中医治疗痔疮的临床疗效研究

杨丛家（河南省南阳市第一人民医院肛肠科，南阳　473000）

中医治疗痔疮的临床疗效研究

杨丛家
（河南省南阳市第一人民医院肛肠科，南阳473000）

目的 探讨中医治疗痔疮的临床效果。方法 选取120例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各60人。对照组采用传统的西药进行治疗，研究组利用加减千槐椒痔疮液治疗。结果 研究组治疗有效率为100%，高于对照组治疗有效率80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者在便血、肛门疼痛、肛门潮湿、痔脱出方面的治愈率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用中医治疗痔疮的临床效果良好，患者恢复快，可提高患者对生活质量。

中医药疗法；痔疮；千槐椒痔疮液

随着人们生活行为以及饮食习惯的变化，近年来痔疮在人群中的发病率有升高的趋势，已成为肛肠科主要疾病之一［1］。痔疮会对患者带来多种并发症，目前临床上多采用药物进行治疗，如果药物治疗无效则考虑采用手术进行治疗，但是西药在治疗痔疮上的效果并不是很明显，也会对患者带来各种副作用，因此中药已经成为了治疗痔疮的研究方向。为探究中医治疗痔疮的临床效果，本文以2013年1月—2015年1月期间在本院进行痔疮治疗的120例患者作为研究对象，回顾性分析患者的治疗情况，现结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 以2013年1月—2015年1月期间在本院进行痔疮治疗的120例患者作为研究对象，在患者知情且同意后用随机数法将患者分为对照组和研究组两组，每组各60人。对照组患者采用传统的西药进行治疗，患者中男性有35人，女性有25人；年龄分布在20～65岁之间，平均年龄33.6岁。研究组患者利用加减千槐椒痔疮液治疗，患者中男性有33人，女性有27人；年龄分布在19～60岁之间，平均年龄30.5岁。比较两组患者的性别、年龄、病程并无显著性差异，因此可以作为比较对象。

1.2治疗方法 对于对照组的60例患者采用常规的非手术方法：在坐浴时采用1∶5000的高锰酸钾，口服痔根断片、化痔丸等，外用马应龙痔疮膏，在饮食上注意清淡。研究组患者利用中医疗法，所选用的中医组方为加减千槐椒痔疮液。在坐浴盆内放入500 mL的痔疮液，并加入1000 mL的开水，在熏后洗净，每次需要进行15～20 min，1瓶/d，熏洗3～4次/d，根据患者的年龄、体重和症状强弱对症治疗。

1.3疗效判定标准 痊愈：患者临床症状完全消失，大便正常，皮肤瘙痒消失。有效：患者有一些轻微的临床症状，大便带有微量血丝，皮肤有轻微搔痒。无效：患者临床症状没有变化或有加重的趋势，大便带血，皮肤搔痒加重。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%。

1.4研究方法 对两组患者的疗效以及症状改善情况进行比较，收集到的数据用统计学软件SPSS17.0行分析处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 2组患者疗效比较 研究组患者60人中痊愈的有36人，治疗有效的有24人，治疗无效者0人，治疗有效率为100%。对照组患者60人中痊愈的有22人，治疗有效的有26人，治疗无效的有12人，治疗有效率为80%。研究组的治疗有效率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

表1　2组患者疗效比较　［例（%）］

2.2 2组患者症状改善比较 比较两组患者治疗前后便血、肛门疼痛、肛门潮湿、痔脱出的情况，研究组便血患者治愈率为82.1%，肛门疼痛患者治愈率为90.9%，肛门潮湿患者的治愈率为90.5%，痔脱出患者的治愈率为95.5%。对照组患者便血患者治愈率为60.7%，肛门疼痛患者治愈率为61.9%，肛门潮湿患者的治愈率为50.0%，痔脱出患者的治愈率为60.0%。研究组患者在便血、肛门疼痛、肛门潮湿、痔脱出方面的治愈率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表2所示。

表2　2组患者症状改善比较　（%）

3　讨论

痔疮是对现代人危害较大的一种疾病，主要发病在患者的肛门部位，肛管齿线上下有小肉突出的情况称为痔，在肛管齿线上的称为内痔，肛管齿线下的称为外痔，肛管齿线上下均有的称为混合痔，一般以混合痔的危害最大，患者临床上表现为临床表现为便血、肛门疼痛、肛门潮湿及痔脱出等症状。痔疮的发生不分男女，不论年龄，给患者的健康带来了极大的危害，也降低了患者的生活质量。刘氏［2］通过采用随机整群抽取法对某高校在校女生进行问卷调查，调查内容包括一般情况、痔疮表现、生活习惯、局部表现等情况，以此来了解高校女生的痔疮发病情况。结果发现女士痔疮患病率高达11.3%，其中内痔发生率更是高达79.2%，喜欢零食和辛辣食品的学生痔疮发生率明显偏高，而痔疮发生率较低的学生普遍经常饮水或食用蔬菜。由此可见，痔疮的发生与不良饮食习惯有明显关系，生活中主动改善不良饮食行为，预防痔疮的发生。

西医认为痔疮的发生是由于肛门直肠部静脉血液回流受阻，以此来解释久坐成痔，但是用西医来治疗痔疮效果有限，西药治疗的进程缓慢，容易出现病情反复的情况。治疗轻中度痔疮多可采用自动痔疮套扎术（RPH）［3］，一般能取得满意的临床疗效，安全可靠。虽然微创痔疮手术治疗痔疮的疗效显著，恢复速度快［4］，但手术治疗或多或少又会给患者带来一些身体损伤，使患者对后期的康复产生担忧。因此中医疗法成为了治疗痔疮的新方向，临床上也已开发了诸多中医药物。中医认为，痔疮主要是由于肛门不洁、湿热内蕴、气滞血瘀而导致。也就是说，痔疮肿痛大多是由于湿热蕴结下注肛门而形成的，因此，在治疗的过程中，中医治疗法则为清热燥湿、活血去瘀、消肿止痛［5］。用黄连解毒汤加味煎药汁，早晚坐浴，配合痔疮膏外用，治疗炎性外痔、混合痔、内痔方法简单，疗效明显［6］。如果配合祛腐生肌，能收到理想的治疗效果。陈氏［7］采用自拟消栓化瘀汤联合太宁栓治疗血栓性痔疮，取得良好的治疗效果，明显提高了患者对生活质量满意度。李氏［8］对痔疮患者采用马应龙麝香痔疮膏联合中药生肌膏实施治疗，可以显著地提高治疗效果，降低了痔疮复发率，并且能显著改善患者的各项临床指标，减少治疗后肿胀、疼痛、便血等情况的发生。本次研究中的患者也多是因为气血不调而导致痔疮的发生，因此采用加减千槐椒痔疮液作为治疗的药物，其主要药物为千里光、槐花，具有清热凉血、消肿止痛、排毒去火的功效［9］。从治疗结果上看，加减千槐椒痔疮液的临床效果还是较为良好的，能够迅速缓解患者的病情，帮助患者早日摆脱痛苦。研究组的治疗有效率为100%，对照组的治疗有效率仅为80%，研究出治疗有效率要显著高于对照组，且差异有统计学意义。比较两组患者治疗前后便血、肛门疼痛、肛门潮湿、痔脱出的情况可见研究组患者在这些方面的治愈率均要显著高于对照组，差异有统计学意义。由此可见中药治疗痔疮临床上还是颇为可行的，其治疗的优势也比较明显，治疗后患者的临床症状能够得到快速的改善。

综上所述，利用中医治疗痔疮的临床效果良好，患者恢复快，并且也不会给患者带来副作用，可提高患者对生活质量，值得临床推广使用。黄连紫草膏也具有明显的促进伤口愈合的作用［10］，可用于对痔疮术后创面的治疗。常规健康教育结合中医体质辨识个性化药膳干预［11］，能很好纠正患者的体质偏颇状态， 是一种预防痔疮复发的有效方法，值得一试。

［1］沈玉.中医治疗痔疮的临床效果总结与护理体会［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（12）：242-243.

［2］刘持旺.某高校在校生痔疮患病情况调查［J］.中外医学研究，2015，33（12）：80-82.

［3］魏从明，郭颖.自动痔疮套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮疗效观察［J］.中医临床研究，2015，7（27）：65-66.

［4］王妤.微创痔疮手术治疗痔疮的疗效分析［J］.中国医药指南，2015，13（33）：45.

［5］梁建祥.中医治疗痔疮80例的临床疗效分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2915.

［6］陶韧.黄连解毒汤加减外用治疗痔疮举隅［J］.中医外治杂志，2015，24（6）：56-57.

［7］陈称心，黄凌云，孙余挺.中西医结合治疗血栓性痔疮的临床观察［J］.中国中医急症，2015，24（5）：900-901.

［8］李浩然.生肌膏联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮55例［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：18-19.

［9］李晓洁，王华胜，张胜威.中医治疗痔疮的临床效果分析［J］.中医临床研究，2015，7（1）：86-87.

［10］刘尚.黄连紫草膏对痔疮术后创面的疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：29.

［11］曹发容，刘红霞.痔疮患者中医体质辨识及个性化药膳干预效果分析［J］.临床医药实践，2015，25（4）：286-288.

Study on the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Hemorrhoids

YANG Congjia
（Department of Proctology，Nanyang First People's Hospital，Henan Province，Nanyang 473000，China）

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of hemorrhoids.Methods 120 patients were randomly divided into control group and study group，with 60 patients in each group.The control group used conventional Western medicine treatment.The study group used modified Qianhuanjia Zhichuang liquid in the treatment of hemorrhoids. Results The effective rate of the study group was 100%which was higher than 80%of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The cure rate in hematochezia，anal pain，anal wet，prolapse of hemorrhoids of the study group were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of hemorrhoids is good，can accelerate the recovery of patients，and improve the quality of life of patients.

therapy of TCM；hemorrhoids；Qianhuanjia Zhichuang liquid

薪火传承 Teaching Learning

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.029

1672-2779（2016）-15-0067-03

（本文编辑：李海燕 本文校对：胡选亚2016-03-31）