优质护理干预在防治婴幼儿臀红中的作用观察

黄凤玲（佛山市第一人民医院儿科/中山大学附属佛山医院，广东528000）

优质护理干预在防治婴幼儿臀红中的作用观察

黄凤玲（佛山市第一人民医院儿科/中山大学附属佛山医院，广东528000）

目的探究优质护理干预在婴幼儿臀红防治中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月在该科住院期间出现臀红的婴幼儿72例，将其分为常规组和优质组，各36例。常规组患儿采用常规护理，优质组患儿采用综合优质护理干预。对比分析两组患儿的护理有效率。结果优质组患儿的护理有效率［97.2%（35/36）］明显高于常规组［83.3%（30/36）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对臀红婴幼儿实施优质护理干预可获得较好效果，改善临床症状，增加患儿舒适度，促进婴幼儿的良好成长。

臀；皮炎；皮肤；护理

婴幼儿臀红也称为尿布性皮炎，主要表现为皮肤与尿布接触处出现边缘极为清晰的鲜红色斑丘疹，严重者局部可出现水疱、糜烂，出血等，加重患儿痛苦，若存在细菌感染还会加重病情［1-2］。为探究护理干预在婴幼儿臀红防治中的应用效果，选取2014年1月至2015年1月在本科住院出现臀红的婴幼儿72例进行护理观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月在本科住院出现臀红的婴幼儿72例，将其分为常规组和优质组，各36例。常规组患者中男23例，女13例；年龄5 d 至11个月，平均（5.6±1.2）个月。优质组患者中男26例，女10例；年龄7 d至11个月，平均（5.6±1.3）个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

1.2.1.1常规组对常规组患儿实施常规护理，具体操作为：患儿仅排小便时，更换尿布时机视尿布的湿润程度而定，而患儿排大便后则每次更换尿布，并用温水清洗臀部。

1.2.1.2优质组对优质组患儿实施综合优质护理干预，具体操作如下。（1）保持臀部清洁干燥。①及时更换尿布，避免大小便后持续刺激患儿的臀部皮肤。2～3 h更换尿布1次，期间注意观察婴幼儿在哭闹时是否出现大小便，若已排大小便，则需及时更换尿布。②完成尿布更换处理后还需对患儿的臀部皮肤予以彻底清洁。用婴幼儿护肤湿巾轻轻擦拭臀部，应注意避免使用含有乙醇成分的湿纸巾，以免对皮肤造成较大刺激。臀部擦拭清洁时，需注意动作轻柔，彻底清洁阴囊及大小阴唇处余留的大便［3］。必要时，先用温水彻底清洗臀部，然后用护肤湿巾轻轻擦拭后再包裹干净尿布。如果未应用一次性尿布，需确保尿布柔软、清洁、干净，以免对皮肤造成刺激。③轻度臀红，每次清洁臀部后局部涂上炉甘石洗剂。重度臀红者，每次清洁后局部外敷蒙脱石散。（2）科学选择尿布。潮湿的尿布与皮肤接触摩擦，易导致皮肤发红，甚至出现丘疹、疱疹、溃疡等。因此，为了避免出现上述情况，需做到勤换尿布，减少刺激。若尿布粗糙、洗涤不净易导致脂肪酸的出现，使患儿皮肤受到极大刺激，进而导致臀红。选取尿布时，应尽量选择质地柔软、清洁、干燥且具有极强吸水力的尿布。而对于尿布的清洁，也需选用中性洗涤剂，在清洗之后彻底漂洗，将尿布晒干。对于重度红臀患儿，换下的尿布需彻底清洗煮沸，在阳光下暴晒，以达到消毒目的［4］。（3）饮食指导。依照患儿临床症状的严重程度及发病原因，在其急性腹泻阶段，应采用禁食原则。在患儿的肠道功能完全恢复之后，则可对其饮食采用由稀至稠的过渡式喂养原则。针对不耐受碳水化合物的患儿，则可喂养豆制乳品。（4）在清洁臀部之后，对其外部常规涂抹保护层，以此避免臀红的出现［5］。①在臀部皮肤处涂抹石蜡油，由于其无色、无味，因此，可帮助抑制霉菌的生长，且不会对患儿的皮肤造成毒害影响。②外涂凡士林，为皮肤形成一层封闭式的油膜，避免尿液直接渗透至皮肤内，预防臀红。③外涂植物油，因为植物油中含有丰富的维生素E（VE）等生物活性物质，可达到有效抗氧化的目的，增强患儿皮肤的抵抗力。④每天用茶水清洁患儿臀部2～3次，以此达到有效防治臀红的目的。因为茶叶具有清热解毒、生津提神的作用，且具有丰富的鞣酸［6］，因此，采用局部涂抹的处理方式，可帮助达到极强的收敛祛湿的目的。

1.2.2观察指标对两组患儿的护理有效率进行对比观察。痊愈：患儿接受护理后，其轻度臀红的痊愈表现为皮疹消退，皮肤恢复至正常状态。重度臀红的痊愈表现为皮疹消除，皮肤溃疡、糜烂愈合，皮肤恢复正常状态。有效：患儿接受护理后，其皮肤潮红程度减轻，皮疹消退，在皮肤溃疡、糜烂处较为干燥。无效：患儿接受护理后，其臀红临床症状未得到改善或是程度加重。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.3统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

优质组患儿的护理有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿护理有效率比较［n（%）］

3　讨　论

婴幼儿臀红发生的主要原因是被大小便浸湿的尿布未得到及时更换，而尿中的尿素被粪便中的细菌分解，产生氨，进而对皮肤造成刺激。婴幼儿的皮肤娇嫩，其角质层偏薄，表面分泌油脂较少［7］。而且婴幼儿的皮肤黏膜屏障功能较不完善，如果经常用温水擦拭，极易将表面分泌的油脂清除掉，致使患儿皮肤保护能力降低。

在临床实践活动中，婴幼儿臀红较为常见，加强护理防治极为重要［8］。加强对患儿臀部皮肤的护理，重视巡视检查，及时更换尿布，每次大小便后均用护肤湿巾清洁局部，保持臀部皮肤干燥。一旦发现臀红，则需加强对臀红的及时全面化护理干预，进而避免感染的出现，提升患儿的日常生活质量。尽量选用吸收性、透气性均较强的一次性纸尿裤，并及时更换，尽量保持臀部处皮肤的干燥。另外，还需注意合理喂养，避免腹泻的出现。注意做好消毒隔离工作，避免出现肠道内感染。

本研究结果显示，优质组患儿的护理有效率（97.2%）高于常规组（83.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。表明对臀红婴幼儿实施优质护理干预可获取较好的效果，改善了临床症状，提升护理质量，给予患儿更为优质的护理服务，值得在临床上进一步推广应用。

［1］肖小玲，李晓梅，邹慧珍.护理干预对预防新生儿红臀的效果观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（6）：1430-1431.

［2］江萍.护理干预在预防新生儿红臀中的应用价值探析［J］.现代养生，2014（11）：182.

［3］任秀伟.新生儿病房臀红的预防及护理［J］.中国伤残医学，2013，21 （4）：352-353.

［4］庄志云，林彩凤.新生儿臀红不同护理方法的效果比较［J］.当代护士：下旬刊，2012，5（10）：61-62.

［5］吴莎莉，文辉，严肸.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察［J］.护理研究，2015，29（4C）：1534-1535.

［6］陈丽琴，沈甲之，方慧.新生儿臀红的临床预防措施［J］.四川医学，2015，36（5）：738-741.

［7］丁亚芹.新生儿红臀防治与护理进展［J］.吉林医学杂志，2011，32（35）：7584-7585.

［8］吴蕾，张婧娴.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果［J］.临床合理用药，2015，8（27）：161-163.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.11.054

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1009-5519（2016）11-1734-02

（2016-01-19）