综合目标管理在医院年度考核中的应用体会

摘 要：近年来，随着我国医院系统的不断发展与不断完善，在我国医疗管理的领域，逐渐出现了一大批的医院管理模式以及医院管理理论。医院的各项改革内容，逐步将医院从传统的医疗福利单位向着市场化企业推进。而深圳的各大医院为了更好地推进转变，本着“在公共卫生和基本医疗领域，要让人们平等的享受卫生保健；建全医疗保障制度以及城乡居民基本卫生保健制度”的目的，结合《深圳市直属公立医院2014年综合目标管理责任书》以及市公立医院管理中心2014年度工作要点，制定了一系列的综合目标管理制度。文章就这一现象，从深圳医疗管理系统综合目标管理的考核原则、考核内容、考核方式三个方面入手，具体探讨了综合目标管理在医院年度考核中的应用与体会。

关键词：综合目标管理 年度考核 应用与体会 医院年度考核 目标管理

中图分类号：F240 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）02-257-02

根据近几年的调查结果不难发现，全国各地的医院综合目标管理责任制考核方案是没有固定标准的，每个地区、每个医院在进行综合目标管理责任制方案的设计时，需要根据医院的自身实际情况，综合在医院工作中发现的各类问题以及各种经验，因地制宜，做出适合自己的综合目标管理责任制考核的方案。在这个过程中，总结医院综合目标管理在年度考核中的应用以及体会是十分有必要的，因为它可以为医院综合目标管理考核方案的不断完善提供更好的理论依据，同时它也可以为医院的更好发展提供良好的参考平台。

一、医院年度考核中综合目标管理的考核原则

根据深圳市直属公立医院的综合目标管理责任制考核手册不难发现，目前深圳市直属公立医院规定的综合目标管理责任制考核的主要原则有以下四点，分别是实事求是、高效准确、强化引导、注重实效。这四个方面不仅仅是深圳医院综合目标管理的主要原则，也是医院日常运行的主要工作准则，这四个方面相辅相成，共同在深圳医院综合目标管理以及日常运行中发挥着重要的作用。

首先，第一个原则是实事求，这个原则要求医院在进行年度考核时，严格查找相关的资料与数据，并且进行核实。因为只有这样做，才能够最大程度地保证查找到的相关数据真实、客观，才能保证考核过程得到资料的准确性较高。在进行医院年度考核时，最主要的目的是将各个医院的运行水平以及管理的成绩真实地反映出来，所以，考核的过程应该确保实事求是。与此同时，医院应该不断地在进行年度考核时，尽力完善相关的考核指标的体系，增强奖惩时的针对性以及评估时的科学性，将医院管理工作的规范水平不断提高。因为只有评估科学性、管理工作规范性、奖惩制度针对性不断增强、提高，才可能保证考核结果的实事求是。

第二个原则是保证医院年度考核过程的高效与准确。目前，各大医院的日常运行基本上离不开信息化的手段，信息化的手段可以在各医院日常运行管理中自动的收集相关数据，这样就可以使得收集信息的整个过程高效有序。与此同时，目前部分医院在进行专项考核和行业评估时，同样会采用一整套完整的自动化评估系统，自动化评估系统得出的评估结果是医院进行年度考核过程中的有效依据。这个过程在一定程度上可以有效地保证医院年度考核结果的准确性，同时还可以大大提高医院工作的效率，使得医院在迎检过程中的工作负担大大减少。

第三个原则是强化引导原则。强化引导的主要内容是将医院绩效评估的结果，和医院领导班子的奖惩评优、绩效奖励、工资增减、职务聘任等多个环节相挂钩，根据各个医院不同科室、不同阶段的不同工作中的转移，重新调整工作的具体指标以及指标权重，对各院年度工作目标的具体落实过程向着群众需求方向进行引导。为了保证这个原则，各个医院应该将综合目标管理的考核任务以及考核过程进行分解，将分解后的综合目标考核项目归入到科室二级考核方案以及员工三级考核方案之中。因为只有这样，才能够保证强化引导原则的具体落实。

最后一个原则是注重医院年度考核过程中综合目标管理的实效。综合目标管理的最终目的就是得到一定的实效，所以在进行考核评估的过程中，应该不断地发现各个医院在运行与管理过程中存在的问题，并研究出具体的解决方案。因为只有这样，才能够使得各个医院的运行绩效得到不断的提高，各医院的内涵建设才能够有所加强，医院的管理水平以及技术服务水平才会有所提升。所以各医院在年度考核综合目标管理时，应该结合具体的情况，使得考核的制度更加贴近实际，使得考核的结果更加注重实效{1}。

二、医院年度考核中综合目标管理考核内容的应用

年度考核的相关内容一共有以下几个方面，见表1。

这三个方面一共分为14个具体考核内容，每一个考核内容又有具体考核项目。

比如，在项目评分中，质量管理的考核内控有以下几个方面：第一，在提升住院病人核心诊疗质量方面；第二，在提高以电子病历为核心的医院信息系统功能和应用水平方面；第三，在加强护理质量管理方面；第四，在实施临床路径管理制度，推行基本医疗服务标准化方面；第五，在加强药事管理方面；第六，在加强院感控制工作方面。这六个具体细分的小方面，使得项目评分中质量管理的考核变得丰满起来。与此同时，这六个方面在具体实施时，根据侧重点的不同，评扣分数的大小也略有差异。比如，在这六个项目中，深圳市医院局最侧重的内容是医院在提升住院病人核心治疗质量方面的成就，所以，这个项目在所有六个项目中所占比例最大，分数也达到了6分之多。这是因为医院工作的对象就是病人，病人在医院的治疗状况在很大程度上可以反映医院的整体医疗水平，所以，在提升病人核心治疗质量方面的评估是非常重要的。其他的具体考核内容，可以参看《深圳市直属公立医院2015年综合目标管理责任制考核一票否决指标》（附件1）、《深圳市直属公立医院2015年综合目标管理责任制考核评分体系》（附件2）以及《深圳市直属公立医院2015年综合目标管理部分考核指标目标值》（附件3）等文件。

三、医院年度考核中的考核方式

（一）年度考核的基本方式

根据《深圳市直属公立医院2015年综合目标管理责任书》以及市公立医院管理中心工作要点的相关内容，深圳市医院中心制定了《深圳市直属公立医院综合目标管理责任制考核方案》，具体的考核方式为“季度/半年考核与年终考核相结合”的考核模式，考核的过程有以下几个步骤。

首先，在每年年底前，市医院中心的领导班子成员以及市医院中心的各部门需要在规定地点听取综合目标管理责任制考核的相关情况报告，听取述职报告的主要目的是让参加年度考核所有成员对考核的内容有一定的了解。这样做的主要原因之一是在一定程度上保证综合目标管理的公平、公正、公开，为以后综合目标管理在医院年度考核中得到数据的准确性有所保障{2}。

第二步是医院委托第三方，让第三方在年度内按照“季度/半年考核与年终考核相结合”的考核模式，对医院顾客的满意程度以及医院员工的评价进行调查。第三方委托调查的方式可以在很大程度上面保证调查结果的可靠性。

第三步是按照考核得到的相关数据，对年终考核以及日常工作中的具体情况对照考核评分表格，完成考核的评扣分工作，在进行评扣分的过程中，需要具体地写明扣分的具体原因，以便作为后期对评分工作考核的依据。而市医管中心具体采用的方式有现场查看工作情况、调取以往工作的相关数据或是查阅季度或是半年度的相关资料等。多种方式、多个方面、一个标准的评定过程共同组成了考核的最终得分。

最后一步是市医院中心的领导班子成员根据医院的运行以及管理的具体情况，对医院进行评估与打分。

（二）年度考核的基本流程

年度考核的基本流程主要有以下几个程序。首先，需要根据相关的文件制定考核的标准方案并进行公布；其次，被考核的人员需要进行述职并填写相关的年度考核表格；第三，考核的相关单位需要根据实际情况确定合适的考核等级，并将考核的结果进行公示；第四，考核的结果需要通过书面反馈给相关的考核人员并且进行存档，并将考核的结果上报到人事单位的业务系统之中。

这几个步骤需要和上述的基本考核方式相结合，结合的最终结果就是综合目标管理在医院年度考核中的最终结果。

四、医院年度考核中综合目标管理的体会

通过对综合目标管理在医院年度考核过程中的具体应用，可以得出以下两点体会。首先是医院在进行综合目标管理时，应该着重关注医院医疗护理的质量。因为医院的主要工作就是医疗与护理，换句话来说，医疗与护理的质量决定了医院的品质，同时也是医院灵魂所在，是促进医院发展与生存的生命力。患者在选择医院进行治疗时，最关心的、最敏感的问题同样也是医疗与护理的质量。医院一旦在医疗与护理方面有极强的实力以及极好的口碑，那么医院的运行和管理就有了一定程度上的保障。所以，根据深圳市直属公立医院综合目标管理责任制的考核手册不难发现，在医院的综合目标管理的工作质量指标中，医院对于体现医疗以及护理水平方面的指标有很大的权重。因此，医院应该着重从医疗以及护理质量控制方面入手，对医院医疗以及护理的全过程进行监督，尽可能对医疗以及护理的质量提供保障。除此之外，各科室应该加强对于医疗安全意识的教育，规范各项医疗工作以及护理工作的规程，努力提高医院的服务态度，以将医院医疗质量与护理质量不断精致化作为医院运行的最终目的{3}。

其次，医院应该加强自身的诚信建设，树立良好的服务意识。医院的服务对象是病人，所以在进行考核时，患者的综合满意程度应该是考核的重点内容之一，在树立服务意识时，应该以患者为中心，确保患者对于医院的满意程度是反应医院医疗质量以及护理水平的有效渠道之一。医院为了使医疗服务达到规范、达到标准，为了使医疗服务更加科学、有序，应该将“人性化”三个字，贯彻到医院工作的整个过程之中，使得医院成为“诚信”二字的代名词，同时使得医院成为社会服务的优质窗口，让患者来的时候踏踏实实，走的时候健健康康。

五、结语

医院的建设是我国基础建设之一，而医院综合目标管理在医院年度考核中的应用是有效反映一年以来医院工作的良好参考，所以医院应该不断完善、加强综合目标管理，尽量提升自身的能力水平。

注释：

{1}吴继云.目标管理制度在护士长年度考核中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：98-99

{2}乔世丹，潘玉明，刘建华等.综合目标管理在医院管理体系中的应用与体会[J].中国医院管理，2009，29（2）：51-52

{3}罗彪，缪然，翁清雄等.提升目标管理的有效性——基于不同类型组织文化的实证研究[J].软科学，2014，28（2）：83-86，95

（作者单位：深圳市第三人民医院 广东深圳 518000）

[作者简介：杜彦（1971—），女，广西省梧州人，壮族；馆员；本科；研究方向：经济管理]

（责编：若佳）