滋水清肝饮干预老年高血压患者抑郁60例

徐　杰　宫　鑫　邹　勇*（山东省烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心全科，烟台　6400；青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中西医结合科，烟台　64000）

滋水清肝饮干预老年高血压患者抑郁60例

徐杰1宫鑫2邹勇2*
（1山东省烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心全科，烟台26400；2青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中西医结合科，烟台264000）

目的 本文探讨中西医结合治疗高血压病合并抑郁情绪患者的临床疗效，通过中西医结合治疗组和单纯西医对照组的治疗效果观察，总结中西医结合治疗高血压病合并抑郁情绪的优势，从而能将中西医结合治疗高血压病合并抑郁情绪的方法加以推广和进一步研究。方法 实验共采集60例就诊于烟台市毓璜顶医院中西医结合科的高血压合并抑郁情绪患者，按照随机原则分为2组，每组各30例患者。西医对照组采用常规降压药物的治疗方法，中西医治疗组除采用与西医对照组相同的常规降压药外，给予患者以方剂滋水清肝饮，随症加减，每日1剂。8周后分别观察两组患者血压及相关指标的变化，并通过数据统计加以归纳及分析。结果 在治疗8周后，通过动态血压分析、抑郁评分量表及患者肝肾功能检查，中西医治疗组血压水平、抑郁评分显著低于西医对照组，生活质量及症状改善明显优于西医对照组；两组患者肝肾功能较实验前未见明显异常。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并抑郁情绪患者效果明显优于单纯西医对照组。

滋水清肝饮；高血压；抑郁；郁症；中西医结合疗法；眩晕

高血压病已经成为我国常见的慢性病之一，其发病的流行病学特点可归纳为“三高三低”，即发病率高、死亡率高、致残率高，知晓率低、控制率低、达标率低。随着我国人口老龄化的不断加速，高血压发病人数近几年来呈上升趋势。高血压作为一种慢性病，患者处于长期的临床症状阶段，需终生服药，且本病容易合并其他并发症，这无疑给患者带来了更大的经济压力与心理压力。与此同时，随着人们生活水平和精神活动的不断提高，人们除了关心躯体的疾痛之外，对心理和社会因素的关系和研究也日益关注，生物心理社会医学模式逐渐深入人心。高血压合并抑郁情绪的患者已成为不可忽视的一个团体。抑郁情绪等心理障不仅使患者的生活和工作质量、社会交往能力降低，而且与心血管疾病有密切的关系。抑郁等情绪可以诱发或加重心血管疾病，而同时，心血管疾病亦可以增加抑郁的发病率或严重程度，导致不良循环的事件出现。某些降压药物如利血平、降压灵、复方降压片等也可能引起抑郁情绪［1］。现代社会中，高血压病合并抑郁情绪的发病率逐年升高。据有关研究表明，高血压病合并抑郁患者的发病率可达20%～30%，且呈逐年上升趋势，面对越来越多的高血压患者，现代医学也认识到心理因素，特别是抑郁的影响因素，越来越多的研究者将目光投向治疗高血压病患者的同时，缓解患者心理上的抑郁情绪，使患者的生活质量不断提高。中西医结合治疗高血压病合并抑郁具有明显的优势。导师邹勇教授在多年临床诊治中运用滋水清肝饮加减治疗高血压合并抑郁患者，取得了较好的疗效。

笔者在导师的指导下，通过中西医结合的方式，针对高血压病合并抑郁情绪的患者，运用西药降压药物联合中药方剂滋水清肝汤，随症加减，观察患者的血压控制情况及情绪波动情况。探讨高血压患者抑郁与中医证候之间的关系，以期指导相关中西医结合诊疗，并观察其疗效，为后续相关研究提供参考和借鉴［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料 病例选取2015年10月—2016年3月，烟台毓璜顶医院中西医结合科门诊和病房中确诊为原发性高血压合并抑郁患者60例，其中男28例，女32例；年龄在65～79岁，平均年龄（72±3.4）岁。通过抽签的方式，随机将研究对象分成的两组，每组各30人。分组后统计，中西医结合组30例，其中男性12例，女性18例；平均年龄为（73± 2.7）岁；西医对照组30例，其中男性16例，女性14例；平均年龄为（71±4.1）岁。通过询问调查研究对象及其家属，被选取患者无年龄、性别、学历、背景等统计学差异，可被认定为有效临床研究对象。详见表1：

表1　2组一般资料比较

比较结果显示:2组一般资料差异无统计学意义 （P ＞0.01），有可比较性。

1.2诊断标准

1.2.1高血压诊断标准 高血压诊断标准采用 《内科学（第八版）》制定的诊断标准，即收缩压≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 KPa）和/或舒张压≥90 mmHg为高血压。患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然不高，也诊断为高血压［3］。原发性高血压的诊断和分级标准及危险因素详见表2和表3。

表2　原发性高血压的分级标准

表3　高血压患者危险分层标准

1.2.2抑郁诊断标准 抑郁指标的评判标准应用Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）量表来进行抑郁等级的评估，并根据分数分级。具体项目见表4。根据过去两周的状况，回答是否存在下列描述的状况及频率，后统计量表得分。

表4　Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）量表

根据PHQ-9评分，将抑郁症状严重程度分为：重度抑郁（PHQ-9评分20～27分），中度抑郁（PHQ-9评分10～19分），轻度抑郁（PHQ-9评分：5～9分），无抑郁（PHQ-9评分≤4分）。

1.2.3中医诊断标准 郁证中医辨证分型标准采用国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 （郁证中医辨证分型标准）。

心肾阴虚证：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥；舌红少津，脉细数。

肝郁气滞证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌质淡红，苔薄腻，脉弦。

1.4纳入标准 ①研究对象年龄在65～79岁；②符合原发性高血压病西医诊断标准的患者；③既往二级以上医院诊断为高血压病的患者；④有高血压合并抑郁情绪的临床症状，并符合抑郁量表评分标准；⑤符合中医诊断标准。

1.5排除标准 ⑴最近1年有症状明显的心肌梗死或脑卒中病史；⑵经评估心功能Ⅲ～Ⅳ级或有严重心律失常等严重心脏疾病患者；（3）明确诊断有继发性高血压病的患者； （4）合并肝、肾及造血系统等严重疾病患者（即ALT或血肌酐大于正常的50%）； （5）合并其他精神性疾病患者；（6）正在或准备参加其他临床试验者；（7）对多种药物过敏者；（8）病史中有重要器官损害或患有其他系统严重疾病的患者；（9）由于文化程度或理解障碍等因素无法完成自评量表的患者；（10）妊娠或哺乳期妇女。

1.6疗效判定标准 采用《内科学（第八版）》制定的高血压诊断标准、Patient Health Questionnaire scale （PHQ-9）量表及《中医病证诊断疗效标准》 （郁证中医辨证分型标准）共同为依据，将两组患者分别于治疗前和治疗后比较血压水平、肝功能、肾功能及抑郁评分量表指标。

1.6.1血压的疗效标准 记录动态血压波动值并求平均值。血压控制情况:（1）显效：①SBP下降＞30 mmHg，DBP下降≥10 mmHg，并达到正常范围；②DBP虽未降至正常，但下降≥20 mmHg； （2）有效：SBP下降＜30 mmHg，DBP下降＜10 mmHg，但已达到正常范围或较治疗前下降10～19 mmHg； （3）无效：未达到有效标准。

1.6.2抑郁的判定标准

1.6.2.1抑郁情绪判定方法 分别对两组患者在治疗前后测定Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）量表，分别计算两组患者治疗前后的量表评分，通过对两组患者的量表评分比较做出相应结论。

1.6.2.2抑郁判定标准 治疗8周后，分别对两组患者在治疗前后测定Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）量表，分别计算两组患者治疗前后的量表评分，通过对两组患者的量表评分比较做出相应结论。具体疗效判定为： （1）显效：分值较基线减分≥5分； （2）有效：分值较基线减少2～4分；（3）无效：分值较基线减少≤1分。

1.7研究方法

1.7.1问卷调查采取问卷调查的方法，探讨高血压病患者与抑郁情绪的发生情况及影响因素。

问卷调查主要为Patient Health Questionnaire scale （PHQ-9），同时根据《内科学（第八版）》以下简称《内科学》）中涉及的高血压病的危险因素，选取其中一部分进行收集并记录，包括年龄、性别、高血压病史时程、是否合并冠心病、糖尿病、脑血管病、高脂血症、吸烟饮酒情况以及是否有高血压病家族史等，进行中医辨证分型，并进行评分。

1.7.2动态监测 采取24小时动态监测血压，每天清晨5时至夜间12时期间，每1小时检测一次血压值，夜间12时至清晨5时，每2小时检测一次血压值。告知患者及其家属24小时动态血压监测的正确方式方法，嘱患者按标准测量的体位及方法进行血压监测，同时应尽量记录24小时内的特殊事件，如体育运动、娱乐活动或是其他可能影响血压波动的事件，以便排除血压波动的生理因素。

1.7.3观察指标

1.7.3.1血压指标 患者于温度适宜且安静的环境中，采用经标准校正过的袖带台式水银柱式血压计测量右上肢坐位血压，间隔10～20 min测量1次，重复测量3次，取3次测量血压的平均值作为本研究血压记录指标。

1.7.3.2抑郁情绪指标 根据Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）量表来进行抑郁的评估并分级，将抑郁症状严重程度分为：重度抑郁，轻度抑郁，无抑郁。分别评估高血压患者中西医结合治疗后的PHQ-9评分，并给予统计分析。

1.8辨证分型

1.8.1高血压的证型 高血压病在中医学中可分为五个证型，分别为肝阳上亢型、痰湿内生型、瘀血内停型、肝肾阴虚型和肾阳虚衰型。

本研究取证属肝肾阴虚患者：头晕耳鸣、目涩、咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软、大便干涩、小便热赤，脉细数或细弦，舌质红少苔。

1.8.2郁症的辨证 郁症在中医学中辨证可分为肝气郁结症、气郁化火症、痰气郁结症、忧郁伤神症、心脾两虚症和心肾阴虚症。

本研究选取证属肝气郁结患者：精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、不思饮食、大便不调、舌质淡红、苔薄腻，脉弦。

1.9治疗方法 治疗组：服用同西医常规降压治疗的基础上，给予滋水清肝饮颗粒口服。处方：熟地黄10 g，山药10 g，山萸肉10 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，泽泻15 g，栀子10 g，柴胡10 g，白芍10 g，当归10 g，酸枣仁15 g，合欢皮10 g。加减：睡眠障碍者可加重方中用合欢皮、酸枣仁用量，酌加用夜交藤、乌梅；肝阳上亢者加用钩藤、天麻、石决明；口苦、大便不畅者可加用黄连、黄芩、黄柏；气虚加黄芪、党参、白术。冲服，1日2次，忌食生冷、辛辣。

对照组：30例患者仅服用西药。用药：利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。

1.10统计学处理 实验后统计各项数据，采用计算机SPSS2.0软件进行统计分析，计量资料结果以平均数±标准差（±s）表示，样本比较用t检验，计数资料用χ2检验。

2　结果

2.1主要症状比较 两组患者治疗后，治疗组患者症状缓解明显优于对照组。

治疗组除头晕、头痛等由于血压下降而改善的症状外，还表现为睡眠质量提高、食欲改善、情绪平稳、大小便正常，苦闷抑郁情绪得到显著改善。

对照组在症状上除由于血压下降而引起头晕、头痛症状有所缓解外，无睡眠、饮食、情绪等方面的改善，生活质量不佳。

具体症状改善情况详见下表5。

表5　2组症状缓解情况　　（例）

2.2降压效果 治疗前后血压对比：治疗8周后，治疗组收缩压平均下降（38±6）mmHg，对照组收缩压平均下降（30±8）mmHg。治疗组舒张压平均下降（18±4）mmHg，对照组舒张压平均下降（10±8）mmHg，两组比较，降压效果有明显差异，经数据分析，中西医结合治疗组降压效果明显优于单纯西药对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表6。

表6　2组降压效果　　（±s）

表6　2组降压效果　　（±s）

组别　　例数　　时间　　平均收缩压（mmHg）中西医结合组　30　　治疗前　163±12平均舒张压（mmHg）100±11治疗后　125±6　82±7西医对照组　30　　治疗前　180±10　105±10治疗后　150±2　95±2

2.3综合疗效比较 综合比较各项指标，结合各诊断指南及标准，中西医结合治疗组在针对高血压合并抑郁情绪患者的治疗效果显著优于单纯西医对照组，两组的疗效对比情况详见表7。

表72　组综合疗效　　［例（%）］

2.4Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）评分Patient Health Questionnaire scale（PHQ-9）评分显示：治疗前，治疗组患者PHQ-9平均分为13分，西医对照组患者PHQ-9平均分为12分。治疗后，治疗组患者的评分平均下降为9分；对照组评分未见明显差异，具有统计学意义。

由此可见，中西医结合治疗组治疗后的抑郁评分明显低于西医对照组，差异有统计学意义，P＜0.05（见表8）。

表8　2组PHQ-9评分　　（分）

2.4安全性观测结果

2.4.1肝肾功能比较 观察两组患者服药前后肝肾功能的指标变化，包括ALT（正常值为7～40 U/L）、AST（正常值为13～35 U/L）、UREA（正常值为3.1～8.8 mmol/L）、CR（正常值为41～81 μmol/L），两组服药前后ALT、AST、UREA、CR均在正常范围内，治疗前后没有波动超过正常值50%的病例 （见表9）。

表9　2组肝肾功能　　（±s）

表9　2组肝肾功能　　（±s）

组别　　时间　ALT均值中西医结合组　治疗前　32±12治疗后　35±10西医对照组　　治疗前　33±7治疗后　37±9 AST均值35±10 33±12 28±8 32±10 UREA均值　CR均值4.7±2.4　63±11 6.1±1.2　59±7 5.3±1.9　67±12 5.5±2.5　73±10

结果显示:两组研究指标资料差异不明显（P＞0.01），无统计学意义。

2.4.2在本观察中，两组均具有良好的安全性，无不良反应病例。两组治疗前后血常规、尿常规、心电图变化均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗组口服中药无不良反应。

2.5结论 通过实验，中西医结合治疗组和西医对照组患者的血压情况均有所下降，两组患者肝肾功能指标在试验前后均未见明显波动，由此可见中西医药在治疗过程中对患者的肝肾功能影响可忽略。通过两组数据的收集和对比分析，中西医结合治疗组患者的血压下降方面明显优于对照组，前者的血压情况得到缓解的同时，抑郁情绪得到了有效的治疗和安抚，在生活质量和临床主观症状上的提高亦明显优于西医对照组。综上所述，中西医结合治疗高血压合并抑郁情绪的综合疗效明显优于西医对照组。

3　讨论

在当今社会中，人们生活水平提高，生活节奏加快，承受的各方面压力也越来越大，特别是心理上的压力，因此，许多身心疾病应运而生，给人们的日常工作和生活带来了极大的影响。高血压病是临床最为常见的心脑血管疾病，为当今社会最为普遍的疾病之一。近几年，高血压病的发病率呈逐年升高趋势，根据世界卫生组织统计的数据表明，在成年人中高血压疾病患病率约为8%～18%左右［4］。由此可见，高血压病给人们的健康带来了极大的威胁，被人们称为现代健康的“无形杀手”。随着现代医学模式的转变，即由单纯的“生物模式”向“生物-心理-社会”模式转变，更多的人们开始不仅仅只看重人体的生物学健康模式，更加注重心理、社会因素的治疗。因此，作为高血压病的主要致病因素之一，心理社会因素越来越多的受到了人们的关注。现在医学认为：躯体的生理活动过程与人体特定的心理、情绪活动有着密不可分的关联，持续、长期的不良心理因素影响可能导致躯体疾病的发生。在心脑血管病中，高血压病正属于此范畴之中。原发性高血压病 （primary hypertension）是一种以人体体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常被人们简称为高血压。高血压是重要的心脑血管疾病危险因素之一，并经常与其他危险因素共存，长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器损伤，从而最终致使这些器官的功能衰竭。由此可见，高血压病这种疾病本身并无太大的危害，但可导致心、脑、肾等重要靶器官的进一步功能障碍，进一步引发诸如脑卒中、冠心病甚至心肾衰竭等较高致残率和致死率的疾病，严重威胁着人类的生活质量和生命健康。

高血压病属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。原发性高血压患者亦多以头晕、头痛、下肢乏力为主症，其中医证候以肝肾亏虚、肝阳上亢者居多［4］。高血压病是并发冠心病、脑血管疾病的主要危险因素之一，同时，许多患者，特别是老年患者，由于长期的服药合并身体的不适，易伴有抑郁情绪的发生。抑郁情绪增加了血压控制的难度，同时也降低了患者的生活质量。西药的安眠制剂虽然能一定程度上缓和患者的睡眠质量，但与之相应的副作用也会不可避免的出现，如残余效应、遗忘效应、耐药性、停药效应及依赖成瘾等。因此，既能改善抑郁症状又可辅助降压治疗的中药是解决这一难题可选治疗方法。

西医学中，对高血压抑郁的病因尚不明确，普遍认为其病因是多因素的，与环境和遗传等因素有关。高血压的心理因素研究越来越受到国内外医学研究者的重视，国内外先进的研究结果表明，当今高血压患者中，合并抑郁情绪的患者的比例日趋升高，情志因素与高血压病早期的内皮舒张功能障碍相关，是社会、心理及生理因素共同作用的结果。

中医学对于高血压及抑郁症的认识起源较早，古代即有“郁证”的记载，纵观历代医家之观点，郁含积、滞、蕴结之义。元代《丹溪心法·六郁》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，认为“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人诸病，多生于郁”。本研究以高血压抑郁证属阴虚肝郁患者为研究对象，临床表现为：精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、不思饮食、大便不调、心悸、健忘、失眠多梦等症状。其病因病机总属情志所伤，使肝气郁结，心气不舒，从而引起五脏气机不和所致之眩晕，证多属本虚标实，肝郁化火，火郁伤阴，心失所养，肾阴被耗，出现阴虚肝郁型，此类患者临床居多。本研究应用西医常规降压药物合并方剂滋水清肝饮对照单纯西医降压治疗，进行临床观察。

滋水清肝饮，方出清代高鼓峰《医宗己任编·卷六·西塘感症 （上）》，原方主治火燥生风之证，后世将其治疗范围逐步扩展，主治肝肾阴虚，肝郁化火之证。具有滋阴养血、疏肝清热的功效，临床上多用于治疗肝肾阴虚，而致肝阳上亢或肝郁化火证。其组方由六味地黄丸合并丹栀逍遥散加减而成，

此方中六味地黄丸可滋补肝肾，壮水之主，以制肝阳；丹栀逍遥散疏肝解郁、清热除烦，有显著的抗抑郁作用。柴胡疏肝，辛行苦泻，性善达肝气，疏肝解郁，《素问·脏气法时论》：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”；熟地黄性微温，味甘，归肝肾经，补血养阴，填精益髓，滋水清肝，共为君药。臣以当归辛行温通、养血活血；白芍酸苦微寒，养血柔肝，二者合用补肝体而合肝用，养肝血，滋肝肾之阴；焦栀子微寒味苦，泻火除烦，清热利湿，凉血止血；牡丹皮性辛味苦微寒，清热凉血，活血祛瘀，清泻虚热；合欢皮性甘平，解郁安神，活血消肿，助君疏肝清肝；山萸肉、酸枣仁味酸入肝，补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意，体现了酸泻之用，养心肾、安神志，除烦、解郁。山药、茯苓、味甘性平，益气养阴，补脾肺肾，利水渗湿，固精止带，《素问·脏气法时论》：“肝苦急，急食甘以缓之”；泽泻性寒味甘，利水渗湿，泻热，功能利湿而泻肾浊，并可减轻熟地黄之滋腻，共为佐使。全方共凑滋阴养血，清肝解郁，宁心健脾安神之效。现代药理研究证实，地黄可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质激素的合成；牡丹皮有抗动脉粥样硬化、利尿、降血压、降低心输出量等作用；泽泻利尿，可抑制肾小管对水及电解质的重吸收；合欢皮能延长睡眠时间，增强免疫力及抗肿瘤；山药可增强免疫力，助消化；酸枣仁有镇静和调节中枢、植物神经功能的作用；山萸肉有利尿降压作用；茯苓有缓慢而持久的利尿降压作用，能促进钠、钾、氯等电解质的排出；柴胡除抗炎作用外，可护肝利胆；当归具有降低血压、降低血小板聚集、抗血栓形成及降脂预防动脉硬化等作用。研究证明，滋水清肝汤合并西药降压药对于治疗高血压病合并抑郁情绪的患者疗效较单纯的西医治疗效果明显，在不影响肝肾功能的前提下，更利于控制血压，改善生活质量及临床症状，疗效优于单纯西药治疗。二者在症状对比和提高生活质量方面，中西医结合治疗组明显优于西医对照组。

本研究可提示：滋水清肝饮随症加减合并常规降压药物，不但可以有效地降低高血压抑郁患者的血压，而且可以改善患者抑郁情绪，提高其生活质量，临床疗效确切，值得进一步研究和临床推广应用。

［1］张智芳.高血压与抑郁症、焦虑症的相关性及中医证型的探讨［D］.北京：北京中医药大学，2013.

［2］李晨钰.高血压患者伴发焦虑抑郁的情况及影响因素［D］.北京：北京中医药大学，2013.

［3］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2011（5）：42-93.

［4］张晓江，江建锋.滋水清肝饮治疗原发性高血压临床观察［J］.中国中医药信息杂志，2007，14（1）：64-65.

［5］李景巍.滋水清肝饮治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床观察［J］.山西中医，2015，31（7）：11-13.

［6］李梦涛，项辉.逍遥丸（散）有效成分及药理作用研究进展［J］.中药材，2010，33（12）:1968-1972.

Zishui Qingganyin in the Intervention of the Elderly Hypertensive Patients with Depression for 60 Cases

XU Jie1，GONG Xin2，ZOU Yong2
（1.General Medicine，Yantai Laishan District Huanghai Road Street Community Health Service Center，Shandong Province，Yantai 26400，China；2.Department of Integrated Medicine，the Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University，Shandong Province，Yantai 264000，China）

Objective To explore the clinical therapeutic effect of therapy of integrated medicine in the treatment of hypertension with depression，by observing the therapeutic effect of therapy of integrated medicine and Western medicine，the advantage of therapy of integrated medicine in the treatment of hypertension with depression was summarized，and therapy of integrated medicine in the treatment of hypertension with depression was extended，and was given further research.Methods 60 cases of hypertension with depression patients in Integrated Medicine Department of Yantai Yuhuangding Hospital were collected，and they were randomly divided into two groups，with 30 cases in each group.The Western medicine control group used conventional antihypertensive drug therapy. The integrated medicine treatment group was given modified Zishui Qingganyin on the basis of the control group，one agent each day. After 8 weeks，the change of two groups of patients with blood pressure and related index were observed，and the data were summarized by statistics and analysis.Results After treatment of 8 weeks，through the analysis of the dynamic blood pressure，kidney function in patients with depression rating scale and the examination，blood pressure and depression score of the integrated medicine treatment group were significantly lower than those of the Western medicine control group，the improvement on the quality of life and symptoms of the integrated medicine treatment group were significantly better than those of the Western medicine control group，liver and kidney function of the two groups had no obvious anomalies，comparing with the two groups，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe therapeutic effect of therapy of integrated medicine in the treatment of hypertension with depression is obviously better than Western medicine control group.

Zishui Qingganyin；hypertension；depression；melancholia；therapy of integrated medicine；vertigo

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.057

1672-2779（2016）-16-0130-05

��张文娟 本文校对：顾友谊

2016-04-26）

ytmpzy@sina.com