强力接骨散外用对软组织挫伤的实验研究※

刘长发　韩迪（黑龙江省中医药科学院综合内科，哈尔滨　150000）

强力接骨散外用对软组织挫伤的实验研究※

刘长发韩迪
（黑龙江省中医药科学院综合内科，哈尔滨150000）

目的 研究强力接骨散治疗软组织损伤的作用机制。方法 选择健康新西兰大耳家兔共30只。随机分为模型对照组、狗皮膏药对照组、强力接骨散治疗组，每组10只动物。进行挫裂伤造模。光学显微镜下观察损伤部位病理变化。结果表明“强力接骨散”具有明显改善急性软组织损伤局部症状的药理作用，说明“强力接骨散”对急性软组织损伤的局部病理损伤具有较好的修复作用。结论 中药“强力接骨散”对急性软组织损伤具有较好的治疗作用。可明显改善损伤局部症状，促进局部病理损伤修复。

急性软组织损伤；强力接骨散；动物实验；中成药疗法

软组织损伤是指由于外力作用于人，引起筋、脉、肉、皮、骨、关节、部分软骨及周围神经、血管等组织的病理损害。临床主要的症状表现为损伤局部红肿、皮肤青色瘀斑、疼痛、运动不畅等［1-2］。强力接骨散是黑龙江省中医药科学院滕义和教授的经验方，本品成分是红花、醋没药、醋乳香、桃仁、全蝎、儿茶、地龙、煅自然铜、冰片等。具有活血消肿，化瘀止痛。是用于治疗跌打损伤轻重症状的一种外用膏剂。本文通过动物实验，验证该药治疗软组织损伤的作用机制。

1　实验材料

1.1实验动物 选择健康新西兰大耳家兔共30只，雌雄不限，月龄5～7个月，体重2.0～2.5 Kg。由黑龙江省中医药科学院动物实验中心提供。饲养条件为单笼，室温20℃，相对湿度40%，家兔饲料喂养，自由饮水。

1.2实验药品 强力接骨散：规格：5 g/袋；批准文号：黑药制字Z20100371；配制单位：黑龙江省中医医院；生产地址：哈尔滨开发区哈平路集中区哈平西路5-2号。

狗皮膏药：规格：15 g/张；国药准字Z11020207；生产企业：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂；生产地址：北京市北京经济技术开发区西环南路8号。

1.3主要实验设备 包埋机：英国SHANDON Histocentre2。切片机：英国SHANDON AS325。染色机：德国莱卡Leica AutostainerXL。病理图像采集系统：日本NIKON。

1.4实验方法

1.4.1分组 家兔先饲养5天。随机分为模型组、狗皮膏药组、强力接骨散组，每组10只。

1.4.2模型建立 参照文献方法［3］造模：将各组兔子剪去右后大腿根部肌肉丰厚处的外侧毛（约4 cm×4 cm）。拉直左后腿，使用内壁光滑的圆筒垂直放置于脱毛处皮肤，将重400 g的砝码从40 cm处自由落下，连续击15下，以没有骨折，没有皮裂，可见皮下出血，几分钟后摸患处有肿胀感觉，即为造模成功。

1.4.3实验方法 半小时后开始用药。强力接骨散组：损伤处强力接骨散外用，面积为3 cm×3 cm，每天进行2～3次换药，连续1周。

狗皮膏药组：狗皮膏药外用，面积为3 cm×3 cm，每天3次换药，连续1周。

模型组：不作处理，正常饲养。

1.5标本采集 于给药第3周及第7周次日，观察红肿瘀血情况，并记录各症状积分。

于第7周次日处死家兔，局部取下1.5 cm×1.5 cm组织一块，用10%甲醛溶液固定，常规脱水，石蜡包埋，HE染色，光学显微镜下观察其病理变化。

1.6观测指标

1.6.1软组织损伤程度积分

表1　软组织损伤等级评分

1.6.2病理检验 观察局部损伤组织淤血，水肿，炎性细胞浸润，肌纤维肿胀变性坏死等。

1.7统计分析 全部数据应用SPSS17.0统计软件在计算机上进行统计学处理。计量资料用t检验，计数资料用非参数检验，等级资料用非参数检验。两组数据均以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1强力接骨散对家兔急性软组织损伤的影响

2.1.1给药3周 模型组损伤明显，肿胀，多处瘀血，皮肤呈紫色。强力接骨散组肿胀减轻明显，少量瘀血，损伤处紫红色。狗皮膏药组明显肿胀，多处瘀血，呈紫红色。

2.1.2给药7周 模型组局部肿胀较显著，皮肤下面瘀血存在，损伤皮肤深红色。强力接骨散组肿胀基本消除，瘀血不明显，皮肤淡红色。狗皮膏药组肿胀已经轻度，皮下少量瘀血，皮肤暗红色。

2.1.3强力接骨散抗家兔急性软组织损伤症状积分

表2　强力接骨散抗家兔急性软组织损伤症状评分（±s，分）

表2　强力接骨散抗家兔急性软组织损伤症状评分（±s，分）

注：与模型组比较△P＜0.05，△△P＜0.01；与狗皮膏药组比较▲P＜0.05

组别3 d 7 d模型组狗皮膏药组强力接骨散组3.85±0.33 2.67±0.41△2.13±0.32△△▲2.54±0.21 1.98±0.38△1.37±0.21△△▲

上述结果表明：强力接骨散具有明显改善家兔急性软组织损伤局部肿胀瘀血的药理作用。

2.2强力接骨散对家兔急性软组织损伤组织病理的影响2.2.1给药3周组 模型组皮下水肿、出血、炎细胞浸润，部分肌纤维断裂，呈红染均质团块状，横纹消失。强力接骨散组皮下仅有出血、水肿，少数肌纤维淡染，偶见横纹肌消失断裂，见少量粒细胞浸润。狗皮膏药组中性粒细胞浸润较多见。

2.2.2给药7周组 模型组仍有充血水肿及炎细胞浸润，肌纤维断裂无明显减轻。强力接骨散组症状基本消失，中性粒细胞浸润及肌纤维断裂不明显，其余大致正常。狗皮膏药组粒细胞浸润也比之前减低，肌质间出现少量出血水肿。

3　讨论

本实验所用药物“强力接骨散”是名老中医滕义和教授经验方，主要用于治疗软组织损伤。强力接骨散处方的各主要组分在跌打损伤中对局部组织的活血止痛、化瘀消肿等方面具有相当程度的治疗和调节作用。本实验通过对挫伤性动物实验模型来观察强力接骨散在治疗软组织损伤方面的药理作用，意在探讨强力接骨散对损伤的软组织的调理治疗作用机制，并为临床合理用药提供科学依据。

目前，临床对跌打损伤的治疗，以外治法为主。本实验研究证实：强力接骨散对家兔急性软组织损伤的影响：给药3周及7周后，强力接骨散组对跌打损伤局部软组织肿胀程度、皮下出血、皮肤颜色等损伤症状积分方面，明显低于模型组（P＜0.01），并优于狗皮膏药组（P＜0.05）。表明强力接骨散能改善急性跌打损伤软组织的药理作用。强力接骨散对家兔急性软组织损伤组织病理的影响：给药3周及7周后：模型组局部软组织内广泛水肿、出血、炎细胞浸润，肌纤维有断裂，呈红染均质团块状，横纹消失。与模型组比较，强力接骨散组在软组织出血、水肿、粒细胞浸润方面轻于模型组及狗皮膏药组。说明强力接骨散对急性跌打损伤软组织的病理损伤具有治疗调理作用。通过比较，说明采用强力接骨散治疗软组织损伤，疗效确切，安全可靠，非常适合临床运用，值得在临床中推广应用。

［1］刘强.中药治疗急性软组织损伤的研究进展［J］.实用医学杂志，2008，24 （1）:4-6.

［2］丰哲，卢敏，姚共和.中医药外治法治疗急性软组织损伤研究进展［J］.湖南中医药导报，2002，8（12）:736-737.

［3］钟洪兰.成纤维细胞生长因子的临床应用研究［J］.现代医院，2003，3（4）: 17-19.

Experimental Study on External Application of Qiangli Jiegu Powder for Soft Tissue Contusion

LIU Changfa，HAN Di
（Department of Comprehensive Internal Medicine，Heilongjiang Academy of traditional Chinese Medicine，Harbin 150000，China）

Objective To study the mechanism of Qiangli Jiegu powder in the treatment of soft tissue contusion.Methods Choosing 30 healthy New Zealand big-eared rabbits，they were randomly divided into model control group，Dogskin plasters control group，Qiangli Jiegu powde treatment group，each group had ten animals.Contusion and laceration model was constructed.The injury pathological changes were observed under optical microscope.Results The result showed that"Qiangli Jiegu powde"can obviously improve the symptoms of acute soft tissue injury local pharmacology，suggested that"Qiangli Jiegu powde"for local pathological injury of acute soft tissue contusion has better repair effect.Conclusion Chinese medicine"Qiangli Jiegu powde"in the treatment of acute soft tissue contusion has good effect，can obviously improve the symptoms of local damage，and promote local pathological damage repair.

acute soft tissue injury；Qiangli Jiegu powde；animal experiment；therapy of Chinese patent drug

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.062

1672-2779（2016）-16-0144-02

��张文娟 本文校对：韩 迪

2016-05-17）

国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目；黑龙江省中医药管理局中青年科技攻关项目（No：ZQG-012）