中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的优势

常向辉



中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的优势

常向辉

目的探讨耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的优势。方法选择2013年1月—2014年2月来院治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均给予中医治疗，即采取中药玉屏风散加减内服加针灸治疗。结果中医治疗慢性单纯性鼻炎的痊愈、显效、有效、无效分别为34例(59.65%)、12例(21.05%)、9例(15.79%)、2例(3.51%)，总有效率为55例(96.49%)；慢性肥厚性鼻炎痊愈、显效、有效、无效分别为17例(51.52%)、8例(24.24例)、7例(21.21%)、1例(3.03%)，总有效率为32例(96.67%)。两组病例的总有效率比较差异不显著(χ2=0.0364，P<0.05)。结论慢性鼻炎患者采取中医治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。

耳鼻咽喉科；慢性鼻炎；玉屏风散；针灸

近年来，随着耳鼻咽喉专科的发展迅速，物理疗法及微创手术等现代治疗手段在耳鼻咽喉科慢性疾病中应用广泛。但耳鼻咽喉科作为一门传统专科，采取中医治疗具有一定的优势，尤其是针对耳鼻喉科慢性疾病，临床疗效显著，具有损伤小、疗效显著等优点。由此，我院于2013年1月—2014年2月在耳鼻咽喉科慢性疾病治疗中采取中医治疗，取得较好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择于2013年1月—2014年2月来院治疗的慢性鼻炎患者90例。本组患者慢性单纯性鼻炎57例，慢性肥厚性鼻炎33例。其中慢性单纯性鼻炎男37例，女20例，年龄24～43岁，平均年龄(35.2±2.5)岁，病程1～16年，平均(12.3±3.2)年；慢性肥厚性鼻炎男19例，女14例，年龄25～47岁，平均年龄(36.3±2.4)岁，病程2～17年，平均(13.3±3.4)年。两组病例一般资料比较无差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准所有患者诊断标准参照卫生部规划教材《耳鼻咽喉科学》[1]标准，排除有精神疾病、不符合慢性鼻炎诊断标准者，已确诊却未治疗患者及有其他主要脏器功能不全者。

1.3方法本组慢性鼻炎患者采取中药治疗，即采取玉屏风散加减并针灸治疗。玉屏风散加减处方: 黄芪20 g，法半夏12 g，防风15 g，苍耳子15 g，辛夷15 g，炒白术12 g，炙甘草6 g。肺脾气虚者加党参12 g，茯苓12 g；气滞血瘀者加川芎12 g，桃仁12 g。1 剂/d，水煎分2次服。针灸治疗：采用局部和远端取穴法治疗，以迎香、合谷为主要穴位，均采用直刺留针法，行针20～25min 起针。气滞血瘀者加刺血海、气冲，采用电针每次加电20～25min；肺脾气虚者加刺肺腧及足三里，采用温针灸18～22min，1 次/日，持续治疗2周[2]。

1.4疗效评价标准参照刘素琴等提出的《苍耳子散加减加中药雾化吸入治疗慢性鼻炎疗效观察》[3]。痊愈：临床症状消失，临床检查均无阳性发现，鼻分泌物恢复正常，随访半年无复发；显效：鼻阻塞感显著改善，鼻分泌物显著减少，随访半年有复发现象；有效：临床症状明显改善，临床检查鼻部情况有所好转；无效：临床症状无明显改善或加重。总有效率=治愈率+ 显效率+ 有效率。

1.5统计学处理采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，经χ2检验，比较慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎患者的治疗效果，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。

2　结果

中医治疗慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的疗效相当，两组病例的总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.0364，P<0.05)，详见表1。

表1　临床效果比较　(例，%)

3　讨论

慢性鼻炎是临床耳鼻咽喉专科中常见疾病之一，随着耳鼻咽喉专科的迅速发展，临床上现代治疗手段越来越多，如微波、激光、冷冻等西医治疗方法，但这些治疗方法对鼻黏膜有不同程度损伤，容易引起鼻腔干燥、鼻黏膜粘连等症状。耳鼻咽喉作为中国自古以来一直存在的传统专科，对耳鼻咽喉科疾病采取中医治疗具有一定优势，中医治疗方法具有损伤小、疗效好等优点，可作为耳鼻咽喉专科的常规治疗方法。耳鼻咽喉作为人体的重要器官，是人体的清空之窍，一旦患者患有慢性鼻炎，若不及时加以治疗，久病必虚，所以在临床上应采取补益法治疗耳鼻喉科慢性疾病。有学者提出“七窍以脾为本”的理论，作为人体的清空之窍，脾胃之气一虚，则耳鼻口目为病，需进行清阳之气的濡养[4]。因此治疗上采取益气固表及补益脾肺方法，选择玉屏风散加减，主要由黄芪、法半夏、防风、苍耳子、辛夷、炒白术、炙甘草等组成。其中黄芪、炒白术具有补益脾肺、益气固表之功效;法半夏能温化痰湿，顺理气道；防风能驱邪固表，减少鼻分泌物；辛夷、苍耳子能宣通鼻窍，改善鼻部情况；通过炙甘草调和诸药，可起到益气固表、补益脾肺的作用。在针灸治疗方面，以迎香穴为主，可改善鼻部情况[5]。

经本组对耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的临床疗效进行分析，结果发现中医治疗慢性鼻炎具有一定优势，其中慢性单纯性鼻炎的总有效率为96.49%，慢性肥厚性鼻炎的总有效率为96.97%，两组病例治疗的总有效率疗效相当，且没有不良反应发生。针对我科其他耳鼻咽喉科慢性疾病的治疗，可根据异病同治的理论，主要以补益脾肺、益气固表、宣通气机为主，并配合针灸局部治疗，可达到良好的临床效果。

综上所述，中医治疗在耳鼻咽喉科慢性疾病治疗中具有一定优势，可改善患者的临床症状，减少鼻分泌物，临床检查鼻部情况改善，可见中医治疗可作为耳鼻咽喉科慢性疾病的常规治疗方法，值得在临床上推广使用。

[1]王彩云.中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的优势[J].中医临床研究,2010,2(12):67.

[2]谷淑静.中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病80例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(1):98.

[3]李洵,张亚力,刘建华,等.中医耳鼻咽喉科教学方式的调研分析[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2012,19(4):48-49.

[4]汪勤,熊丽辉,王铭,等.论医案研究在中医防治慢性疾病中的助推作用[J].吉林中医药,2012,32(11):1086-1088.

[5]李欢,侯江红,田春贤,等.中医药对慢性疾病危险因素的研究[J].中医学报,2013,28(8):1153-1154.

The Advantages of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Chronic Diseases of Otorhinolaryngology

CHANG Xianghui

(Department of Otorhinolaryngology, Yongcheng General Hospital, Henan, Yongcheng 476600, China)

ObjectiveTo probe into the advantages of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic diseases of otorhinolaryngology. Methods90 patients who suffered from the chronic rhinitis and accepted treatments in our hospital from January 2013 to February 2014 were taken as the research objects, and all the patients were treated with Chinese medicine, that is to take the Chinese medicine Yupingfeng powder and acupuncture and moxibustion treatment. ResultThe cured, markedly effective, effective and ineffective of Chinese medicine in the treatment of chronic simple rhinitis was 34 (59.65%), 12 (21.05%), 9 (15.79%) and 2 (3.51%), respectively. The total effective rate was 96.49% (55 cases). In addition, the cured, markedly effective, effective and ineffective of Chinese medicine in the treatment of chronic hypertrophic rhinitis was 17 (51.52%), 8 (24.24%), 7 (21.21%), 1 (3.03%), respectively, and the total effective rate was 96.67% (32 cases). The total effective rate of the two groups had no significant difference (X2=0.0364,P<0.05). ConclusionThe traditional Chinese medicine in the treatment of chronic rhinitis has significantly clinical effect, and is worthy of clinical application.

Otorhinolaryngology; Chronic rhinitis; Yupingfeng powder; Acupuncture and moxibustion

河南省永城市永煤集团总医院耳鼻喉科(永城 476600)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.005

1003-8914(2016)-14-1997-02

(本文校对：杜慧芳2015-09-16)