分时段预约在MRI检查中的应用探讨

慕长萍（重庆市人民医院放射科400013）

分时段预约在MRI检查中的应用探讨

慕长萍（重庆市人民医院放射科400013）

目的探讨在核磁共振成像（MRI）检查中实行分时段预约检查服务。方法选择2013年9月至2014年8月该院收治的1 200例磁共振成像（MRI）检查患者作为对照组（分时段预约前），选择同期1 200例患者作为观察组（分时段预约后），并每组随机抽取200例患者进行问卷调查，对两组患者等候检查时间及满意度进行比较分析。结果实施分时段预约后，患者的等候时间明显缩短，实施后患者满意度为98.00%，较实施前（91.50%）有明显提高，差异有统计学意义（χ2=8.49，P＜0.01）。结论在MRI实行分时段预约，可以大大缩短患者的等候时间，减少医患矛盾和纠纷发生，提高了患者的满意度，改善了就诊环境，也提升了医院的整体服务水平。

病人预约和时间安排；磁共振成像；治疗结果

磁共振成像（MRI）检查由于具有软组织分辨率高、无辐射等优点，目前已被广泛应用于临床。但由于其扫描速度慢、检查时间长，常常导致患者的等候时间延长，从而导致医患纠纷的发生，患者的满意度也明显下降。实施预约诊疗服务是近年来卫生部推行的引导患者改变传统就医习惯的重要措施之一，也是公立医院改革试点工作的重要内容。为了改变MRI检查该现状，也为了更好地落实卫生部的要求，本科自2014年9月开始实行分时段预约检查，取得了良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择本科2013年9月至2014年8月1 200例MRI检查患者作为对照组（分时段预约前），选择2014年9月至2015年9月1 200例患者作为观察组（分时段预约后），并每组随机抽取200例患者进行问卷调查。

1.2方法

1.2.1实施分时段预约前采用登记、取号、排队、叫号、检查的方式进行检查。患者取号以后只能一直在检查室门口等候，一旦离开，错过叫号，只能重新取号，更增加了患者的等候时间。

1.2.2实施分时段预约后预约方式主要采取现场预约、电话预约、网络预约3种方式。预约检查时间主要根据工作人员的经验合理安排，采用1 h时间段进行预约，并根据检查项目及检查部位所需检查时间占用固定的时间段预约，不同的患者预约不同的时间段。如住院患者最好安排在上午10：00以后进行，因为在医生8：00查房以后才开具检查申请单，并且住院患者在上午都要进行静脉滴注等治疗，因此，10：00以后才有更多的时间进行检查。将住院患者预约到此时段检查，避开8：00～10：00门诊患者的检查高峰期，从而避免检查室门口打挤的情况。门诊患者最好预约在上午，患者上午检查完后，下午就可以取报告单，然后医生根据报告单做出及时的诊断，并进行治疗。特殊检查部位如心脏MRI检查、腹部磁共振胰胆管造影检查的患者，由于检查过程中患者要反复进行吸气、屏气，所用时间比较长，这种检查患者一般要提前1 d预约，最好预约在中午患者比较少的时段，并且比预约时间提前20 min到达MRI检查室，进行吸气、屏气训练，做好检查前的准备工作，以便更好、更快地完成检查。不能按预约时间段到达的患者，马上通知下一个时间段的患者提前检查，未按预约时间检查的患者改在其他时间段检查，急诊患者一般优先检查。

1.2.3观察指标每组随机抽取200例患者进行问卷调查，由患者及其家属填写，当场收回全部问卷。比较两组患者的等候检查时间，服务满意度（满意、一般、不满意），满意度=（满意例数+一般例数）/总抽取例数×100%。

1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验或U检验。检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1实施前后两组患者满意度比较实施后患者满意度为98.00%，明显高于实施前的91.50%，差异有统计学意义（χ2=8.49，P＜0.01），见表1。

表1　实施前后两组患者满意度比较

2.2两组实施前后患者等候检查时间比较实施分时段预约后，患者的登记时间和候诊时间明显短于实施分时段预约后，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组实施前后患者等候检查时间比较（x±s，min）

3　讨　论

3.1分时段预约检查的优越性分时段预约检查是目前大型综合医院广泛推行的、以患者为中心、方便患者的一种服务方式，其优越性显而易见。未实施预约检查前，患者由于没有明确的时间，只能按照自己的习惯，一早就到MRI检查室门口排队守候，这就造成了检查室门口人满为患，给医务人员带来了很大压力。患者在嘈杂的环境中等待，尤其是候诊时间长，也加重了患者的烦躁心理［1］。实施分时段预约检查后，患者根据自己的时间安排，合理选择时间段或时间点，就诊当天按时赴约，即可轻松完成检查［2-3］。分时段预约满足了不同患者的要求，为患者提供了自由支配的时间，开启了患者自由就医的大门，缩短了患者的等候检查时间，提高了患者的满意度。

3.2分时段预约检查在MRI检查中的应用效果

3.2.1优化了门诊检查流程，缩短了患者的等候时间有效的预约较以往无预约诊疗平均候诊时间减少90 min［4］。实施分时段预约后，患者只需按约定的时间到达科室，候诊时间几乎是“零等候”，因此患者候诊时间长等问题得到有效的缓解［5］，实施分时段检查后，患者的候诊时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3.2.2改善了就诊环境，提高了患者的满意度通过分时段预约，将每天患者检查量平均分配到每个时间段，减少了高峰时期患者的聚集，保证了低流量时段患者的人数，使其起到了“削峰填谷”的作用，有效控制了门诊患者的就诊分布时间，分流了高峰时期的部分患者，降低了高峰时段患者的人流量［6］，改变了检查室门口拥堵的状况，改善了就诊环境，提高了患者的满意度。从表1中可以看出，实施分时段检查后，患者满意度明显提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3.2.3提高了医疗资源的利用率实施分时段预约后，MRI的检查人数明显提高。实施分时段预约前，周一、周二的患者特别多，医师、技师、护士需要加班加点，才能完成每天的工作量。而周四、周五患者又比较少，医师、技师、护士空闲时间比较多，这就造成了医疗资源的浪费。通过分时段预约检查的方式，平均分配了检查人数，提高了医疗资源的利用率，有计划地动态管理医院门诊布局、临床乃至辅助科室人员力量，最大限度地利用医疗资源［7］。

总之，分时段预约使MRI检查流程更加合理，顺应了信息化时代的需要，缩短了患者的等候时间，缓解了高峰期的压力，改善了就诊环境，减少了医患纠纷的发生，提高了患者满意度，值得门诊推广应用。

［1］娄小平.552名门诊患者的调查分析［J］.中华医院管理杂志，2002，18 （9）：424-426.

［2］张秋霞，汪洪明，郑彩娟，等.门诊自助挂号服务的创新与实践［J］.中国医药管理杂志，2011，19（5）：469-470.

［3］任益烔，陶素莉，张澄宇.门诊预约患者满意度指标体系的建立及应用［J］.解放军医院管理杂志，2011，18（9）：836-838.

［4］张龙妹，李佩玥.推进预约诊疗改善医疗服务［J］.江苏卫生事业管理，2012，23（5）：43-44.

［5］陈军华，彭芳，候晓营，等.大型综合性医院分时段预约的实践［J］.解放军医院管理杂志，2015，22（3）：230-231.

［6］彭秋琴.分时段预约挂号的实施与现状分析［J］.中国医药指南，2011，9（15）：167-168.

［7］马绽梅.分时段预约在专家门诊的实践［J］.中国应用护理杂志，2010，20（1）：102-103.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.11.037

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1009-5519（2016）11-1703-02

（2015-12-13

2016-01-25）