 30d.Results：After 30d，experience group clinical total effective rate was higher than control group，there were statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：When patients with qi and Yin deficiency，palpitation with static blood blocking were treated，qi and nervous soup features excellent treatment effect，it can effectively improve patients’heart function and life quality.

Pi and nervous soup Palpitation，qi and Yin deficiency Static blood blocking Heart arteries and veins and blood stasis resistance

R256.21

B

1672-8351（2016）09-0018-02