用眼过度后要辩证调理

缪晚虹

近年来，由于手机、电脑的普及，超负荷用眼的情况越来越频繁。频繁用眼的后果不仅是视力下降，还会导致人体气血损伤，从而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛、视现昏花等症状。这就是中医所说的“久视伤血”，现代医学称为“视疲劳”。

心肝脾肾皆为因

《黄帝内经》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”久视伤血是五劳所伤之一 ，中医认为这是由于持续注视近距离目标后，肝肾精血亏耗，心血亏虚，眼睛过度疲劳而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛等症状。

现代中医学也对“久视伤血”的病机病理做了诸多研究。发现其主要原因为肝肾不足，精血耗损而不能上荣；脾虚气弱，目失所养；劳瞻竭视而暗耗精血，心血亏虚；肝郁气滞，无以滋养眼目。因此，临床治疗当视患者体质证候而加以用药，或补益肝肾，或健脾益气，或养血安神，或疏肝理气。

“久视伤血”分4型调理

1.肝肾不足型

肝肾不足者容易头晕目眩，视物昏花，久视之后则出现眼睛干涩酸痛，可伴有头昏耳鸣、腰膝酸软、虚烦盗汗、失眠多梦等症。多发生于屈光不正、老年、久病体质虚弱人群。这类人群主要是由于肝肾精血亏耗所引起。中医认为，肝肾同源，肾为藏精之所，肝为藏血之脏，肝血要靠肾精的涵养，肾精有赖肝血的补充，目得精血之养，才能视觉敏锐。治疗上应以补养肝肾、益精明目为治则，可用驻景丸或杞菊地黄丸加减治疗。食疗方可用鸡肝粥，即鸡肝与粳米同煮粥，该方以鸡肝为主，用于肝虚两目失养、目暗。

2.脾虚气弱型

脾气虚弱者视久昏花、困乏，伴有眼睛干涩、头昏、倦怠乏力等症状。这多发生于长久脑力劳动者。多为久视伤血、久坐伤肉导致脾失健运，气血两虚，眼部得不到气血滋养所引发的不适症状。中医认为，脾主运化，为后天之本，是气血生化之源。脾若失运，则目失所养而目昏、上睑下垂。脾运健旺，眼部得营血精气之养，则目光有神，眼睑肌肉得养，开合自如。治疗上以补中益气、健脾升阳为治则，可用归脾汤加减治疗。食疗方可用胡萝卜小米粥，方中胡萝卜健脾化滞、润燥明目；小米又名粟米，性味甘平，能补中益气、健脾消食。此食疗方可益脾开胃、补虚明目。

3.心血亏虚型

心血亏虚者久视后则视昏眼痛，不想睁眼，还可伴有面白无华、健忘、心慌心悸、爪甲淡白等症状。这主要是由于心血亏虚，眼部血液不能顺畅进行血液循环，水谷精微不能滋养眼部，则不能保证瞳神正常的视觉功能。中医认为，诸血皆属于心，诸脉皆属于目，目得血而能。血为心所主，心血旺盛、充足，血液循环全身，方能上输于目，眼部得到心血的濡养，才能维持正常的视觉功能。治疗上以补益气血、安心宁神为治则，可用天王补心丹加减治疗。食疗方可用当归补血汤，此方为当归、黄芪煎制而成的浓缩液，具有补气生血的功效。

4.肝郁气滞型

肝郁气滞者不耐久视。视久则眼胀明显，怕光、易流泪，视物昏蒙，伴精神抑郁、情志烦躁、头昏头痛等症。这多见于工作压力较大、生活节奏较快、精神紧张的人群。这主要是由于此类人群肝气不足，无力推动血液在经脉中运行，气滞血缓，目无所养所引发的不适症状。治疗上以疏肝理气、解郁明目为治则，可用逍遥丸加减治疗。食疗方可用桑菊薄荷茶：取桑叶、菊花、薄荷、金银花各9克沸水冲泡代茶饮。方中桑叶、菊花辛凉解表；薄荷辛凉，可疏解肝经之郁热；金银花也具有清热解毒、疏泄肝气的功效。

另外，眼睛的平日保养更重要，如勿过度用眼，最好是使用60分钟休息10分钟；保持阅读环境光线充足；多食用深色蔬果；作息正常等。