健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响

李潘红驻马店市中心医院儿童康复科，河南驻马店　463000

健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响

李潘红
驻马店市中心医院儿童康复科，河南驻马店463000

目的 分析探讨健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响。方法 选取该院2013年2月—2015年6月收治的82例脑瘫高危儿，抽签法将患儿分为观察组和对照组，两组患儿家长均接受相同的健康教育，观察组患儿家长在此基础上再接受口腔运动指导，6个月后比较两组患儿家长的喂养行为评分。结果 干预6个月后，观察组患儿家长喂养行为评分为（15.38±1.43）分，显著高于对照组患儿家长的（11.29±2.24）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育联合口腔运动指导可有效提高脑瘫高危儿家长喂养行为评分，提高患儿喂养质量。

健康教育；口腔运动指导；脑瘫高危儿；喂养行为

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effect of health education combined with oral motor guidance on the feeding behavior of cerebral palsy high risk infant's parents.Methods 82 cases of cerebral palsy high risk infants admitted and treated in our hospital from February 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，the parents of both groups received the same health education，the parents in the observation group received the oral motor guidance on this basis，and the feeding behavior score of the parents in the two groups were compared after 6 months.Results After 6-month intervention，the feeding behavior score of the parent in the observation group was obviously higher than that in the control group，and the difference between groups had statistical significance，［（15.38±1.43）marks vs（11.29±2.24）marks］，P＜0.05.Conclusion Health education combined with oral motor guidance can effectively improve the feeding behavior score of cerebral palsy high risk infant's parents and improve the infant's feeding quality.

［Key words］Health education；Oral motor guidance；Cerebral palsy high risk infant；Feeding behavior

脑瘫高危儿大多合并进食障碍，而婴幼儿期正是体格生长的高峰期，健康均衡的饮食对于婴幼儿的正常生长发育有着至关重要的影响，家长正确的喂养是避免脑瘫高危儿营养不良，提高其康复疗效重要保障［1］。该研究以该院2013年2月—2015年6月收治的82例脑瘫高危儿为对象，分析探讨了健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年2月—2015年6月收治的82例脑瘫高危儿为该次研究对象，所有患儿家长均自愿参与该研究并签署知情同意书，该次研究获得医院伦理会批准同意，患儿男40例，女42例，平均年龄（5.26±2.33）个月。按照抽签法将患儿家长平均分为观察组和对照组，观察组41人，母亲24人，奶奶10人，外婆7人，高中以下学历21人，大专及以上学历20人；对照组41人，母亲26人，奶奶9人，外婆6人，高中以下学历23人，大专及以上学历18人。两组患儿以及患儿家长一般资料之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿家长接受健康教育，采取一对一为主，一对多为辅的方式对患儿家长进行喂养行为知识教育，发放使宣传手册，确保患儿家长明确母乳乳喂养重要性，以及正确辅食添加原则、添加顺序，喂养注意事项，适宜的进食环境、进食时间等。在此基础上，观察组患儿家长再接受口腔运动指导，专人示范2～3次后再指导家长动手操作，5～10 min/次，餐前执行，包括口周肌肉按摩、口腔按摩等，口周肌肉按摩［2］：拇指置于患儿上唇/下唇的中部，朝左右嘴角推压口轮匝肌。口腔按摩：固定面部，指腹按压上即门牙；食指指速按压人中沟下方处近门齿孔周围等。吸吮力训练：棉签蘸水或奶汁置于患儿唇角/上下口唇中部，发出“渍渍”声，同时将棉球上的水或奶汁缓慢挤出，诱导患儿吸吮。

1.3观察指标与评价方法

对干预前及干预6个月后患儿家长的喂养行为进行评分，以相关文献［3］为参考，设置喂养行为问卷对患儿家长的喂养行为进行调查，共包括进餐时间固定、进餐地点固定、进餐环境安静、进餐体位、按辅食添加原则、进餐时有言语性鼓励和情感交流、给宝宝尝试新食物、进餐时有强迫喂食行为8个条目，家长按照实际情况自答，前5个条目按正确与否计分，6、7条目按等级（0～4级）计分，最后1个条目反向计分，总分17分，评分越高表示家长喂养行为问题越少。

1.4统计方法

将收集到并经整理后的数据放入SPSS20.0软件中进行统计学分析，计量资料干预前后患儿家长喂养行为评分用均数±标准差（±s）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异有统计学意义。

2　结果

干预前，两组患儿家长喂养行为评分均较低，喂养行为存在较多问题，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6个月后，两组患儿家长喂养行为评分均有效升高，与该组治疗前比较差异显著，同时，观察组患儿家长喂养行为评分显著高于对照组患儿家长，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1　干预前后两组患儿家长喂养行为评分比较（±s）

表1　干预前后两组患儿家长喂养行为评分比较（±s）

组别　干预前　干预6个月后观察组（n=41）对照组（n=41）P值8.05±3.12 8.07±3.14 ＞0.05 15.38±1.43 11.29±2.24 ＜0.05

3　讨论

早期的大脑损伤可导致脑瘫高危患儿口腔运动功能和和进食技能降低，表现出口唇舌运动失调、口内辨别能力低、主动进食技能的欠缺等，造成患儿喂养困难［4］。健康的饮食行为是患儿正常生育的前提条件，因此提高患儿家属喂养行为对于患儿意义重大。相关研究［5］指出，通过对患儿家长进行喂养行为的健康教育，同时给予患儿家长有效的口腔运动指导可有效提高其喂养行为，余晓娟等研究证实，科学的口腔运动可有效刺激患儿进食能力的发育，促进患儿主动吸吮，改善患儿摄食障碍症状。

该研究中，接受健康教育联合口腔运动指导干预的脑瘫高危儿家长喂养行为评分为（15.38±1.43）分，显著高于仅接受健康教育的对照组患儿家长的（11.29±2.24）分，组间比较差异有统计学意义。结果表明，健康教育联合口腔运动指导可帮助患儿家长在进餐时选择正确的进餐体位，执行正确的辅食添加原则，同时可有效提高患儿进餐依从性较低，提高患儿进餐质量，促进患儿与家长之间的情感交流。由于现阶段尚无统一的喂养行为评价量表，因此该研究中所采用的调查问卷调查内容可能不够详尽，但研究结果仍可较好反映出健康教育联合口腔运动指导的优越性。

综上所述，健康教育联合口腔运动指导可对脑瘫高危儿家长喂养行为产生积极正面的影响，可使患儿家长掌握正确的喂养知识，改善家长喂养行为，对于患儿预后以及生活质量的提高均有着重要意义，值得临床进一步推广和使用。

［1］覃洪金，黄任秀，李玉梅，等.健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响［J］.护理学杂志，2015，30 （1）：65-68.

［2］刘芳，李慧杰，吴焕卿，等.早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响［J］.中国实用护理杂志，2013，29（4）：25-27.

［3］盛尉，仇爱珍.多元化护理干预对脑瘫高危儿体格、智能发育水平的影响［J］.现代中西医结合杂志，2016（5）：558-560.

［4］刘一苇，丁志勇，梁莉丹，等.脑瘫高危儿家属添加辅食的全程健康教育［J］.护理学报，2012，19（8）：77-78.

［5］覃洪金，黄任秀，李玉梅，等.脑瘫高危儿饮食行为干预效果观察［J］.华夏医学，2014，27（5）：59-62.

Effect of Health Education Combined with Oral Motor Guidance on the Feeding Behavior of Cerebral Palsy High Risk Infant's Parents

LI Pan-hong
Department of Children Rehabilitation，Central Hospital of Zhumadian，Zhumadian，Henan Province，463000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（c）-0101-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.101

李潘红（1985.3-），女，河南驻马店人，本科，护师。

（2016-03-20）