卵圆孔未闭对偏头痛的发病以及经导管封堵卵圆孔未闭（PFO）治疗对偏头痛的影响研究

张 莉（洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000　）

卵圆孔未闭对偏头痛的发病以及经导管封堵卵圆孔未闭（PFO）治疗对偏头痛的影响研究

张 莉
（洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

目的 调查卵圆孔未闭与偏头痛之间的关系，同时对经导管封堵卵圆孔未闭治疗对偏头痛的影响进行研究。方法 抽选158例偏头痛患者，将其作为观察组，同时选择158例来院体检的的正常人群，将其作为对照组，调查两组患者卵圆孔未闭发生率。而后对愿意接受经导管封堵术治疗的患者进行治疗，调查患者治疗效果。结果 观察组患者卵圆孔未闭发生率为43.0%，对照组患者卵圆孔未闭发生率为1.9%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。手术治疗效果显著的22例，疼痛缓解的10例，药物治疗效果显著的5例，疼痛缓解的17例，比较存在明显差异，P＜0.05。结论 卵圆孔未闭患者发生偏头痛的概率更高，经导管封堵卵圆孔能够缓解患者疼痛。

卵圆孔未闭；偏头痛；经导管封堵卵圆孔

偏头痛、卵圆孔未闭在临床中的发病率较高，有研究发现，二者之间可能存在一定的联系，卵圆孔未闭可能是导致偏头痛发生的原因之一［1］。在随后的研究中发现，封堵卵圆孔未闭能够缓解患者疼痛，为进一步对上述观点进行调查，我院在2014年3月至2016年3月，抽选158例偏头痛患者，调查卵圆孔未闭与偏头痛之间的关系，同时对经导管封堵卵圆孔未闭治疗对偏头痛的影响进行研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：抽选158例偏头痛患者，将其作为观察组，同时选择158例来院体检的的正常人群，将其作为对照组，所有人员均为2014 年3月至2016年3月来院诊疗、体检的人员。观察组患者年龄为35～68岁，患者平均年龄为（51.2±23.4）岁，患者偏头痛病程平均为（5.2 ±2.7）个月，男性81例，女性77例；对照组患者年龄为35～68岁，患者平均年龄为（51.2±23.4）岁，男性80例，女性78例，患者无偏头痛表现，无其他疾病。两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05，但病情比较存在明显差异，P＜0.05，所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2一般方法：所有患者入院后均进行TEE、常规心电图检查，针对存在卵圆孔未闭且同意进行治疗的患者予以卵圆孔封堵进行治疗，患者在全麻下予以腹股沟静脉穿刺，而后进行常规右心导管检查，采用6F端侧孔通过卵圆孔后将导丝输送至管鞘中，再行封堵术治疗，术后予以X线片、心电图检查，并评估患者治疗效果，对于卵圆孔未闭但不同意进行卵圆孔封闭治疗的患者采用药物治疗。

1.3观察指标：对患者卵圆孔未闭的发生率进行调查，同时对患者治疗后头痛发作频率、疼痛程度进行调查，评估患者治疗效果。

1.4评估指标。显著：患者治疗后头痛频率减少80%，疼痛可以耐受；缓解：患者治疗后头痛频率减少50%，疼痛可以耐受；无缓解：患者治疗头痛发作频率无明显改善。评估有效率=显著率+缓解率。

1.5数据统计：文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组人员卵圆孔未闭发生率：观察组患者卵圆孔未闭发生率为43.0%，对照组患者卵圆孔未闭发生率为1.9%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（表1）。

表1　两组患者卵圆孔未闭发生率的比较

2.2患者治疗效果：手术治疗效果显著的22例，疼痛缓解的10例，药物治疗效果显著的5例，疼痛缓解的17例，比较存在明显差异，P ＜0.05（表2）。

表2　患者治疗效果的比较（n，%）

3　讨 论

偏头痛是一种顽固性疾病，患者容易出现反复发作的趋势。多数患者在临床中以一侧或双侧头痛反复发作、恶心、呕吐为主要表现，部分患者也会出现感觉、视觉神经障碍。偏头痛在各个年龄段都能够发生，本病的发病机制尚未明确，但在越来越多的研究中显示，偏头痛与患者卵圆孔未闭有着很大的相关性［2-3］。

卵圆孔是右心房的先天通道，在胎儿娩出后会快速闭合，但也会有部分患者卵圆孔终生不闭合。卵圆孔未闭的患者，体循环、肺循环是相通的，因此，肺循环的物质无需经过肺脏就能够进入到体循环中，这些物质可以形成栓子，引发疼痛［4］。在本次研究中显示：观察组患者卵圆孔未闭发生率为43.0%，对照组患者卵圆孔未闭发生率为1.9%。证明了卵圆孔未闭患者发生偏头痛的概率更大。在表2中显示，手术治疗效果显著的22例，疼痛缓解的10例，进行卵圆孔封闭术后，患者疼痛缓解率也非常明显，因此证明了，卵圆孔封闭术能够改善患者头痛表现。

总的来说，卵圆孔未闭与偏头痛的发生有着直接的影响，卵圆孔封闭治疗也能够改善患者疼痛，减轻患者痛苦。

［1］ 杨利杰，范丹，曾玲莉.卵圆孔未闭与偏头痛的相关性分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（8）:115-116.

［2］ 李世军，岳庆雄，王苏平，等.卵圆孔未闭介入封堵治疗及近期随访研究［J］.中国循环杂志，2014，29（6）:448-452.

［3］ 杨延坤，郑宏，蒋世良，等.卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价［J］.心血管外科杂志（电子版），2014，3（4）:177-180.

［4］ 王广义，郭军，王峙峰，等.经导管封堵卵圆孔未闭预防脑的矛盾栓塞［J］.中国循环杂志，2005，20（1）:19-22.

R747.2

B

1671-8194（2016）22-0147-02