运动干预对中青年代谢综合征患者的影响研究

刘花云

运动干预对中青年代谢综合征患者的影响研究

刘花云

目的:探讨体育运动对中青年代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)患者的影响。方法:选取100例中青年MS患者，分成实验组与对照组进行实验，对照组按常规治疗，实验组除常规治疗外，再加体育运动处方干预，并对两组患者干预前后的血压、血脂、血糖、腹围的变化情况进行比较。对照组1年后对血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、三酰甘油TG(triglyceride)，胆固醇(cholesterol，CHO)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)，低密度脂蛋白(LDL－C)、空腹血糖(FBG)、腹围等指标前后比较，P＞0．05;实验组1年后SBP/ DBP、TG、CHO、HDL－C、LDL－C、FBG:、腹围等指标前后比较，P＜0．05。结果:长时间体育运动干预对中青年代谢综合征患者的相关指标可显著改善。结论:体育运动干预中青年代谢综合征效果显著。

运动干预;代谢综合征;生理生化指标

1　研究对象与方法

1．1研究对象

选取2014年1月‐2014年7月期间于湖南师范大学医院及附属医院健康体检，符合MS诊断标准的100例中青年MS患者作为此次实验干预对象。所有患者均为男性，年龄为25～45岁，平均年龄为(35．4±2．8)岁。确诊为高血压、T2DM患者，降压药物及降糖药物的种类及剂量不变。MS患者均无明显心脑血管疾病并发症

1．2MS诊断标准

WHO于1999年对代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)提出诊断标准，即糖耐性异常或有糖尿病史或有胰岛素抵抗且具备以下3项者:①腹型肥胖:腰围男性＞90cm，女性﹥85cm;②血TG≥1．7mmol/L;③血HDLc﹤1．04mmol/L;④血压≥130/85mmHg;⑤空腹血糖:FPG≥6．1mmol/L及(或)OGTT 2hPG≥7．8mmol/L

1．3研究方法与观察指标

方法:对照组采用常规治疗，其他不变。实验组在上述常规治疗基础上，辅以体育锻炼，制订运动处方，由体育教师实施。其中，耐力跑每周3次，每次40－－－60分钟;羽毛、气排球锻炼每周3次，每次40～60分钟，共每周6次体育运动，以患者感觉轻微疲劳为限。实验坚持12个月。

观察指标:为每位被患者建立健康档案，包括MS患者的各项基本信息，1年后各组进行一次观察指标的测定，即血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、三酰甘油TG(triglyceride)，胆固醇(cholesterol，CHO)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)，低密度脂蛋白(LDL－C)、空腹血糖(FBG)、腹围。并对各项观察指标进行统计分析。

1．4观察指标的正常标准

SBP/DBP，TG－－－0，56－1．70mmol/L，CHO－－－2．89－5．20mmol/L，HDL－C:1．03－2．07mmol/L，LDL－C:＜=3．12mmol/L，FBG:3．9－6．12mmol/L(葡萄糖氧化酸法)，2mmol/L(邻甲苯胺法)，腹围腰围男性＜90cm，女性＜85cm。

1．5统计学处理

以SPSS15．0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验，p＜0．05时差异显著，结果具有统计意义。

2　结果

对被健康管理的MS患者进行12个月的体育运动干预后各项生理生化指标均趋近正常。健康管理干预前后:差异显著，结果具有统计意义(p＜0．05)，对照组的没有统计意义(p＜0．05)。结果见表:

作者单位:湖南师范大学体育教学部，湖南 长沙410081
School ofPhysicalEducation，HunanNormalUniversity，
Changsha 410081，China．

表1　对照组患者治疗前后的各项观察指标比较

表2　运动干预组患者治疗前后的各项观察指标比较

3　结论

长时间体育运动对中青年代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)患者的相关生理生化指标可显著改善，体育运动干预中青年代谢综合征效果显著。

4　讨论

代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)是心脑血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态1。是心脑血管疾病与2型糖尿病的发病危险因素。中国流行病说调查发现MS的患病率为14%－16%2;北京市昌平区人群代谢综合征调查发现，总MS的患病率32%，其中男31%，女性34%3。我国11省市列队人群研究结果显示，代谢综合征患者心脑血管疾病发病率是无代谢综合征者的3．12倍②。国外研究显示，代谢综合征人群患心血管疾病(冠心病和脑卒中)风险增高3倍，患糖尿病风险增高5倍，患心血管死亡风险增高2倍，总死亡风险升高1．5倍4。根据国际IDF2005年公布数据显示，全球有1/4人口患有代谢综合征5。MS患病率呈上升趋势，1988——1994年美国20岁以上群体中，MS标化患病率为24%，在1999——2000年间患病率上升27%4。这些引起了全球各届关注〔2〕。MS防治原则:防治MS的主要目标是预防临床心血管病和2型糖尿病的发生，对已有心血管病者则是预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗，然后是针对各种危险因素的药物治疗〔1〕〔2〕。生活方式的治疗包括:行为治疗、医学营养治疗、体力活动和体育运动三方面［1］。目前一般认为，胰岛素抵抗是MS的中心环节，而肥胖特别是中心性肥胖与胰岛抵抗的发生密切相关［1］。

实验结果显示，对照组SBP/DBP前后比较，P＞0．05;实验组SBP/DBP前后比较，P＜0．05，说明体育运动与血压呈负相关。通过体育运动，可降低交感神经的活性，提高血浆中某些血管扩张激素(如前列腺素、血浆心钠素等)水平，从而降低血压。大多数学者认为，体育运动降低血压的机理是:(1)降低了交感神经的张力，使儿苯酚胺释放减少;(2)引起血管顺应性改变和压力感应器敏感性增强，导致总周围阻力下降; (3)降低血浆肾素和醛固酮浓度，减少肾素－血管紧张素－和醛固酮系统的 血管收缩和水钠潴留作用;(4)改善糖与脂肪代谢。

实验结果显示，对照组TG、CHO、HDL－C、LDL－C这4项指标前后比较，P＞0．05;实验组TG、CHO、HDL－C、LDL－C这4项指标前后比较，P＜0．05，说明体育运动与血脂呈负相关。有氧运动加强了INS对脂肪代谢的作用，促进肾上腺素和去甲贤上腺素分泌，使高极密度脂蛋白VLDL分解增加，使血甘油三脂(TG)水平降低，持久的体育运动可增高血HDL－C水平，降低LDL－C水平，有助于血脂代谢;中等强度的有氧运动消耗的是脂肪和糖，且运动者能长时间坚持，消耗能量多，有利于脂肪的消耗分解，体脂自然降低。从而降低血脂。

实验结果显示，对照组FBG前后比较，P＞0．05;实验组FBG前后比较P＜0．05，说明体育运动可有效地促使胰岛素受体数目的增加和活性的增强，促进骨骼肌细胞对葡萄糖运转速度，控制血糖变化，从而降低血糖。

实验结果显示，对照组腹围前后比较，P＞0．05;实验组腹围前后比较，P＜0．05，说明体育运动增加身体活动量，，提高身体温度，消耗热量以降低体重，是治疗以超重或肥胖引起的代谢综合征的主要手段12。

5　建议

1．MS患者平时每周锻炼4－5次，每次1小时以上。

2．运动强度宜为中等，脉搏次数为100－110次/每分，且以连续运动为主。

3．要运动与饮食合理搭配相结合，少油多蔬果。4．治疗期间限烟少酒，并长期坚持。

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The effects of physical exercise interruption for the Metabolic Syndrome of Young Adult

Liu Huayun

Objective:The purpose of this study is exploring the sports’effect of young adults’metabolic syndrome．Method:choosing 100 young MS;dividing them with“experiment group”and“control group”．The control group uses the regular therapy，and the experiment group add physical sport，and then contrasts the before and after’s situation of“blood pressure”，“blood lipid”，“blood glucose”，and“circumference of abdomen”．The“contrasting group”contrasts the“before and after situation”of blood pressure(SBP，DBP)，TG，CHO，HDL－C，LDL－C，FBG and“circumference of abdomen”，P＞0．05;the“experience group”contrasts the same thing，P＜0．05．Result:having a long term of athletic intervene could have a big benefit for young adults’metabolic syndrome．Conclusion:having athletic intervenes could get a good effect on metabolic syndrome．

athletic intervene;Metabolic Syndrome;physiologic and biochemical indexes

G804

A

1005－0256(2016)08－0018－2

10．19379/j．cnki．issn．1005－0256．2016．08．008

湘财教指(项目编号:［2015］54号——15C0827)

刘花云(1964－)，女，教授，研究方向:学生体质健康与运动康复。