云南省城乡居民膳食营养状况分析

2016-09-07刘志涛万青青

中国食物与营养 2016年5期

关键词：奶制品农村居民城乡居民

阮　元，万　蓉，刘志涛，万青青，张　强，赵　江，刘　辉

(云南省疾病预防控制中心营养与食品卫生所，昆明　650022)

云南省城乡居民膳食营养状况分析

阮元，万蓉，刘志涛，万青青，张强，赵江，刘辉

(云南省疾病预防控制中心营养与食品卫生所，昆明650022)

目的：了解云南省城乡居民膳食营养状况，为科学制定营养政策提出建议。方法：采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样，2010—2012年间抽取云南省城市、农村6个地区的2岁以上常住人口入户开展3d24h膳食回顾调查，并称重记录家庭3d油、盐、味精等调味品的消费量。结果：共调查1 072户，2 170人，农村居民占多数，为69.8%，低收入(<10 000元)居多，占67.2%。禽畜肉类、油脂类和食盐摄入过多，而蔬菜、水果、蛋类、鱼虾类、豆类及豆制品、奶及奶制品的摄入不足。奶及奶制品摄入量为12.3g，仅达到推荐摄入量的4.1%，农村居民奶类摄入量仅为5.1g。随收入升高，云南省城乡居民水果、畜禽肉类、奶及奶制品摄入量增加。结论：云南省城乡居民膳食结构不合理，建议加强营养监测，掌握居民膳食营养发展状况；加强营养知识宣传教育，提倡低油低盐饮食；开展基层营养指导，尤其是农村地区的膳食指导。

城乡居民；膳食营养；云南省

云南省作为全国居民营养与健康状况监测的一个省份，居民膳食营养状况存在其自身特点。本研究对2010—2012年云南省监测县区的居民膳食营养状况进行分析，了解云南省城乡居民膳食营养状况，为科学制定营养政策提出建议。

1　对象与方法

1.1调查对象

按照《中国居民营养与健康状况监测工作手册》的抽样方案要求，首先将县级行政区分为大城市、中小城市、非贫困县、贫困县四层，然后采用与人口成比例的方法，每个抽中监测县用国家统计局数据库中地址码排队，随机起点，等距抽取6个居(村)委会；再在抽中的居(村)委会中随机抽取75户，按地理位置(居住楼/村民小组)，分成3群，25户为1群；最后按简单随机抽样原则，抽取第1群的25户和第2群的前5户(30)户作为3d24h膳食回顾调查人群。

1.2调查方法

对调查户2岁及以上家庭成员采用连续3d入户询问进食情况，记录在家和在外吃的所有食物，包括主食、副食、零食、水果、饮料、酒等。12岁以下儿童可由家长或主要看护人协助完成。采用称重记录法调查家庭3d食用油、盐、味精等主要调味品的消费量。

2　结果与分析

2.1基本情况

共调查1 072户，2 170人，其中城市655人，占30.2%；农村1 515人，占69.8%。男性938人，占43.2%；女性1 232人，占56.8%。按收入分组，低收入(<10 000元)1 459人，占67.2%；中等收入(10 000～19 999元)476人，占21.9%；高收入(≥20 000元)235人，占10.8%。

2.2城乡居民食物摄入情况

云南省各监测点居民各类食物摄入量(g/标准人日)为大米320.8g、薯类65.8g、深色蔬菜89.4g、浅色蔬菜152.4g、水果44.7g、植物油22.9g、动物油17.5g、盐10.1g、酱油2.6g(表1)。经t检验，城市、农村居民米、面、薯类、干豆、深色蔬菜、浅色蔬菜、猪肉、奶类、蛋类、鱼虾类、动物油、植物油、糕点、糖、酱油摄入量的总体均数存在统计学差异(P<0.05)。酱油的摄入量差异最大，农村居民摄入量为城市居民的8.5倍，其次是奶类摄入量，城市居民奶类摄入量为农村居民的5.8倍。

2.3居民食物摄入量与膳食宝塔推荐量比较

表1　云南省各监测点城乡居民食物摄入量　单位：g/(标准人·d)

云南省城乡居民蔬菜、水果、蛋类、鱼虾类、豆类及豆制品、奶及奶制品的摄入量均低于《中国居民膳食指南》的推荐摄入量。奶及奶制品摄入量仅为12.3g，而推荐摄入量为300g，仅达到推荐摄入量的4.1%。禽畜肉类、油脂类和食盐均超过推荐摄入量。食盐(包括酱油、酱菜、酱中的含盐量)摄入量不超过6g，但是我省城乡居民摄入量是12.7g，约为2.1倍(表2)。

表2　云南省各监测点居民食物摄入与推荐摄入量比较　单位：g/(标准人·d)

2.4不同收入水平居民食物摄入量差异

不同收入水平的城乡居民摄入谷类、蔬菜、水果、禽畜肉类、蛋类、豆类及豆制品、奶及奶制品的总体均数存在统计学差异(F= 7.15、3.95、10.24、44.98、3.83、3.91、38.61，P<0.05)(表3)。经Spearman秩相关分析，随收入升高，云南省城市居民谷类、水果、畜禽肉类、蛋类、鱼虾类、奶及奶制品、油脂类、食盐的摄入量增加(P<0.05)。随收入升高，农村居民谷类摄入量降低，蔬菜、水果、畜禽肉类、奶及奶制品摄入量增加(P<0.05)。高收入居民奶及奶制品的摄入量明显增加。农村高收入居民奶及奶制品平均每标准人日摄入18.9g，为农村低收入居民的6.3倍。城市高收入居民奶类摄入量64.9g，为城市低收入居民的3.7倍。

表3　云南省各监测点不同收入水平居民食物摄入量　单位：g/(标准人·d)

3　讨论

不合理的膳食结构是我国慢性非传染性疾病患病率增加的一个重要因素[1-5]，因此，了解居民膳食现状、提出营养干预建议，对合理膳食，预防慢性病具有重要意义。通过2010—2012年居民营养健康状况监测，云南省城乡居民营养膳食状况呈现以下特点：(1)谷类摄入量达标；蔬菜、水果摄入量不足。(2)农村女性蔬菜摄入量最低，特别是深色蔬菜摄入量低；城市男性水果摄入量最低。(3)畜禽肉类以猪肉为主，其他畜肉、禽肉、动物内脏所占比例相对较低，摄入量超标。农村高于城市。(4)蛋类、鱼虾、豆类及豆制品摄入量不足，城市高于农村。鱼虾摄入量仅为推荐摄入量最低值的20%。(5)奶类摄入量较低。云南省居民奶及奶制品摄入量为12.3g，仅达到推荐摄入量的4.1%，城市高于农村。尤其是农村居民奶类摄入量非常低。(6)油脂和食盐摄入量过高。油脂摄入量为城市高于农村。城市植物油摄入量高，农村动物油摄入量高。食盐摄入量为农村高于城市。农村居民酱油摄入量是城市居民的8.5倍。经济水平是影响居民膳食状况的一个重要因素[6-7]，本次调查中发现，随着居民收入水平的增加，各类食物摄入量的变化也存在差异。城市居民谷类、水果、畜禽肉类、蛋类、鱼虾类、奶及奶制品、油脂类、食盐随收入增加而增加。农村居民谷类摄入量随收入增加而降低，蔬菜、水果、畜禽肉类奶及奶制品摄入量随收入增加而增加。

综上，云南省城乡居民膳食结构不合理，肉类、油脂、食盐摄入过多，蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及奶制品摄入不足。建议采取以下营养改善措施：(1)加强营养监测，掌握云南省居民膳食营养状况，有针对性地提出营养改善建议[8]。(2)开展营养知识宣传教育，推广宣传《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》。针对云南省存在的营养膳食结构特点，应提倡低油、低盐饮食，将每日脂肪摄入占总能量的比例控制在30%以下，食盐摄入控制在6g以内[9]。增加新鲜蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及奶制品的摄入[10]。随着经济发展，农村居民动物性食物的摄入量也已经逐渐高于城市，要着重加强农村地区居民的营养知识宣传教育。(3)按照《营养改善工作管理办法》[11]，建立各级基层医疗机构、学校食堂营养人才、餐饮业营养配餐员的培训。贫困农村地区是重点区域[12]，在乡卫生院、村卫生室，结合基层基本公共卫生服务均等化项目，在开展慢性病管理的同时，开展膳食营养健康知识宣传教育，倡导科学、健康、营养、合理膳食，树立正确的营养知识、态度，促进健康膳食行为的形成，预防慢性病的发生。◇

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