探讨布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效

2016-09-12王乐男张峥买春芳新乡医学院第三附属医院儿科河南新乡453003

系统医学 2016年8期

王乐男，张峥，买春芳新乡医学院第三附属医院儿科，河南新乡　453003

王乐男，张峥，买春芳
新乡医学院第三附属医院儿科，河南新乡453003

目的观察布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效。方法随机选取该院于2015年1月—2016年1月收治的200例高热患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组各100例，对照组采用对乙酰氨基酚实施治疗，治疗组采用布洛芬混悬液实施治疗，对比两组治疗前后体温变化情况、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的有效率91.00%、不良反应发生率5.00%与对照组有效率69.00%、不良反应发生率15.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿高热采用布洛芬混悬液开展治疗比对乙酰氨基酚临床疗效更加显著，有效率更高，不良反应发生率明显降低，值得临床推广。

布洛芬混悬液；对乙酰氨基酚；高热；临床疗效

［Abstract］Objective Observe the clinical effect of Ibuprofen Suspension and acetaminophen oral suspension in the treatment of children with high fever.Methods Randomly selected the hospital in January 2015-January 2016 200 cases of high fever in children，according to the random number table method is divided into treatment group and control group，each of 100 cases.The control group was treated with acetaminophen，the treatment group was treated with Ibuprofen Suspension，the two groups were compared before and after treatment temperature changes，clinical efficacy and adverse reaction rate.Results Compare the effective rate（91.00%），the incidence of adverse reactions（5.00%）of the treatment group and the effective rate（69.00%），the incidence of adverse reactions（15.00%）of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The high fever of children using Ibuprofen Suspension to carry out treatment on the clinical efficacy of acetaminophen is more significant，more efficient，the incidence of adverse reactions was significantly reduced，it is worth clinical promotion.

［Key words］Ibuprofen Suspension；Acetaminophen；High fever；Clinical efficacy

小儿高热是儿科临床中常见症状，以肛温38.5℃以下为低热，超过39℃为高热。发热是机体免疫系统抵抗病原体入侵的反应。但是学龄前儿童对于发热反应比较敏感，由于中枢神经系统发育尚不成熟，长时间的高热可能会导致惊厥、癫痫的发生，易造成神经系统的永久性损伤［1］。该文选取该院于2015年1月—2016年1月收治的200例患儿，探究布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院于2015年1月—2016年1月收治的200例高热患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。治疗组男性53例，女性47例，年龄范围0.5～11岁，平均年龄（6.84±1.22）岁，病程1～2 d，平均病程（1.39±0.17）d，发烧原因：28例急性上呼吸道感染、19例支气管肺炎、15例支气管炎、12例扁条体炎、9例急性肠炎、5例水痘、12例其他；对照组男性51例，女性49例年龄0.4～11岁，平均年龄（6.72± 1.31）岁；病程1～2 d，平均病程（1.41±0.13）d，发烧原因：27例急性上呼吸道感染、18例支气管肺炎、16例支气管炎、11例扁条体炎、10例急性肠炎、7例水痘、11例其他。两组患儿一般临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准［2-3］：①所有患儿肛温均超过38.5℃；②从发病起均未使用任何退烧及抗感染药物治疗。排除标准：①对非甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚药物过敏者；②精神病患者及严重智力障碍者；③家长拒绝参加实验者；④对阿司匹林过敏的哮喘者。通过与家属进行沟通，自愿接受该药物实验，并通过伦理委员会的批准。

1.2治疗方法

治疗组患儿给予布洛芬混悬液治疗（布洛芬混悬液，国药准字H10970354）；对照组患儿给予对乙酰氨基酚口服液治疗（对乙酰氨基酚口服溶液，国药准字H31022309）。两组药量均按一下标准服用：3岁以下，体重12～14 kg，3 mL/次，3～4次/d；4～6岁，体重16～20 kg，5 mL/次，3～4次/d；7～9岁，体重22～26 kg，8 mL/次，3～4次/d；10～12岁，体重28～32 kg，10 mL/次，3～4次/d。2组患儿均在餐后服药，5 d为1个疗程。

1.3评判标准

在治疗前后进行测量体温并记录测量结果，同时密切观察不良反应发生情况［4］。疗效评判标准：治疗显效表现为体温下降2℃以上，或者体温恢复正常；治疗有效表现为体温下降2℃以内，或者体温稍微高于正常体温；治疗无效表现为体温下降0.5℃以下，或者体温没有明显改变。总有效率=显效+有效×100%。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料（±s）、计数资料用［n（%）］，采用t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组有效率比较

治疗组的治疗总有效率为91.00%，对照组的治疗总有效率为69.00%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗有效率比较［n（%）］

2.2两组不良反应率比较

表3两组不良反应率比较治疗组出现了2例恶心呕吐、2例大量出汗、1例过敏性皮疹，不良反应发生率为5.00%；对照组出现了6例恶心呕吐、5例大量出汗、4例过敏性皮疹，不良反应发生率为15.00%；两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组不良反应率比较［n（%）］

3　讨论

布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药，有较好的退热作用，布洛芬同时还具备镇痛的作用，它是一种环氧化酶抑制剂，能抑制肿瘤坏死因子、前列腺素E2生成，从而达到解热镇痛作用。然而，布洛芬混悬液虽有较好的退热效果，但仍有部分患儿用药后有多汗、恶心反应，故在应用时应注意及时补水，以维持水、电解质平衡［5-9］。

通过该实验结果发现，治疗组的有效率91.00%、不良反应发生率5.00%与对照组有效率69.00%、不良反应发生率15.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与舒航［10］的研究结果布洛芬混悬液有效率90.00%、不良反应发生率4.00%，对乙酰氨基酚有效率70.00%、不良反应发生率14.00%十分相似。这提示我们，布洛芬混悬液在小儿高热治疗中的效果明显好于对乙酰基酚，然而，这二者均对肝肾功能有所影响，2岁以下的儿童使用药品时应慎重。

综上所述，布洛芬混悬液在小儿高热治疗中效果显著，是安全性较高的一类儿童退烧药，值得临床推广。

［1］贺健.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，8（1）：28-29.

［2］叶泽忠，张宁.布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（1）：101-102.

［3］钱月芳，黄小荣.布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热治疗分析［J］.海峡药学，2012，24（10）：214.

［4］杨月明，田春华，魏晶，等.儿童退热类化学药安全性问题的相关研究［J］.中国药物警戒，2014，11（9）：554-556.

［5］周艳平.对比分析布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚栓在治疗小儿发热时的疗效［J］.北方药学，2015，12（9）：66.

［6］周进科，朱发绪，卢学军.布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效对比观察［J］.临床合理用药，2014，7 （4A）：93-92.

［7］彭文君.布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果观察［J］.临床合理用药，2013，6（10）：69.

［8］田慧娟.小儿高热的中医病机及布洛芬混悬液联合医用退热贴治疗小儿高热的临床疗效观察［J］.环球中医药，2015，8（S1）：233.

［9］旷剑星.布洛芬混悬液对高热患儿的退热效果观察［J］.临床合理用药2013，6（2C）：48.

［10］舒航.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效观察［J］.北方药学，2015，12（3）：82.

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