探讨利福喷丁治疗肺结核的临床效果

史立秋（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

探讨利福喷丁治疗肺结核的临床效果

史立秋
（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

目的 通过客观评价利福喷丁治疗肺结核的临床效果，总结提升肺结核患者治疗效果的临床方法。方法 以随机方式选择本院内科2013年1月至2015年1月收取的35例肺结核患者（A组），选择利福喷丁治疗；同期选择35例肺结核患者（B组），选择利福平治疗，观察2组入选患者治疗情况，并且对各项数据进行比较。结果 所有入选患者接受治疗以后，A组有效率94.29%，B组有效率68.57%；同时A组不良反应2.86%，B组28.57%，2组有差距（P＜0.05）。结论 对于肺结核患者，选择利福喷丁治疗在抗菌活性效果突出、高效低毒等方面都有优势，能进一步改善患者临床指征，可推广。

利福喷丁；利福平；治疗；肺结核；临床效果

近几年，大气污染现象愈发严重，在一定程度上增加了肺结核发生率，这种现象在我国更加突出。肺结核日常防治工作受到了医学界的关注和重视，研发治疗肺结核的专用药物尤其关键［1］。本次研究以2013年1月至2015年1月收取的35例肺结核患者为重点分析对象，再选择35例肺结核患者进行对照，重点评价利福喷丁治疗肺结核的临床效果，并且总结提升肺结核患者治疗效果的临床方法，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料来源：以随机方式选择本院内科2013年1月至2015年1月收取的35例肺结核患者（A组）。年纪：最大70岁，最小19岁；性别：女性17例，男性18例；体质量：最高71 kg，最低49 kg。同期选取35例肺结核患者（B组）。年纪：最大68岁，最小22岁；性别：女性13例和男性21例；体质量：最高73 kg，最低51 kg。治疗时，A组选择利福喷丁治疗，B组选择利福平治疗，分析2组入选患者的各项临床资料之后并没有发现直接区别（P＞0.05），值得进一步对比。

1.2方法：所有入选患者均接受3个疗程的治疗，每个疗程时长2个月，A组选择利福喷丁治疗，B组选择利福平治疗。

1.2.1A组治疗方案：①第1个疗程。晨起后给予患者服用0.3 g异烟肼+1.25 g吡嗪酰胺+0.75 g乙胺丁醇，1次/天。同时，给予患者服用0.6 g利福喷丁，每周2次。②第2、3个疗程。晨起后给予患者服用0.3 g异烟肼，1次/天；同时给予患者服用0.6 g利福喷丁，每周2次。

1.2.2B组治疗方案：①第1个疗程。晨起后给予患者服用0.3 g异烟肼+1.25 g吡嗪酰胺+0.75 g乙胺丁醇+0.45 g利福平，1次/天。②第2、3个疗程。晨起后给予患者服用0.3 g异烟肼+0.45 g利福平，1次/天。

1.3疗效指标：①疗效显著：给予患者痰检后，痰检结果呈现出阴性，同时予以X线检查后，发现机体病变位置已经完全消失，不仅病灶面积已显著缩小，而且空调已经闭合，所有临床指征都已消失。②效果一般：给予患者痰检后，痰检结果已经转为阴，同时予以X线检查后，发现机体病变位置已经消失，不仅病灶面积已有所缩小，而且空调已基本处于闭合状态。③无效：给予患者痰检后，痰检结果仍然呈现出阳性［2］。

1.4统计学方法：本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中，一般资料以（±s）作为代表，选择卡方检验对组间的计数资料进行比较，而计量资料之间的对比则选择t进行检验，假如组间数据通过对比后存在差异，且具备统计学意义，则以P ＜0.05予以表示。

2　结 果

2.1所有入选患者临床效果：当所有入选患者顺利完成治疗程序以后，A组中有27例（77.14%）疗效显著，6例（17.14%）疗效一般，2例（5.71%）无效，A组有效率94.29%；B组中有20例（57.14%）疗效显著，4例（11.43%）疗效一般，11例（31.43%）无效，B组有效率68.57%。由此可见，与B组进行对比，A组入选患者有效率相对更高，有差异（P＜0.05），数据见表1。

表1　2组入选患者临床效果［n（%）］

2.2所有入选患者不良反应：当所有入选患者顺利完成治疗程序以后，A组中有1例（2.86%）患者的谷丙转氨酶异常升高，B组中有10例（28.57%）患者的谷丙转氨酶异常升高，A组有优势（P＜0.05）。

3　讨 论

近几年，肺结核患者总数日益增多，由于该病症具有传染性特征，所以不仅会给患者带来痛苦以外，还可能会对与患者密切接触的人群带来威胁，所以引起高度重视。肺结核以呼吸传染为根本性传播途径，当患者大声说话、咳嗽或者是打喷嚏时，都可能会传播病菌，导致周围人群受感染［1］。结核菌除了会漂浮于空气中，而且还会附着于尘土表面，并且变为带菌尘土，使接触人群受感染，一旦机体免疫能力降低，就可能会在短时间内发病，并出现呼吸困难、高热、胸痛以及咳嗽等指征［2］。

一般而言，肺结核患者的脚心、脸部以及手心等部位都会出现潮热感，而且其低烧症状的持续时间长达几周，并伴随着咳嗽症状出现，严重状况下还会咳血，所以给予患者及时治疗是缓解其病情、改善患者临床指征的关键性手段。利福喷丁以及利福平均属于治疗肺结核的常见药品，且均为利福霉素类型的抗生素，在抗菌谱的性质方面表现出相似性。然而，利福喷丁抑菌浓度最低值可达到0.12～0.25 mg/L，因此其抗菌质量相对偏高，临床疗效高于利福平2～10倍［3］。当肺结核患者用药利福喷丁以后，其血药浓度会在最短时间内达到峰值，加之利福喷丁半衰期非常长，在长效性、抗菌活性以及高效性等方面都有优势，适宜肺结核患者长时间使用。不仅如此，利福喷丁治疗肺结核还有助于控制肝受损等不良反应，表现出抗菌活性较强、低毒以及高效等特征［4］。

本次入选患者中，对照组选择A组选择利福喷丁治疗，B组选择利福平治疗，当所有治疗程序顺利完成以后，A组有效率94.29%，B组有效率68.57%；同时A组不良反应2.86%，B组28.57%，表明2组在有效率和不良反应方面都有一定差距（P＜0.05），与李进升［5］等人的观点相似。

研究表明，利福喷丁治疗肺结核的临床效果突出，不仅在抗菌活性效果突出、高效低毒等方面都有优势，而且还能进一步改善患者临床指征，所以建议进一步推广。

［1］ 吴寅涛，周玉麟，杨志贤.含力克肺疾、利福喷丁方案提高治疗老年肺结核用药安全性的体会［J］.中外健康文摘，2014，26（26）:25-26.

［2］ 李国文，胡建敏，刘永光，等.肾移植后并发肺结核感染的诊断与治疗［J］.中国组织工程研究，2014，18（18）:2841-2847.

［3］ 李靖，何艳，郑煜煌，等.肺结核患者Thl7和调节性T细胞在抗结核治疗过程中的变化［J］.中华微生物学和免疫学杂志，2012，32（9）:813-815.

［4］ 仲维高，袁晓明，陈爱琴，等.抗痨合剂在初治肺结核患者治疗中的应用观察［J］.山东医药，2015，55（24）:69-70.

［5］ 李进升，黄秋霞，余少英，等.含利福喷丁或利福平联合化疗方案对老年肺结核患者药物性肝损伤的临床比较［J］.中国防痨杂志，2014，36（6）:514-516.

R521

B

1671-8194（2016）22-0142-02